王 斌，龐永清，丁 輝

（1.日照市嵐山區(qū)虎山衛(wèi)生院，山東 日照 276806；2.日照市東港區(qū)三莊中心衛(wèi)生院，山東 日照 276821；3.日照市嵐山區(qū)巨峰中心衛(wèi)生院，山東 日照 276812）

慢性萎縮性胃炎也可以叫作萎縮性胃炎，主要特征：胃黏膜上皮萎縮、腺體萎縮、胃黏膜變薄、黏膜肌層增厚等[1]。發(fā)病原因：幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、免疫因素、放射等。臨床表現(xiàn)為胃脘部脹滿、消化不良、燒心及胃脘部疼痛等。本次研究將我院近年來收治的慢性萎縮性胃炎患者為主，分析采用不同治療方案（阿莫西林+蘭索拉唑治療、阿莫西林單獨治療）的臨床效果和安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將 我 院2 0 1 7 年6 月～2 0 1 8 年6 月 收 治 的6 6 例 慢 性萎縮性胃炎患者，通過隨機平行方法分組，分為觀察組3 3 例、參照組3 3 例。觀察組中男性1 8 例、女性15例；年齡20～62歲，平均(41.3±4.4)歲；病程2～7年，平均(4.5±2.3)年。參照組中男性19例，女性1 4 例；年 齡2 1 ～6 0 歲，平均(0.5±4.2)歲；病 程2～6年，平均(4.1±2.1)年。觀察組、參照組患者的上述信息相比較，沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)的意義，P＞0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①接受臨床相關(guān)檢查確診慢性萎縮性胃炎[2]；②知情同意并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)冠心病；②高血壓；③糖尿病；④妊娠期/哺乳期。

1.2 方法

1.2.1 參照組經(jīng)阿莫西林（生產(chǎn)廠家：成都蓉藥集團四川長威制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20113499）治療，餐前0.5 h口服，每次0.5 g，每日3次，連續(xù)治療2周（一個療程）。

1.2.2 觀察組在參照組之上配合蘭索拉唑（生產(chǎn)廠家：海南葫蘆娃制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20065275），口服治療25 mg/次，每日1次，治療時間和參照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組臨床療效、不良反應(yīng)狀況。

1.3.2 臨床療效評判標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療臨床癥狀全部消除，顯效。經(jīng)治療臨床癥狀得以顯著緩解，有效。經(jīng)治療未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，無效。前2項指標(biāo)總和*100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析處理

本研究數(shù)據(jù)列入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0中，計數(shù)資料兩組臨床療效、不良反應(yīng)狀況對比，均采取率%表示、x2統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果顯示：P＜0.05，可判定比較差異突出。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效的對比

觀察組（顯效、有效、無效者各18例、13例、2例）治療總有效率為93.94%（31/33），參照組（顯效、有效、無效者各14例、11例、8例）治療總有效率為75.76%（25/33），P＜0.05，x2=4.2429。

2.2 兩組不良反應(yīng)狀況的對比

觀察組（頭暈、惡心嘔吐者均為1例）不良反應(yīng)發(fā)生率為6.06%（2/33），參照組（頭暈、惡心嘔吐、腹瀉者各4例、3例、2例）不良反應(yīng)發(fā)生率為27.27%（9/33），P＜0.05，x2=5.3455。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎的發(fā)生與多種因素有聯(lián)系，比如：飲食不規(guī)律、免疫因素、幽門螺桿菌感染等。該病存在病程時間長的特點，在胃鏡引導(dǎo)下可觀察表面潰瘍面。本次研究通過阿莫西林+蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎，其中阿莫西林為半合成青霉素類藥物，殺菌效果較好，并能有效對革蘭陰性桿菌、幽門螺桿菌構(gòu)成抑制[3]。聯(lián)合使用的蘭索拉唑在抑制基礎(chǔ)胃酸、胃酸分泌方面的優(yōu)勢突出，同時可增加血清胃泌素分泌量。上述兩種藥物聯(lián)合消炎的同時，可以加強對患者胃黏膜的保護，提高幽門螺桿菌根除率。除此之外，臨床醫(yī)師需叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而避免疾病復(fù)發(fā)、使患者的生活質(zhì)量下降。

總之，采取阿莫西林+蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎，臨床療效較佳，且不易于發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)情況，可在慢性萎縮性胃炎患者治療中應(yīng)用、推廣。