魏玉梅

【摘 要】目的：研究探討中醫(yī)護理干預對老年急性缺血性腦卒中患者的臨床效果。方法：選取2018年7月到2019年5月患有急性缺血性腦卒中來我院檢查并治療的老年患者100例隨機分為對照組和觀察組各50例。給予對照組患者實施常規(guī)護理干預，而觀察組則在對照組的基礎上加以中醫(yī)護理對患者進行干預。以住院時間、生活質(zhì)量為觀察指標，將觀察組和對照組患者的護理滿意度進行比較。結果：兩組老年患者經(jīng)護理干預后，觀察組的護理滿意度為96.00%，對照組的護理滿意度為76.00%，觀察組患者的護理滿意度較對照組明顯過高（P<0.05）;觀察組患者住院時間短于對照組（P<0.05）;觀察組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：在老年急性缺血性腦卒中的護理干預中，在常規(guī)護理干預基礎上采用中醫(yī)護理干預對老年急性缺血性腦卒中患者有著較好的作用，獲得較高的護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)護理干預;老年;急性缺血性腦卒中;護理滿意度

【中圖分類號】R473.50【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

急性缺血性腦卒中是老年人常發(fā)的一種疾病，近年來，隨著人口趨于老年化，急性缺血性腦卒中較以往發(fā)病率一直呈上升趨勢。有資料顯示急性缺血性腦卒中不僅會危害患者的健康還有極大概率會為患者留下后遺癥，嚴重時可引發(fā)肢體功能障礙，嚴重影響了患者的生活[1]。因此，對于患有急性缺血性腦卒中的老年患者進行適合的護理干預尤為重要。為了改善急性缺血性腦卒中老年患者的預后問題，我院改變以往的護理方式，特在常規(guī)護理的基礎上加以中醫(yī)護理作為本次研究的護理模式，研究結果顯示治療效果優(yōu)于常規(guī)護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院進行治療的100例患有急性缺血性腦卒中的老年患者為研究對象，患者入我院接受治療的時間介于2018年7月～2019年5月之間。對照組中，33例為男性，17例為女性;年齡54～79歲，平均年齡（68.6±3.7）歲。觀察組中，32例為男性，18例為女性;年齡53～80歲，平均年齡（68.4±3.8）歲。對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，結果顯示差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準 （1）納入標準：入選患者的急性缺血性腦卒中均被確診;患者和家屬都同意本次研究并簽署知情同意書。（2）排除標準：有全身疾病的患者;有嚴重精神障礙的患者。

1.2 方法

觀察組和對照組患者分別做完相關的臨床檢查并被確診，對于對照組患者，給予常規(guī)護理干預，主要包括：心理護理、飲食護理、語言鍛煉護理、日常生活活動能力護理。觀察組在此基礎上對患者進行重要護理，具體包括針灸和推拿護理。針灸推拿護理應用“留氣法”對于風府和鳳池兩經(jīng)脈，根據(jù)針灸和實際情況對患者身體進行穴位敷貼治療[2]。其推拿主要以點按、叩拍和揉捏為主，手法以舒適為主，且輕柔。取腦、肩、肘、肩、阿是穴等，對于腳上穴位進行貼敷，在中醫(yī)定向治療中取穴主要以肢體肌腱附著點或阿是穴為主。護理人員需要根據(jù)患者實際狀況進行指導，對臥床的患者先活動大關節(jié)，再活動小關節(jié)，且動作幅度要求由小到大。還要指導患者做屈伸、內(nèi)收、外展等活動。等患者能離床時，護理人員指導患者進行站立和步行訓練、日常生活以及徒步行走鍛煉。另外，對患者進行心血管疾病基礎知識和康復知識培訓，并根據(jù)患者實際情況定制出適合的飲食習慣和生活作息等護理。

1.4 觀察指標 通過本次臨床研究中對觀察組和對照組患者住院時間、生活質(zhì)量進行比較分析，并統(tǒng)計出護理滿意度。護理滿意度采用自制問卷形式，有十分滿意、滿意、不滿意三個級別，護理滿意度=（滿意例數(shù)+十分滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，t檢驗用于對計量資料[均數(shù)±標準差（）]的檢驗;卡方檢驗（）用于對計數(shù)資料（百分率）的檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對于兩組患者的護理滿意度觀察

經(jīng)過兩組患者護理干預后，觀察組和對照組的護理滿意度顯示：①觀察組10例十分滿意，38例滿意，2例不滿意，臨床有效率為96.00%。②對照組3例十分滿意，35例滿意，12例不滿意，臨床有效率為76.00%。觀察組總有效率較對照組患者明顯高，兩組結果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者住院時間、生活質(zhì)量比較

兩組住院時間比較，觀察組（16.25±3.75）天少于對照組（23.23±4.52）天。兩組生活活動能力評分比較觀察組（82.57±1.34）分高于對照組（66.22±1.63）V。兩組神經(jīng)功能缺損評分比較觀察組（4.03±1.02）分低于對照組（7.06±1.03）分。

3 討論

急性缺血性腦卒中作為威脅中老年人健康的一大“兇手”，隨著近年來我國人口趨于老年化，該病的猖狂性不減當年。即使是醫(yī)學技術迅猛發(fā)展的今天，急性缺血性腦卒中也仍存在發(fā)病率上升的趨勢。而且對患者造成更大威脅的往往是關于急性缺血性腦卒中的預后問題，因目前臨床上較為普遍的是常規(guī)護理干預，雖一定程度上緩解了患者的預后問題，但反響不佳，護理滿意度仍存在數(shù)值較低現(xiàn)象。本次研究一改常態(tài)，采用中藥護理進行干預。通過對患者進行針灸推拿起到了一定的效果，對于患者的肢體運動功能有著良好的改善作用。同時也對患者起到了活血化瘀、舒筋活絡的效果。

本研究結果顯示，兩組老年患者經(jīng)護理干預后，觀察組的護理滿意度為96.00%，對照組的護理滿意度為89.00%，觀察組患者的護理滿意度較對照組明顯過高（P<0.05）;觀察組患者住院時間短于對照組（P<0.05）;觀察組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明在老年急性缺血性腦卒中的護理干預中，在常規(guī)護理干預基礎上采用中醫(yī)護理干預對老年急性缺血性腦卒中患者有著較好的作用，獲得較高的護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

張于平.中醫(yī)護理干預對老年急性缺血性腦卒中患者的效果觀察研究[J].大家健康（學術版），2016，10（04）：247.

周根娟.中醫(yī)護理干預對老年急性缺血性腦卒中患者的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（08）：69-71.