徐梅芳

【摘 要】目的：分析應(yīng)用同伴支持模式對(duì)提升糖尿病患者進(jìn)行健康自我管理的應(yīng)用效果。方法：選取2017年8月——2018年8月社區(qū)服務(wù)中心中48例糖尿病患者作為本次研究的研究對(duì)象，采用同伴支持模式來對(duì)其進(jìn)行管理，比較48例糖尿病患者干預(yù)前后的健康自我管理行為。結(jié)果：48例糖尿病患者在進(jìn)行同伴支持模式干預(yù)后患者的飲食運(yùn)動(dòng)控制行為指標(biāo)、藥物治療、胰島素治療依從性指標(biāo)以及血糖自我檢測的指標(biāo)均要優(yōu)于干預(yù)前的指標(biāo)，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用同伴支持模式進(jìn)行干預(yù)能夠有效提升患者的治療依從性，以及提高健康自我管理的重視程度。

【關(guān)鍵詞】糖尿病患者;同伴支持模式;健康自我管理

【中圖分類號(hào)】R972【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

隨著人們生活水平的提升以及老齡化進(jìn)程的加快，慢性疾病已經(jīng)成為現(xiàn)今主要面對(duì)的疾病問題，糖尿病作為慢性疾病中常見的病癥，對(duì)于人們的身體健康有著較大的危害。因此居民不僅需要醫(yī)療設(shè)備的救助還需要提升自身對(duì)糖尿病疾病的了解程度，通過自我健康管理來預(yù)防和控制糖尿病的發(fā)展。同伴支持模式是通過將有類似疾病或是疾病經(jīng)歷的患者進(jìn)行集合，通過實(shí)質(zhì)性的互助形式來為對(duì)方提供所需的支持。有相關(guān)研究證實(shí)，同伴支持模式能夠有效提升糖尿病患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度，提高患者對(duì)于糖尿病治療的依從性，幫助糖尿病患者獲得的自我管理能力?；诖耍敬窝芯窟x取了社區(qū)服務(wù)中心的48例糖尿病患者作為研究對(duì)象，探究同伴支持模式對(duì)提升糖尿病患者進(jìn)行健康自我管理的具體效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年8月——2018年8月社區(qū)服務(wù)中心中48例糖尿病患者作為本次研究的研究對(duì)象，男性患者為25例，女性患者為23例，年齡為24～67歲，平均年齡為（49.87±6.57）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①被確診為糖尿病的患者;②年齡范圍在20～70歲的患者;③知情同意并簽署知情同意書的患者;④未參加過同伴支持模式相關(guān)活動(dòng)的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重的心腦血管等疾病的患者;②由于特殊原因不能參加同伴支持模式相關(guān)活動(dòng)的患者;③患有嚴(yán)重認(rèn)知障礙的患者。

1.2 干預(yù)措施

1.2.1 開展面對(duì)面同伴支持活動(dòng) ①組織年齡相近的糖尿病患者進(jìn)行直接接觸，同時(shí)設(shè)立同伴支持活動(dòng)支持者，同伴活動(dòng)支持者需要有較強(qiáng)的溝通能力和良好的自我健康管理能力。②每一組的同伴支持小組成員的限定需要在4～6名中，每次活動(dòng)的時(shí)間不能低于2個(gè)小時(shí)，每周最少舉行兩次活動(dòng)。③活動(dòng)內(nèi)容需要包括情緒管理、用藥指導(dǎo)、血糖監(jiān)測、飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理等等活動(dòng)內(nèi)容，每次活動(dòng)的開展都必須要有2～3種活動(dòng)內(nèi)容。

1.2.2 自愿互助小組活動(dòng) ①支持活動(dòng)小組成立的基礎(chǔ)是自愿組合，醫(yī)院或是社區(qū)服務(wù)中心僅在其中起到促進(jìn)作用。②每月最少舉行3次活動(dòng)，每次活動(dòng)的人數(shù)限定在12～25人，每次活動(dòng)舉行時(shí)間不能少于1.5小時(shí)。③自愿互助小組活動(dòng)內(nèi)容：首先與組長提出本次活動(dòng)的開展主旨，其次是小組糖尿病成員針對(duì)活動(dòng)主旨進(jìn)行討論，最后開展小組游戲活動(dòng)項(xiàng)目，這樣一系列的小組活動(dòng)能夠增加病人之間的情感，減少患者由于糖尿病帶來焦躁、抑郁、焦慮等不良情緒，提升患者的治療依從性。④自愿互助小組活動(dòng)指標(biāo)：根據(jù)專業(yè)人員制定的疾病認(rèn)知量表來探究患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)知程度，繼而開展一系列的小組活動(dòng)。

1.3 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 收集患者的自我管理行為信息，建立飲食運(yùn)動(dòng)控制行為指標(biāo)、藥物治療和胰島素治療依從性指標(biāo)以及血糖自我檢測指標(biāo)，整理分析自我管理行為數(shù)據(jù)信息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料均采用（）進(jìn)行表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

將48例糖尿病患者干預(yù)前后的自我管理行為進(jìn)行比較，干預(yù)后的糖尿病患者的飲食運(yùn)動(dòng)控制行為指標(biāo)、藥物治療和胰島素治療依從性指標(biāo)以及血糖自我檢測指標(biāo)均要優(yōu)于干預(yù)前指標(biāo)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

糖尿病已經(jīng)成為現(xiàn)階段人們主要面臨的健康殺手，由于糖尿病有著患病周期長的特征，因此患者需要長期進(jìn)行治療，如何提升糖尿病患者的健康自我管理能力是國內(nèi)外專家一直難以攻克的難題。近年來同伴支持模式的提出和應(yīng)用得到了國內(nèi)外專家的一致好評(píng)，同伴支持活動(dòng)能夠讓糖尿病患者在日常生活中能夠自主進(jìn)行健康管理。由于醫(yī)療環(huán)境的限制，醫(yī)療人員難以為糖尿病患者提供全面持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，推廣并應(yīng)用同伴支持模式能夠有效改善患者自我管理現(xiàn)狀，對(duì)糖尿病進(jìn)行有效的控制。

本次研究結(jié)果表明，糖尿病患者在進(jìn)行同伴支持模式干預(yù)后，患者的健康自我管理意識(shí)提升，提高對(duì)疾病治療的治療依從性，從患者的自我管理行為指標(biāo)來看，對(duì)患者進(jìn)行同伴支持模式能夠幫助患者建立健康自我管理模式，提升自我管理能力。

綜上所述，同伴支持模式作為提升糖尿病患者自我管理能力的一種新型干預(yù)模式，能夠有效促進(jìn)患者的身心健康發(fā)展，控制糖尿病的嚴(yán)重發(fā)展，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，因此值得在社區(qū)服務(wù)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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駱昌全，張莉，楊列嬋，胡萍，孟沙沙.同伴支持對(duì)社區(qū)2型糖尿病病人自我管理行為影響的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2018，32（02）：176-179.