汪琬琦
2020年新春,隨著新型冠狀病毒肺炎(NCP)的疫情席卷神州大地,李蘭娟院士的名字頻頻出現(xiàn)在各大媒體,她和鐘南山院士一起成為公眾的定心丸。這位一口紹興普通話的老人得到了許多人的關(guān)注和愛戴,她被親切地稱為“李奶奶”。年輕的網(wǎng)友們則注意到她的胸針、她的絲巾、她的唇彩,她梳理整齊的短發(fā)。有人說:“我喜歡聽她說‘發(fā)現(xiàn)’兩個字。”說這話的人也許并不知道,李蘭娟已經(jīng)不是第一次通過自己的“發(fā)現(xiàn)”救民于水火了。但與鐘南山院士相比,人們好像并不那么了解她。
1947年,李蘭娟出生在浙江省紹興縣夏履橋村。父親因眼疾無法勞作,全家靠母親賣山貨維持生活。李蘭娟自小成績優(yōu)異,1960年被保送到紹興市第一初級中學(xué)。初二那年,正逢困難時期,母親決定讓她輟學(xué)。正當(dāng)李蘭娟準(zhǔn)備離開學(xué)校的時候,班主任突然叫住了她,問:“你自己要不要讀書?”13歲的李蘭娟哽咽了:“我很想讀書。”班主任沒讓她把行李拿回家,只是給她批了一個月的假回家?guī)兔?。母親拿倔強(qiáng)的李蘭娟沒有辦法,一個月后又讓她回到了學(xué)校。隨后,性格堅(jiān)毅的李蘭娟靠助學(xué)金讀完了初中。
因?yàn)橄朐琰c(diǎn)自食其力,李蘭娟的第一、第二志愿都只填了中專。誰知道,杭州一中按照成績排名把李蘭娟錄取了!要知道,這可是徐志摩、金庸、潘天壽等名人的母校,在紹興只招兩人。班主任聽說后,專程從紹興趕到夏履橋村,做李蘭娟家里人的工作。曉之以理動之以情,老師的一片熱心打動了母親,她拿出了家里僅有的五塊錢,李蘭娟踏上了前往省城的道路。
負(fù)笈杭州,求學(xué)三年,李蘭娟劃粥斷齏,靠助學(xué)金完成了學(xué)業(yè)。但還沒等到高考,“文革”就開始了。申請去黑龍江支邊未果,李蘭娟去學(xué)校革委會開了一張介紹信,前往省中醫(yī)院學(xué)習(xí)針灸。原來,夏履橋有很多村民因辛苦勞作染上了腰背疼痛的毛病,李蘭娟想學(xué)習(xí)針灸為他們緩解疼痛,這也是李蘭娟第一次接觸醫(yī)學(xué)。
1966年,李蘭娟回到家鄉(xiāng),成為夏履中學(xué)的一名代課教師,一邊教書,一邊為鄉(xiāng)親免費(fèi)針灸。1968年,大隊(duì)組建農(nóng)村合作醫(yī)療站,想請李蘭娟做赤腳醫(yī)生,但公社并不同意放走這位優(yōu)秀的李老師。相持之下,決定權(quán)回到李蘭娟自己手里。其實(shí),代課老師工資每天8 毛錢,一個月24 元錢;赤腳醫(yī)生每天5個工分,相當(dāng)于1 毛錢,一個月只有3元錢,工資相差這么多,這有什么難選?李蘭娟卻不這么想:“做教師呢,知識在我腦袋里,隨時都好做。做赤腳醫(yī)生呢,有機(jī)會學(xué)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識?!背鲇趯χR的渴望,李蘭娟選擇成為一名赤腳醫(yī)生。
赤腳醫(yī)生不好當(dāng)。白天黑夜,走家串戶,日曬雨淋,兩年間,李蘭娟踏遍了夏履橋的每一寸土地。全村1300多位村民,沒有人不認(rèn)識這位負(fù)責(zé)任的李醫(yī)生。赤腳醫(yī)生什么病都得治,頭疼腦熱,跌打損傷,有一回一個年輕媳婦分娩,還沒結(jié)婚的李蘭娟也得硬著頭皮頂上接生。資金有限,為了節(jié)省開支,李蘭娟還買來中醫(yī)書籍,帶著老鄉(xiāng)們一起采藥、炒藥、制藥。一根針、一把草,李蘭娟就這樣治好了很多村民的病。
1970年,第一屆工農(nóng)兵大學(xué)開始招生,李蘭娟被選拔到浙江醫(yī)科大學(xué)(今浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院)。大隊(duì)書記說:“按照大隊(duì)實(shí)際需要,李蘭娟作為赤腳醫(yī)生我們是不放的,我們很需要她,但是,也不應(yīng)該耽誤她?!备兄x這位大隊(duì)書記,否則中國醫(yī)學(xué)界很可能會失去一位國手。
李醫(yī)生要走了,許多村民聽說了這個消息,紛紛趕來送行。李蘭娟說:“你們不要送我,陪我上山采一天的草藥吧?!庇谑?,李蘭娟和幾個農(nóng)民背上中飯,到葉家山一帶采了一天的藥。多年后,李蘭娟笑言:“我覺得這是最有價值的送行?!?/p>
1970年,李蘭娟進(jìn)入浙江醫(yī)科大學(xué)(今浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院)學(xué)習(xí)
兩年的赤腳醫(yī)生經(jīng)歷讓李蘭娟心里存了很多的疑問:“我曉得心跳不整齊,但不曉得為什么不整齊。我知道用這個藥,但不知道為什么用這個藥?!睅е@些問題,李蘭娟在大學(xué)里如饑似渴地學(xué)習(xí)。1973年夏,李蘭娟畢業(yè),再次面臨人生抉擇。有人動員她做學(xué)校的團(tuán)委書記,可她不愿意:“我下決心這輩子要做一個好醫(yī)生,不愿意做行政工作?!焙髞?,李蘭娟如愿以償?shù)乇环峙涞秸憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院眼科。醫(yī)學(xué)生中一直流傳著這樣的順口溜:“金眼科,銀外科,走投無路傳染科。”按理說,李蘭娟應(yīng)當(dāng)高興才是,可是才幾個月之后,她就不愿意了。原來,李蘭娟自己查出了遠(yuǎn)視。許多前輩老師告訴她:“你這個遠(yuǎn)視到四十幾歲就容易老化?!崩钐m娟想:作為眼科醫(yī)生,早早就視力老化了,那還怎么做個優(yōu)秀的醫(yī)生呢?于是,她主動離開了人人稱羨的“金眼科”,卻轉(zhuǎn)身來到了“走投無路”的傳染科。
剛到傳染科不久,李蘭娟接診了一位患有重型病毒性肝炎的患者?!?0多歲的年輕人,進(jìn)院不到10 天,黃疸迅速上升,消化道出血、昏迷,人很快就沒了。我作為一個醫(yī)生,眼睜睜地看著他死了,束手無策,我覺得很愧疚?!蹦莻€年代,爆發(fā)性肝炎的病死率高達(dá)80%以上,是國內(nèi)外一個共同的難題,當(dāng)時的李蘭娟根本無能為力。
而這一難題,在1986年得到了轉(zhuǎn)機(jī)。在給一位肝腎綜合癥患者進(jìn)行腎透析時,李蘭娟突然眼前一亮:“這個病人體內(nèi)積聚了很多的黃疸、毒素,透析清除了這些有毒物質(zhì),不但腎功能得到改善,肝功能也得到了改善,昏迷也能夠醒過來。那血液凈化技術(shù)會不會對治療重型肝炎也有幫助呢?我下決心要做人工肝研究?!?/p>
說干就干,李蘭娟當(dāng)年就向省衛(wèi)生廳申請了3000 元的青年科研基金,迫不及待地開始了人工肝的研發(fā)之路。有很多專家勸她:“人工肝是沒有希望的,肝臟的功能太復(fù)雜了,你怎么能替代得了它?”李蘭娟說:“我還是覺得有苗頭?!笔昶D辛,反復(fù)探索,研制設(shè)備置換了一茬又一茬,同事離開了一批又一批。直到1992年,李蘭娟才成功研發(fā)出第一臺人工肝治療設(shè)備。
1996年,李蘭娟及其團(tuán)隊(duì)終于創(chuàng)建了“李氏人工肝支持系統(tǒng)”(Li-ALS),使急性、亞急性重型肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從過去的11.9%一舉提高到78.9%,慢性重型肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從15.4%提高到43.4%。2013年,以李蘭娟為第一完成人的“重癥肝病診治的理論創(chuàng)新與技術(shù)突破”項(xiàng)目獲得國家科技進(jìn)步獎一等獎。
如今,“李氏人工肝支持系統(tǒng)”是全世界醫(yī)治人數(shù)最多、治療技術(shù)最為成熟的人工肝系統(tǒng),推廣至全國大部分地區(qū)。李蘭娟的人工肝治療病房里,常年有全國各地趕來培訓(xùn)的醫(yī)生和護(hù)士。2001年起,李蘭娟每年舉辦一次人工肝推廣班,將這套技術(shù)無償教授給更多醫(yī)生。有人曾經(jīng)問李蘭娟:“你當(dāng)初為什么不申請人工肝的知識產(chǎn)權(quán)?”李蘭娟答:“肝衰竭的病人不能轉(zhuǎn)院,一定要就地治療,所以人工肝只能毫無保留地推廣給大家,才能把病人就地挽救過來。”——在她心里,治病救人才是第一位的。
1998年,李蘭娟出任浙江省衛(wèi)生廳廳長,一干就是10年。2003年,“非典”(SARS)爆發(fā),李蘭娟迅速行動,有效控制浙江的疫情。浙江出現(xiàn)SARS 病例的當(dāng)天早上5 點(diǎn),浙江省衛(wèi)生廳便向社會及時公布,當(dāng)晚,就對密切接觸病人的1000多人進(jìn)行就地隔離。由于早期傳染源得到控制,浙江沒有發(fā)生醫(yī)務(wù)人員感染事件,也沒有出現(xiàn)“二代感染”病例。在SARS 病人的治療過程中,李蘭娟竭力倡導(dǎo)謹(jǐn)慎使用激素和抗生素。醫(yī)學(xué)跟蹤發(fā)現(xiàn),曾在浙江治療的SARS病人,沒有一人出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥。
李蘭娟帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì),始終奮戰(zhàn)在我國傳染病研究和治療的最前線。經(jīng)歷了2008年手足口病、2011年甲型H1N1 流感的考驗(yàn),2013年,李蘭娟又迎來了H7N9 禽流感的挑戰(zhàn)。當(dāng)時,杭州是確診人數(shù)最多的城市,李蘭娟工作的醫(yī)院就收治了40 例H7N9 禽流感患者。面對完全陌生的H7N9禽流感病毒,所有的藥物治療都無濟(jì)于事。李蘭娟創(chuàng)建了早期抗病毒、抗休克、抗低氧血癥、抗繼發(fā)感染和維持水電解質(zhì)平衡、維持微生態(tài)平衡的“四抗二平衡”救治策略,同時創(chuàng)造性地運(yùn)用人工肝技術(shù)阻斷“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,顯著降低了H7N9 禽流感的病死率。她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)日夜攻關(guān),首次明確活禽市場是人類感染H7N9 的主要源頭,并建議政府關(guān)閉活禽市場,使得禽流感疫情很快得到控制。李蘭娟向全球首次揭示H7N9 禽流感的臨床特征和發(fā)病規(guī)律,成功研制出我國首個H7N9 禽流感病毒疫苗株和禽流感診斷試劑盒,結(jié)束了我國流感疫苗株依賴國外進(jìn)口的歷史。
早在2005年,李蘭娟就當(dāng)選為中國工程院院士,成為我國唯一一位傳染病學(xué)科的女院士。李蘭娟說:“我當(dāng)初也沒有想到拿國家獎啊,或者要做院士啊,我根本沒有這個想法的,我只想當(dāng)一個好醫(yī)生。當(dāng)選為院士是一份責(zé)任和使命,我永遠(yuǎn)是一個普通的醫(yī)務(wù)工作者,我一生最大的心愿就是人類最終能戰(zhàn)勝傳染病。”是的,即使著作等身,即使榮譽(yù)無數(shù),她從沒有忘記過自己的使命和初衷。
這樣一位優(yōu)秀的女科學(xué)家,人們難免對她的個人生活充滿好奇,李蘭娟也確實(shí)擁有一個特殊的家庭,她的丈夫肝膽胰外科專家鄭樹森也是一位院士。但與人們的想象稍有不同,他們的愛情故事實(shí)在平凡。兩人是大學(xué)校友,1973年同時分配到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。雖然兩人的診室距離很遠(yuǎn),但因?yàn)槎际菆F(tuán)委干部,經(jīng)常一起開會。李蘭娟覺得鄭樹森埋頭苦干,有鉆研精神。鄭樹森則覺得李蘭娟做事非??炭?,要做的事一定能做成。更重要的是,兩個人都對病人很負(fù)責(zé)任。慢慢地,兩顆志同道合的年輕的心便靠攏到一起。
1975年5月1日,李蘭娟和鄭樹森在家里舉辦了簡單的儀式,正式結(jié)為夫妻。就在婚禮當(dāng)晚,接到了鄭樹森龍游老家的電話,說鄭樹森父親生病,新婚之夜,兩人連夜趕回龍游。因?yàn)闆]有直達(dá)的火車,新婚夫婦只能在金華火車站中轉(zhuǎn)過夜?!鞍唁伾w往地上一鋪,就這樣在火車站度過了新婚之夜。”雖然狼狽,李蘭娟卻并不在意:“條件雖然艱苦,內(nèi)心卻很甜蜜?!?/p>
攜手近半個世紀(jì),李蘭娟有一套自己的夫妻相處之道:“志同道合,互相關(guān)心;彼此支持,相互理解。”當(dāng)李蘭娟的人工肝設(shè)備遭到質(zhì)疑時,是身為肝膽胰專家的鄭樹森一直支持著妻子。當(dāng)鄭樹森決定去華西醫(yī)科大學(xué)讀博,后來又前往香港攻讀博士后的時候,是李蘭娟用自己一個人的工資養(yǎng)活了一家四口。鄭樹森求學(xué)期間,他的父親在龍游生病,李蘭娟沒有告訴遠(yuǎn)在香港的鄭樹森,而是帶著兩個年幼的兒子回到老家照顧公公。一直到公公痊愈,李蘭娟也沒和丈夫提起。
雖然在同一家醫(yī)院工作,但兩人每天的交流時間只有早餐那一會兒工夫,對話如同工作匯報:“有個病人病情危重,我今天要給他做器官移植?!薄跋挛缬袀€學(xué)術(shù)報告要發(fā)言,我中午飛機(jī)去北京?!泵刻煸缟? 點(diǎn)準(zhǔn)時到達(dá)醫(yī)院,這對院士夫妻的診室門口永遠(yuǎn)擠滿了全國各地尋求救治的患者。兩人也會有一些業(yè)務(wù)聯(lián)系,遇到人工肝技術(shù)無法治療的肝衰竭患者時,李蘭娟會請鄭樹森考慮肝移植的可能;鄭樹森收治重癥肝病患者時,也會根據(jù)病情推薦他們嘗試人工肝治療。這樣的轉(zhuǎn)診無疑給了病人很大的希望,“一下子有兩位院士給自己看病”。當(dāng)然,更加合理對癥的治療方案也治好了很多飽受病痛折磨的患者。忙完一天的工作,常常已經(jīng)是深夜一兩點(diǎn),但無論再晚,鄭樹森都會等待妻子一起回家。
2012年5月25日,鄭樹森和李蘭娟一起捐資,聯(lián)袂社會各界力量成立了“樹森·蘭娟院士人才基金”,暨“樹蘭基金”,獎掖在醫(yī)學(xué)科研和臨床領(lǐng)域取得突破性創(chuàng)新成果的中國杰出科技人才,推動中國醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和人才培育?!皹涮m基金”是兩位院士對我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)懷,也是他們伉儷情深的證明。
2020年,已經(jīng)73歲高齡的李蘭娟依然四處奔忙?!拔覜]有時間”,她總這樣講。要坐診、要查房、要開講座、要去實(shí)驗(yàn)室,日程表的每一分鐘都安排得滿滿當(dāng)當(dāng)。李蘭娟沒有休假和節(jié)日的概念,春節(jié)期間也常常帶研究生做動物實(shí)驗(yàn),同事親朋只好隔著實(shí)驗(yàn)室的玻璃窗給她拜年。
以前拿她沒有辦法的母親,現(xiàn)在依然是無奈的:“我阿囡(女兒)現(xiàn)在也苦的,早上很早就起來了,什么時候回來沒數(shù)的。”記者問:“儂心唔心痛(您心不心疼)?”母親回答說:“心痛也沒辦法,管不牢的,只能燒飯給他們吃吃,現(xiàn)在鍋里飯還留著呢,她回來只有吃冷飯。唉,苦的?!崩钐m娟沒有聽到母親的喟嘆——她還在醫(yī)院。
李蘭娟、鄭樹森夫婦
2020年的春節(jié),73歲的李蘭娟再次臨危受命,參與了新型冠狀病毒肺炎的疫情防控工作,她的行程現(xiàn)在更緊張了:
1月18日,李蘭娟與鐘南山院士等一行6 人抵達(dá)武漢,聽取了武漢方面疫情匯報,并查看有關(guān)現(xiàn)場。隨后,她向國家相關(guān)部門提出武漢必須嚴(yán)格“封城”的重要建議。
1月20日下午,針對新型冠狀病毒肺炎的疫情防控情況,李蘭娟和鐘南山一起答記者問。
1月22日凌晨2 點(diǎn),李蘭娟連夜從北京趕回杭州,當(dāng)天早上8 點(diǎn),她準(zhǔn)時出現(xiàn)在醫(yī)院門診開始坐診。
1月24日,除夕當(dāng)天,李蘭娟再次飛往北京參加科技部召開的關(guān)于新型冠狀病毒研究重要會議。隨后接受中央電視臺采訪,解答公眾對疫情的疑惑。晚上9 點(diǎn)多,李蘭娟返回杭州,她的年夜飯是機(jī)場的一份餃子。
1月28日,李蘭娟的實(shí)驗(yàn)室分離出新型冠狀病毒的毒株。
2月1日下午3:00,李蘭娟與鐘南山、國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、專家以及在廣東的專家,開了三個小時的電視電話會議,臨時決定帶隊(duì)馳援武漢。
2月2日凌晨4:35,李蘭娟帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一行5 人抵達(dá)武漢。她將在武漢大學(xué)人民醫(yī)院展開工作,這里是新型冠狀病毒肺炎危重患者的定點(diǎn)醫(yī)院,收治了16位感染新型冠狀病毒肺炎的危重患者。
2月4日,李蘭娟抵達(dá)武漢第三天,“李蘭娟每天只睡三小時”登上微博熱搜。在央視的鏡頭里,剛和同事們商討診療方案的李蘭娟走出門,記者連忙關(guān)切她的身體,李蘭娟只是一個勁兒地說:“沒問題,沒問題,你放心好了,其實(shí)我身體還是蠻好的?!庇浾咦詈笳f“您就睡三小時太少了,多睡一點(diǎn)”的時候,李蘭娟一邊向前走,一邊說:“現(xiàn)在就是盡快聯(lián)系,怎樣提高檢測試劑敏感性的問題,要把這個事情做好,檢測試劑的敏感性是非常重要的。”——她又出神了。此時,她的神色和在實(shí)驗(yàn)室里并沒有任何區(qū)別。
2月2日凌晨,李蘭娟院士帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)抵達(dá)武漢
當(dāng)天稍晚些時候,李蘭娟和她的團(tuán)隊(duì)公布了最新的研究成果,認(rèn)為阿比多爾、達(dá)蘆那韋兩種藥物能有效抑制新型冠狀病毒。這本來是喜訊,出乎意料的是,隨后網(wǎng)上就出現(xiàn)了關(guān)于李蘭娟的謠言。有媒體打通了李蘭娟的電話,但李蘭娟沒有抓住這個機(jī)會剖白自己,只是說:“我沒有時間對付這些謠言,網(wǎng)上已有很多辟謠了?!比缓?,她的聲音就從電話里消失了。
此刻,李蘭娟仍在武漢疫情一線工作著。她是刻苦的醫(yī)療工作者,也是冷靜的科學(xué)家。不是每個科學(xué)家都有傳奇人物的名字,也不是每位國士都可以說出極富感染力的臺詞,民眾有故事的需要,但滿足這種需要并不是科學(xué)家的義務(wù)。也許李蘭娟不會成為通俗意義上的傳奇,但誰會用故事的傳奇性去衡量科學(xué)家為人類作出的貢獻(xiàn)呢?
“科學(xué)幫助理解,卻不善于讓人感覺。”醫(yī)學(xué)的每一個數(shù)字,都不只是一個冷冰冰的數(shù)據(jù),而代表著活生生的人,死亡率的數(shù)據(jù)是人,治愈率的數(shù)據(jù)也是人。如果你還是無法感覺,如果宏大敘事注定要被消解,至少你應(yīng)當(dāng)知道,是誰聽見你遙遠(yuǎn)的呼救,如愚公一般,為每一個微小的數(shù)據(jù)披肝瀝膽,甚至無暇澄清謠言。
“豐骨清清葉葉真,迎風(fēng)向背笑驚人”,李蘭娟所認(rèn)為的科學(xué)家精神,就是對科學(xué)不斷探索的求知精神,它既包含開拓創(chuàng)新,也包含堅(jiān)韌不拔,面對失敗和挫折的百折不撓。如今,抗擊疫情的戰(zhàn)斗還在繼續(xù),讓我們向李蘭娟院士致敬,為武漢加油!