代煥煥 高彥利

【摘 要】目的：分析惡性腫瘤患者的心理特點，闡述中西醫(yī)結(jié)合護理對策，觀察護理效果。方法：隨機分組，對照組采用西醫(yī)方法給予心理疏導，觀察組采用中醫(yī)方法給予心理干預。結(jié)果：觀察組干預后SAS（20.15±1.45）分、SDS（23.10±2.00）分、依從性97.30%、負面情緒存在率8.11%、滿意度94.59%。對照組干預后SAS（35.16±2.74）分、SDS（36.44±1.59）分、依從性81.08%、負面情緒存在率43.24%、滿意度78.38%。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實施中西醫(yī)結(jié)合護理，可減輕惡性腫瘤患者的負面情緒，提升其依從性。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;心理特點;中西醫(yī)結(jié)合護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

惡性腫瘤患者，多伴有恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒，加之疼痛的影響，患者生活質(zhì)量往往較低。常規(guī)采用西醫(yī)的方式給予心理疏導，可在一定程度上減輕負面情緒。但有研究指出，聯(lián)合采用中醫(yī)方法給予干預，效果更佳。本文于本院2017年9月～2018年9月收治的惡性腫瘤患者中，隨機選取74例作為樣本，闡述了中西醫(yī)結(jié)合護理的方法，觀察了護理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)字表法分組，觀察組（n=37）性別：男/女=21/16，年齡（59.10±12.30）歲，病程（10.25±2.03）個月。對照組（n=37）性別：男/女=22/15，年齡（58.79±11.44）歲，病程（10.54±1.87）個月。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)方法給予心理疏導，觀察組采用中醫(yī)方法給予心理干預。

1.2.1 西醫(yī)心理干預

護理人員應通過與患者溝通的方式，對其進行心理干預。與患者溝通前，需主動進行自我介紹，拉近護患距離。當獲取患者的信任后，護理人員應詢問其是否存在負面情緒，詢問其負面情緒的表現(xiàn)，并從家庭、個人因素、經(jīng)濟、護理因素、環(huán)境等方面出發(fā)，尋找導致患者心態(tài)欠佳的原因，給予針對性的干預。如患者的負面情緒由家庭成員不支持所導致，護理人員需主動與其家人溝通，囑家屬加強對患者的關(guān)注，減輕負面情緒。如患者的負面情緒因癌性疼痛所導致，可考慮給予鎮(zhèn)痛類藥物緩解疼痛，改善心態(tài)。針對負面情緒因經(jīng)濟負擔大所導致者，護理人員應強調(diào)依從治療的重要性，避免患者因此而放棄治療。如患者的負面情緒來源于護理質(zhì)量低，則應根據(jù)患者的要求，給予妥善的干預。

1.2.2 中醫(yī)心理干預

（1）五行音樂療法：可將五行音樂療法應用到患者的心理干預中，改善心態(tài)。宮商角徵羽，分別對應土金木火水，對應七情。針對焦慮者，應播放“徵”音（如：《紫竹調(diào)》），恐懼者，應播放“角”音（如：《胡笳十八拍》），抑郁者，應播放“宮”音（如：《十面埋伏》）。（2）順情從欲：中醫(yī)典籍《素問·陰陽應象大論》指出：“從欲快志于虛無之守”，簡言之，順應患者的意愿，是減輕其心理負擔、緩解負面情緒的關(guān)鍵。因此，護理人員應主動訊問患者是否存在護理需求，并盡可能予以滿足。（3）移精變氣：移精變氣，指通過分散注意力的方式，改變患者的精神意念活動指向，緩解負面情緒的措施。中醫(yī)認為，采用“導引”、“吐納”、“行氣”的方式對惡性腫瘤患者進行干預，均可達到改善病情的目的。對此，護理人員應指導患者每日“吐納”、“行氣”，多與他人溝通，盡可能回歸社會，參加“廣場舞”等社會活動，使負面情緒得以減輕。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)對比

觀察組患者干預后SAS（20.15±1.45）分、SDS（23.10±2.00）分，與對照組差異顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

惡性腫瘤患者，負面情緒主要體現(xiàn)在焦慮、抑郁、恐懼、絕望等方面。針對患者所實施的常規(guī)西醫(yī)護理，內(nèi)容以護患溝通、心理疏導為主[1]。護理人員雖可根據(jù)患者的負面心理來源，采取措施給予干預，但效果欠佳。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施常規(guī)西醫(yī)護理后，患者SAS（35.16±2.74）分、SDS（36.44±1.59）分，與干預前相比，患者心態(tài)可見小幅度改善。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者依從性81.08%、負面情緒存在率43.24%、滿意度78.38%。

為進一步減輕負面情緒，本院嘗試將中醫(yī)心理干預措施，應用到了患者的護理過程中。本院所應用的中醫(yī)干預措施，包括“五行音樂療法”、“順情從欲”、“移精變氣”等。采用五行音樂療法給予干預，可針對性的調(diào)整患者的心態(tài)，減輕焦慮、抑郁等不良情緒。通過“順情從欲”的方式給予干預，可使患者的護理需求得到滿足。通過“移精變氣”的方式給予干預，則可使患者的注意力得到轉(zhuǎn)移，使其能夠在社會活動中獲得快樂，使負面情緒得以減輕。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對惡性腫瘤患者進行護理后，患者SAS（20.15±1.45）分、SDS（23.10±2.00）分，與常規(guī)護理相比，患者焦慮與抑郁情緒明顯減輕（P<0.05）。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者依從性97.30%、負面情緒存在率8.11%、滿意度94.59%，與常規(guī)護理相比，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，實施中西醫(yī)結(jié)合護理，可減輕惡性腫瘤患者的負面情緒，提升其依從性。

參考文獻：

王靜，姚彩霞.目標性心理護理應用于惡性腫瘤術(shù)后化療患者護理中的臨床效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（04）：664-666.