周 友

（中國人民解放軍95865部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，北京 102218）

腰椎間盤突出癥指是由外傷和常年累積性的勞損所導(dǎo)致的一種以神經(jīng)功能障礙為主的臨床綜合征，目前，在我國基層部隊(duì)官兵中也較為常見。因此，部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)也需要加強(qiáng)對腰椎間盤突出癥，明確基層部隊(duì)官兵的患病原因，從而進(jìn)行積極防治。

1 基層部隊(duì)官兵腰椎間盤突出癥的患病原因

基層部隊(duì)官兵腰椎間盤突出癥的患病原因有很多，具體解釋如下：（1）基層部隊(duì)的軍營環(huán)境的特殊性。我國基層部隊(duì)的軍營環(huán)境通常情況下較為艱苦，官兵長時(shí)間的在此條件下進(jìn)行生活，腰椎間盤突出癥的患病幾率也會較常人有所上升，例如，基層部隊(duì)的裝甲兵、汽車兵長期的工作在密閉且較為狹小的空間之中，在車輛振動與特殊體位等環(huán)境下就容易出現(xiàn)患腰椎間盤突出癥等腰椎疾??；（2）相關(guān)的軍事訓(xùn)練因素的影響，部分基層官兵在進(jìn)行軍事訓(xùn)練之前沒有進(jìn)行充分的熱身活動，而且在完成了軍事訓(xùn)練以后也沒有進(jìn)行充分的放松，在強(qiáng)腰背肌的鍛煉方面做得不夠到位，更有甚者，有基層部隊(duì)官兵的存在腰部受傷史，在軍事訓(xùn)練中也沒有特別注意，最終提高了基層官兵患腰椎間盤突出癥的幾率；（3）基層部隊(duì)官兵對腰椎間盤突出癥的認(rèn)知水平還有待提高，基層部隊(duì)的官兵受到自身的工作內(nèi)容的影響，沒有時(shí)間對腰椎間盤突出癥等疾病進(jìn)行了解，且自身對于腰椎間盤突出癥的防治的重視程度也還有待提高，在日常的生活和工作過程中沒有采取相應(yīng)的防范措施，使得患病率較高；（4）訓(xùn)練強(qiáng)度較高?；鶎硬筷?duì)是保衛(wèi)國家正常發(fā)展的基礎(chǔ)，因此，對于官兵的訓(xùn)練強(qiáng)度也較大，在訓(xùn)練的過程中，基層部隊(duì)官兵腰部的負(fù)重較大，經(jīng)常會受到腰部損傷或者是出現(xiàn)慢性勞損，最終導(dǎo)致出現(xiàn)腰椎疾病[1]。另外，在基層部隊(duì)的高強(qiáng)度的訓(xùn)練要求下，官兵在腰部的負(fù)重一般較大，且活動水平也較高，很容易出現(xiàn)急性損傷或者是慢性勞損的情況，官兵腰部在發(fā)生退變的情況下則很容易在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)腰椎間盤發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出，嚴(yán)重的時(shí)候還會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)引起癥狀。同時(shí)，對于一些上期駐扎在濕寒的地域的基層官兵，受到濕寒環(huán)境的影響，也會導(dǎo)致官兵的小血管收縮，對椎間盤的血供和營養(yǎng)造成不利影響，最終導(dǎo)致官兵的肌肉出現(xiàn)痙攣，增加官兵腰椎間盤之間的壓力，進(jìn)而在已經(jīng)出現(xiàn)退變的基礎(chǔ)上，造成纖維環(huán)的破裂，髓核突出，也就是腰間盤突出疾病

2 基層部隊(duì)官兵的腰椎間盤突出癥的主要癥狀

（1）腰部疼痛?；鶎庸俦坏┗剂搜g盤突出，首先會出現(xiàn)的癥狀就是腰部疼痛，造成官兵出現(xiàn)這種癥狀的主要原因是官兵的后縱韌帶和纖維環(huán)外層受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而出現(xiàn)下腰部感應(yīng)痛，有些官兵在腰部疼痛的同時(shí)還會伴隨著臀部疼痛；（2）下肢放射痛。很多患腰間盤突出的基層官兵都是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，出現(xiàn)下肢放射痛的主要因素是官兵的坐骨神經(jīng)痛，其具體癥狀是從下腰部向大腿后方、臀部、小腿外側(cè)一直到足部的放射痛。另外，由于官兵的腹部增高，還會伴隨著咳嗽、打噴嚏等癥狀，這些都會加重患病官兵的痛感；（3）馬尾神經(jīng)癥狀。這種癥狀在患病基層官兵中還較為少見，一般都是由于患病官兵的脫垂、游離椎間盤組織或是向正后方突出的髓核壓迫到到了馬尾神經(jīng)，則引起馬尾神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)下肢不協(xié)調(diào)，甚至是癱瘓。

3 基層部隊(duì)官兵腰椎間盤突出癥的防治措施

3.1 加強(qiáng)對基層部隊(duì)官兵的宣教

基層部隊(duì)的衛(wèi)生隊(duì)要想提高基層部隊(duì)官兵腰椎間盤突出癥的防治水平，首先應(yīng)該做的就是加強(qiáng)對基層部隊(duì)官兵的宣教。為此，（1）基層部隊(duì)的衛(wèi)生隊(duì)要加強(qiáng)對官兵的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和衛(wèi)生防護(hù)知識的宣傳教育，幫助基層部隊(duì)官兵掌握一定的腰椎間盤突出癥的預(yù)防措施，并在日常的生活和工作中，注意采取防護(hù)措施，不斷提高基層部隊(duì)官兵的自我防護(hù)意識；（2）基層部隊(duì)的衛(wèi)生隊(duì)要定期的開展腰椎間盤突出癥防治的宣傳活動，并要求全體官兵參加，使其掌握緩解腰部壓力的措施，改善生活條件和居住環(huán)境，在日常的訓(xùn)練過程中注意加強(qiáng)對腰部的保護(hù)。

3.2 科學(xué)的進(jìn)行訓(xùn)練

基礎(chǔ)部隊(duì)官兵需要注意科學(xué)訓(xùn)練，避免出現(xiàn)為了提升訓(xùn)練成績，過分的增加腰部的負(fù)荷的現(xiàn)象，最終引發(fā)腰部疾病。具體可以從以下幾個(gè)方面入手。

3.2.1 合理安排訓(xùn)練前的熱身運(yùn)動

基層部隊(duì)還需要合理安排官兵訓(xùn)練前的熱身運(yùn)行。（1）合理的進(jìn)行肌肉放松，在進(jìn)行軍事訓(xùn)練以后，官兵也需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肌肉的放松運(yùn)動，官兵之間可以進(jìn)行腰部的互相按摩，保持腰部的放松，在進(jìn)行特殊訓(xùn)練和機(jī)械訓(xùn)練時(shí)需要佩戴專業(yè)的腰部防護(hù)用具；（2）加強(qiáng)腰背肌群力量的鍛煉，以此來提高腰部韌帶的柔然性，在實(shí)際的訓(xùn)練過程中，官兵需要注意重點(diǎn)訓(xùn)練自身腰部的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性，具體可以采取游泳訓(xùn)練的方式；（3）合理的安排休息時(shí)間，官兵在進(jìn)行軍事訓(xùn)練時(shí)，基層部隊(duì)需要結(jié)合官兵的實(shí)際情況，合理安排休息時(shí)間和休息頻率，避免出現(xiàn)高強(qiáng)度的訓(xùn)練，出現(xiàn)官兵的腰部過度疲勞或者是損傷[2]；（4）對于已經(jīng)有初步患病癥狀的官兵，則需要注意在平時(shí)的時(shí)候不可以進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，而且在進(jìn)行日常訓(xùn)練之前不僅需要考慮訓(xùn)練的強(qiáng)度，還需要注意熱身，并嚴(yán)禁腰部負(fù)重，或者是搬重物，避免加重病情，影響患病官兵的康復(fù)。

3.2.2 合理選擇訓(xùn)練方法

基層部隊(duì)在對官兵進(jìn)行軍事訓(xùn)練時(shí)，需要結(jié)合官兵的實(shí)際情況，合理選擇訓(xùn)練方法，實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練過程的循序漸進(jìn)和因人而異。例如，部隊(duì)在進(jìn)行在四百米障礙訓(xùn)練時(shí)，因?yàn)檫@項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容對于官兵的身體素質(zhì)要求很高，因此，部隊(duì)需要綜合分析參與訓(xùn)練的官兵的身體素質(zhì)水平，避免其在參加訓(xùn)練的過程中出現(xiàn)腰部的損傷。對于一些運(yùn)動能力較弱的官兵，訓(xùn)練者需要適當(dāng)?shù)慕档陀?xùn)練負(fù)荷，從基本的訓(xùn)練開始，逐漸的增加訓(xùn)練負(fù)荷，幫助基層官兵適應(yīng)訓(xùn)練內(nèi)容，提高訓(xùn)練的有效性。

3.2.3 不斷改善部隊(duì)拉練和演習(xí)環(huán)境

基層部隊(duì)還需要不斷的改善官兵拉練和演習(xí)的環(huán)境。為了更加的貼近實(shí)戰(zhàn)化的要求，在對抗演習(xí)和拉練的過程中，其條件通常較為艱苦，雖然也在很大幅度上提升了官兵的技能水平，但是，與此同時(shí)，也增加了基層部隊(duì)官兵的腰椎間盤突出癥的患病幾率，因此，部隊(duì)需要適當(dāng)?shù)母纳乒俦毢脱萘?xí)的環(huán)境，在保證官兵身體健康的前提下進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)療措施,避免帶傷作業(yè)和積累損傷

基層部隊(duì)還需要加強(qiáng)醫(yī)療措施，在官兵出現(xiàn)腰部損傷時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治，避免官兵出現(xiàn)帶傷作業(yè)或者是積累損傷。為此，基層部隊(duì)的衛(wèi)生隊(duì)需要加強(qiáng)對官兵的指導(dǎo)，對于出現(xiàn)腰傷的官兵要暫停訓(xùn)練，安排其接受治療[3]。

3.4 加強(qiáng)對功能鍛煉的重視，避免癥狀反復(fù)

腰椎間盤突出在進(jìn)行治療以后，患病官兵的基本癥狀和體征都可以得到有效的緩解或者是消失，但是，卻十分容易復(fù)發(fā)。因此，基層部隊(duì)需要加強(qiáng)對官兵的功能鍛煉的重視，避免癥狀反復(fù)。基層部隊(duì)官兵需要堅(jiān)持進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，對于一些有臀腿部肌肉萎縮和坐骨神經(jīng)竄痛不適的官兵，還需要增加臀腿部運(yùn)動療法。

4 結(jié)束語

綜上所述，受到基層部隊(duì)的特殊性，基層部隊(duì)官兵已經(jīng)成為了腰椎間盤突出癥的高發(fā)群體。因此，基層部隊(duì)需要加強(qiáng)對腰椎間盤突出癥的防治的重視，做好病癥的預(yù)防和及時(shí)治療，避免對官兵的戰(zhàn)斗力造成影響。