阿依娜·沙力木

（新疆阜康市人民醫(yī)院 兒科，新疆 阜康）

0 引言

在小兒腹瀉的臨床研究中得知，小兒腹瀉通常是由多病原、多因素所引起的以腹瀉為主的疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為患兒的排便次數(shù)增多，并且性狀發(fā)生改變[1]，還可伴隨著發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀的發(fā)生[2-3]。部分患兒還會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水、電解質(zhì)以及酸堿平衡的紊亂。對于小兒腹瀉的病因，主要是由病毒、細(xì)菌（主要為致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌）、寄生蟲以及真菌等所引起的腸道感染[4-5]。為了能夠?qū)Ω篂a患兒進(jìn)行更為有效的護(hù)理，本文通過對感染性腹瀉患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)研究，并取得一定的研究成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年1月至2019年1月收治的小兒感染性腹瀉患兒40例，采用隨機(jī)分配的方式分為觀察組與對照組，觀察組患兒20例，男性11例，女性9例，年齡6個(gè)月至3歲，平均（1.81±0.73）歲；對照組患兒20例，男性13例，女性7例，年齡5個(gè)月至3歲，平均（1.76±0.81）歲。對比兩組患兒的一般資料，差異較小，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過病理確診為感染性腹瀉患兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他嚴(yán)重臟器疾病的患兒；不愿進(jìn)行配合的患兒。

兩組患兒家屬對本次研究均已知情并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

首先對兩組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，包括對患兒進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液等措施進(jìn)行治療，以及對患兒的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等情況進(jìn)行糾正。

給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理模式：對患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)視，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)操作。

給予觀察組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：①基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，當(dāng)患兒入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患兒執(zhí)行醫(yī)囑的各項(xiàng)治療。并適當(dāng)?shù)貙純哼M(jìn)行糖果等獎(jiǎng)勵(lì)，提升患兒對治療的依從性。②藥物優(yōu)質(zhì)護(hù)理，若患兒無法完整地對膠囊類藥物進(jìn)行吞服，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患兒除去膠囊外殼并將膠囊里的藥粉或藥片與溫水融合，以便患兒服用，同時(shí)防止患兒發(fā)生嗆咳等情況發(fā)生。③環(huán)境護(hù)理，將患兒病房的室溫調(diào)至適宜，并且對噪音以及光線干擾進(jìn)行預(yù)防，確保患兒能夠正常休息。對患兒的探視人數(shù)進(jìn)行控制，確保患兒能夠得到充足的休息。若患兒出現(xiàn)了發(fā)熱等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予患兒進(jìn)行物理降溫，并且為患兒做好保暖護(hù)理工作。④腹部護(hù)理，在對患兒進(jìn)行腹部護(hù)理時(shí)，需要對患兒做好相應(yīng)的保暖，通常情況下是采用熱水袋對患兒腹部進(jìn)行貼敷的方式進(jìn)行保暖，并且不可對患兒腹部進(jìn)行按摩或壓迫，避免因患兒腸蠕動(dòng)加快而造成患兒腹瀉情況加劇。⑤飲食護(hù)理，在對患兒進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行合理的飲食計(jì)劃安排，使患兒在治療期間能夠攝入合理的飲食。⑥肛周護(hù)理，在患兒進(jìn)行排便之后，因當(dāng)采用溫水對患兒的肛周進(jìn)行清洗，并采用柔軟的紙巾對患兒的肛周進(jìn)行擦拭。在對患兒進(jìn)行清洗時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用蘸洗的方式對患兒進(jìn)行清洗，切不可用力擦拭，以防患兒皮膚出現(xiàn)破損。當(dāng)患兒排便后，采用紅外線對其進(jìn)行照射，并控制照射時(shí)間為20 min以內(nèi)。⑦出院指導(dǎo)，當(dāng)患兒康復(fù)出院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)就患兒的日常飲食、日常習(xí)慣等對家長進(jìn)行指導(dǎo)[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間。

對比兩組患兒的肛周皮膚受損率。

對比兩組患兒家屬對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對本次研究結(jié)果，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間

對兩組患兒的癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行對比，觀察組患兒的癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間顯著低于對照組患兒，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患兒的癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間

表1 對比兩組患兒的癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間

組別 n 住院時(shí)間 癥狀消失時(shí)間觀察組 20 5.13±1.27 4.17±1.31對照組 20 7.63±2.59 6.84±1.57 t 3.876 5.840 P 0.000 0.000

2.2 對比兩組患兒的肛周皮膚破損率

對兩組患兒的肛周皮膚破損率進(jìn)行對比，觀察組患兒的肛周皮膚破損人數(shù)為2例，占總例數(shù)的10.00%，對照組患兒的肛周皮膚破損人數(shù)為7例，占總例數(shù)的35.00%，觀察組患兒的肛周皮膚破損率顯著低于對照組患兒，P＜0.05。

2.3 對比兩組患兒家屬的滿意度

對兩組患兒家屬的滿意度進(jìn)行對比，觀察組患兒的家屬滿意度顯著高于對照組患兒家屬，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組患兒家屬的滿意度[n(%)]

3 討論

在臨床治療中，小兒腹瀉是一種十分常見的小兒肛腸科疾病[8-9]。該病通常情況下是由于多病原、多因素所引起的以腹瀉為主的疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為患兒的排便次數(shù)增多，并且性狀發(fā)生改變，還可伴隨著發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀[10]。部分患兒還會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水、電解質(zhì)以及酸堿平衡的紊亂。對于小兒腹瀉的病因，主要是由病毒、細(xì)菌（主要為致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌）、寄生蟲以及真菌等引起的腸道感染。若小兒腹瀉情況嚴(yán)重，極易對患兒以及患兒家長的日常生活帶來嚴(yán)重的影響。根據(jù)張文麗[11]的研究指出，小兒感染性腹瀉作為兒科疾病中常見的一種，多發(fā)生于夏季，對患兒的健康有著極大的危害。感染性腹瀉是由病毒、細(xì)菌、真菌等多種病原體感染引起的，而對于患兒而言，處于這個(gè)階段的他們好玩、好動(dòng)，而且身體發(fā)育不健全，機(jī)體免疫力較差，很容易受到病毒、細(xì)菌等病原體的侵蝕，從而誘發(fā)腹瀉。因此，有效的治療十分重要。但是，在小而感染性腹瀉治療過程中，受多種因素的影響，會(huì)給治療效果帶來一定的影響，從而對患兒的健康造成威脅。本院為了提高治療效果，在小兒感染性腹瀉治療過程中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后取得了較為顯著的效果，為患兒的健康提供了保障。我們認(rèn)為，在對小兒感染性腹瀉的患兒進(jìn)行治療的同時(shí)，對患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患兒的治療效果[12]。

本文通過對小兒感染性腹瀉患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患兒的護(hù)理效果進(jìn)行研究，從取得的研究成果可以看出，對患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠縮短患兒的住院時(shí)間以及患兒的癥狀消失時(shí)間，并且能夠減少患兒肛周皮膚的破損率，還能夠提高患兒家屬對護(hù)理的滿意度[14-15]。

綜上所述，為了能夠更好地對患兒的小兒感染性腹瀉疾病進(jìn)行治療，給予患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)能夠使患兒的治療效果得到充分的提高，減少患兒的住院時(shí)間，提高了家屬對護(hù)理的滿意度，值得廣泛推廣使用。