張慧艷

山東省寧津縣人民醫(yī)院眼科，山東德州253400

眼底病是常見的眼科疾病之一，發(fā)病率較高，其發(fā)病原因較復(fù)雜，不能明確具體原因，眼底病涉及到的范圍較廣，在醫(yī)學(xué)上，視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜黃斑部、眼底血管、視神經(jīng)纖維及脈絡(luò)膜等病變統(tǒng)稱眼底病，主要有視力模糊、視力下降、眼充血、眼壓升高及眼球疼痛等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活及工作[1-2]。患病初期癥狀不明顯，易被忽略，就醫(yī)時(shí)已發(fā)展為較嚴(yán)重階段，增加治療難度[3]。臨床主要通過激光治療眼底病，單一治療效果無法達(dá)到預(yù)期效果，患者眼部因激光治療存在腫脹、淤血等現(xiàn)象，解決該現(xiàn)象可促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)[4]。資料[5]顯示，復(fù)方血栓通膠囊是中藥制劑，內(nèi)含丹參、三七及黃芪等成分，有活血養(yǎng)陰化瘀之功效，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥和眼底病臨床癥狀均有療效。該文將該院2019年2月—2020年1月期間收治的92例眼底病患者作為研究對(duì)象，探究復(fù)方血栓通膠囊的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的92例眼底病患者為研究對(duì)象，采取抽簽法分成試驗(yàn)組（n=46）和參照組（n=46）。參照組中男性26例，女性20例；年齡24～73歲，平均年齡（51.69±3.83）歲；病程0.5～7年，平均病程（4.13±1.05）年。試驗(yàn)組中男性25例，女性21例；年齡23～74歲，平均年齡（52.21±3.75）歲；病程1～8年，平均病程（4.42±1.19）年。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)顯微鏡及造影技術(shù)檢查后確診為眼底病且符合癥狀特征。②患者及家屬自愿簽訂知情同意書并上交醫(yī)院倫理委員會(huì)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期患者；②嚴(yán)重糖尿病或肝腎等重要臟器疾病患者；③患精神疾病、認(rèn)知不全患者。

1.2 方法

參照組患者根據(jù)病情采取眼底激光治療，試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施復(fù)方血栓通膠囊（規(guī)格：0.5 g/粒，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030017）口服1.5 g，3次/d，15 d為1個(gè)療程，連續(xù)用藥3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者視力功能改善時(shí)間、眼底癥狀消退時(shí)間及治療時(shí)間；統(tǒng)計(jì)臨床療效，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：眼底熒光造影顯示正常，黃斑部及視網(wǎng)膜出血等臨床癥狀徹底消失，視力提升超過0.5為顯效；眼底熒光造影顯示正常，黃斑部及視網(wǎng)膜出血等臨床癥狀有所改善，視力提升0.1～0.5為有效；不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)或病情加重為無效?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料的表達(dá)方式為（±s），采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為[n(%)]，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療指標(biāo)對(duì)比

試驗(yàn)組患者視力功能改善時(shí)間、眼底癥狀消退時(shí)間及治療時(shí)間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療指標(biāo)對(duì)比[（±s）,d]Table 1 Comparison of treatment indicators between the two groups of patients[（±s）,d]

表1 兩組患者治療指標(biāo)對(duì)比[（±s）,d]Table 1 Comparison of treatment indicators between the two groups of patients[（±s）,d]

組別 視力功能改善時(shí)間眼底癥狀消退時(shí)間 治療時(shí)間試驗(yàn)組（n=46）參照組（n=46）t值P值14.26±1.59 20.42±2.15 15.624＜0.001 18.61±1.85 24.73±2.38 13.770＜0.001 25.96±2.44 34.76±2.86 15.876＜0.001

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

試驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]Table 2 Comparison of clinical efficacy between the two groups of patients[n(%)]

3 討論

眼底病患者的視網(wǎng)膜、玻璃體、視神經(jīng)及脈絡(luò)膜等均有一定炎性反應(yīng)及病變，對(duì)眼部功能造成極大的影響，嚴(yán)重會(huì)引發(fā)失明，降低患者生活質(zhì)量[6]。我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口上升導(dǎo)致患糖尿病及肝腎功能疾病患者上升，老年糖尿病視網(wǎng)膜病變及黃斑變性發(fā)生率逐年增長(zhǎng)，老年人群占眼底病患者總數(shù)的60%以上[7]。雖然眼底病屬于常見眼科疾病，但發(fā)病原因至今未明確，有學(xué)者[8]指出，凝血因子及血脂水平能誘發(fā)眼底發(fā)生病變。眼底病病程較長(zhǎng)，臨床一般采取保守治療，激光治療是常用治療方式，單一治療很難徹底解決病癥，需聯(lián)合抗血栓藥物治療達(dá)到預(yù)期治療效果[9-13]。中醫(yī)將眼底病列為“內(nèi)障”范疇，屬氣血欠佳、肝腎不足容易引發(fā)夜盲、視線模糊等癥狀，復(fù)方血栓通膠囊是中成藥，其中三七和丹參能活血化瘀、養(yǎng)陰補(bǔ)氣，黃芪可補(bǔ)氣固表，能有效改善血栓現(xiàn)象，增強(qiáng)血?jiǎng)恿Γ謴?fù)正常脂質(zhì)代謝，可消除腫脹和淤血，抑制眼底黃斑病變[14-21]。

研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者治療總有效率為97.83%高于參照組的82.61%（P＜0.05）；試驗(yàn)組視力功能改善時(shí)間為（14.26±1.59）d短于參照組的（20.42±2.15）d（P<0.05）；試驗(yàn)組眼底癥狀消退時(shí)間為（18.61±1.85）d短于參照組的（24.73±2.38）d（P<0.05）；試驗(yàn)組治療時(shí)間（25.96±2.44）d短于參照組的（34.76±2.86）d（P<0.05）。

婁赟[12]研究區(qū)分2016年3—9月60例接受治療的眼底病患者隨機(jī)分為觀察組（復(fù)方血栓膠囊聯(lián)合激光治療）與對(duì)照組（激光治療），每組30例，對(duì)比兩組患者治療時(shí)間及治療效果。結(jié)果顯示，觀察組治療時(shí)間（24.70±2.12）d短于參照組的（32.56±3.09）d（P<0.05），治療有效率為96.6%高于參照組的83.3%（P<0.05）。得出結(jié)論與該文基本一致，復(fù)方血栓通膠囊用于治療眼底病效果顯著，有效縮短治療時(shí)間。

綜上所述，復(fù)方血栓通膠囊用于治療眼底病，可有效縮短視力改善時(shí)間及癥狀消失時(shí)間，提高治療效果。