齊承水

(東北大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，沈陽(yáng) 110169)

關(guān)注人的健康是人類社會(huì)生存和發(fā)展的永恒話題，也是任何一個(gè)民族國(guó)家發(fā)展乃至人類共同體穩(wěn)定、安全的根基。習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述體現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨的根本價(jià)值立場(chǎng)，是新時(shí)代治國(guó)理政的重要理論關(guān)切所在。在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平指出：“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志?！盵1]實(shí)現(xiàn)人民健康、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)已經(jīng)成為全體中華兒女的共同心愿。黨的十八大以來(lái)，我國(guó)在衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但我們面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)依舊存在。2020年初，突如其來(lái)的新冠肺炎疫情暴發(fā)，給我們帶來(lái)了嚴(yán)峻考驗(yàn)，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央的英明領(lǐng)導(dǎo)和周密部署下，全國(guó)人民眾志成城、共克時(shí)艱，取得了抗擊疫情的全面勝利。目前，新冠肺炎疫情在國(guó)內(nèi)得到有效控制，國(guó)民經(jīng)濟(jì)和人民生產(chǎn)生活秩序恢復(fù)正常。這次疫情暴露了我們?cè)趹?yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件、保障人民健康方面的短板和不足。深入研究和深化學(xué)習(xí)習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述，對(duì)我們積極應(yīng)對(duì)疫情、維護(hù)人民的健康權(quán)益、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)具有重要意義。

一、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的理論淵源

習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述，是在歷史唯物主義中國(guó)化的進(jìn)程中形成的，也是繼承和創(chuàng)新馬克思主義基本原理的具體展現(xiàn)和當(dāng)代發(fā)展。從理論淵源來(lái)看，它是在馬克思主義關(guān)于人的生命理論、健康理論和幸福理論的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。具體而言，人民健康首先表現(xiàn)為有個(gè)體生命的存在，它是以人的生命的延續(xù)發(fā)展、實(shí)踐過(guò)程、內(nèi)在價(jià)值為根本前提的。在此基礎(chǔ)上，它是對(duì)馬克思主義的人民健康觀、社會(huì)健康觀的理論創(chuàng)新，是歷史唯物主義健康觀在中國(guó)的具體實(shí)踐。習(xí)近平并非僅僅就人民健康而去談?wù)摻】祮?wèn)題，其目的是為了滿足人民群眾的美好生活需要，這在本質(zhì)上是以馬克思主義的幸福理論為價(jià)值指引的。

(一)馬克思主義關(guān)于人的生命理論

人的健康是以人的生命存在為基礎(chǔ)的，沒(méi)有人的生命存在也就無(wú)所謂社會(huì)的存在。習(xí)近平在多個(gè)場(chǎng)合強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持生命至上和人民至上的思想，在堅(jiān)持安全發(fā)展理念中確保人民生命安全，這事關(guān)我國(guó)改革發(fā)展的大局。何為人的生命呢？在馬克思恩格斯看來(lái)，人的生命是自然存在和社會(huì)存在的雙重統(tǒng)一。作為自然而存在的生命，人和動(dòng)物沒(méi)有根本區(qū)別，二者都是自然界的產(chǎn)物。恩格斯認(rèn)為，自然科學(xué)斷定生命的起源是通過(guò)化學(xué)途徑完成的，現(xiàn)實(shí)的哲學(xué)也許能夠解答這個(gè)問(wèn)題，即生命是沒(méi)有親緣關(guān)系的、獨(dú)立存在的自然界的產(chǎn)物[2]78。換言之，生命是蛋白質(zhì)的存在方式和自然界的產(chǎn)物，不論是何種生命都遵從著自然界的新陳代謝。然而，在生命的演進(jìn)發(fā)展過(guò)程中，動(dòng)物僅僅把自己的生命活動(dòng)當(dāng)作全部，人則在復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系中發(fā)展著自身的生命活動(dòng)。有意識(shí)的生命活動(dòng)直接把人和動(dòng)物區(qū)別開(kāi)來(lái)，原因在于人能夠把自身的生命活動(dòng)轉(zhuǎn)變成自己意識(shí)的對(duì)象和意志，人所具有的這種意識(shí)表現(xiàn)為生命活動(dòng)并具有自身的獨(dú)立性[3]162。這表明，在現(xiàn)實(shí)的社會(huì)關(guān)系中，人們通過(guò)生產(chǎn)勞動(dòng)、分工交往等實(shí)踐活動(dòng)來(lái)展現(xiàn)生命的本質(zhì)。

在馬克思看來(lái)，人的生命存在是人類社會(huì)發(fā)展的前提，離開(kāi)了人的生命去談?wù)撋鐣?huì)的發(fā)展是虛無(wú)的。“全部人類歷史的第一個(gè)前提無(wú)疑是有生命的個(gè)人的存在。”[3]519換言之，生命的需要是人存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，按照恩格斯的說(shuō)法人的生存需要、發(fā)展需要、享受需要才會(huì)一步步得到滿足。不論是叔本華的生命意志、尼采的權(quán)力意志，還是伯格森以“綿延”為核心的生命哲學(xué)，本質(zhì)上都沒(méi)有超越馬克思?xì)v史唯物主義中的生命觀。也就是說(shuō)，馬克思的生命理論立足于物質(zhì)生產(chǎn)實(shí)踐，是對(duì)虛假的、抽象的生命理論的揚(yáng)棄。在此基礎(chǔ)上，生命過(guò)程的展現(xiàn)體現(xiàn)為生命的實(shí)踐活動(dòng)，即人的生命的不斷發(fā)展不僅僅停留在吃、穿、住等基本的活動(dòng)上，關(guān)鍵在于要通過(guò)具體的生產(chǎn)實(shí)踐和生活實(shí)踐彰顯生命的價(jià)值。動(dòng)物按照自身的種的尺度和需要展現(xiàn)自身，相反人則能把固有的尺度作用于對(duì)象并能夠按照人的任何一種尺度進(jìn)行生產(chǎn)，即人懂得按照美的規(guī)律生產(chǎn)[3]163。按照美的規(guī)律來(lái)滿足人的生存需要，這更進(jìn)一步彰顯了人的生命的意義。

(二)馬克思主義關(guān)于人的健康理論

習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述是習(xí)近平治國(guó)理政關(guān)注的焦點(diǎn)，是馬克思主義健康理論鮮活不可分割的重要組成部分。馬克思曾認(rèn)為，作為病態(tài)存在的資本主義社會(huì)是保障不了人民的健康的。原因在于，資產(chǎn)階級(jí)為了獲取更多的剩余價(jià)值，對(duì)工人進(jìn)行了非人的折磨，人們的身體健康和心理健康遭到了極大威脅。在《資本論》中，馬克思引用西蒙醫(yī)生的衛(wèi)生報(bào)告時(shí)，就指出工人所住的地區(qū)是房屋最便宜、工作收入最少、排水溝最壞、交通和環(huán)境最差、水的供給不清潔的地方，在城市里還表現(xiàn)為空氣和光的缺乏，工人在遭受飲食之荒時(shí)也會(huì)威脅著他們自身的健康[4]757。在資本邏輯的控制下，被污染的河流和空氣、腐爛的蔬菜和肉類、潮濕的房屋等都是馬克思筆下對(duì)工人生存狀況的描述。因此，馬克思認(rèn)為工人首先應(yīng)該維護(hù)自身的健康權(quán)益，并以階級(jí)斗爭(zhēng)獲取這種基本權(quán)利。工人要堅(jiān)持其在理論上的健康權(quán)利，在給資產(chǎn)階級(jí)雇主干活時(shí)要避免一切有害自身健康的情況發(fā)生，即在工人的責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行共同勞動(dòng)[5]101。毋庸置疑，工人的生命健康權(quán)在異化的資本主義社會(huì)是得不到保障的。

在此基礎(chǔ)上，馬克思認(rèn)為一個(gè)健康的人除了身體的健康，同時(shí)也要擁有健康的人格。有學(xué)者指出，馬克思關(guān)于人的健康人格就表現(xiàn)在：有正常的生理需要，自我實(shí)現(xiàn)的需要和能力，人的個(gè)性和愛(ài)得到真正的彰顯[6]。以身體的健康為基礎(chǔ)、健康的人格為核心的人民健康思想，是以歷史唯物主義為理論基礎(chǔ)的。馬克思進(jìn)而認(rèn)為，病態(tài)人格和異化的人的健康的出現(xiàn)，本質(zhì)上是資本主義生產(chǎn)方式內(nèi)在矛盾的展現(xiàn)。資產(chǎn)階級(jí)生產(chǎn)方式總是矛盾的和對(duì)立的，他們提升自身利潤(rùn)的手段表現(xiàn)為：浪費(fèi)工人的生命健康、壓低工人的生存條件、對(duì)不變資本使用的節(jié)約[5]101。正是在這個(gè)意義上，工人階級(jí)正是為了自身的健康和社會(huì)的健康而進(jìn)行斗爭(zhēng)，這是資本主義生產(chǎn)方式發(fā)展的必然結(jié)果。馬克思認(rèn)為，在資本主義生產(chǎn)方式中，工人階級(jí)和資產(chǎn)階級(jí)的斗爭(zhēng)表現(xiàn)為工作日的正?；凸ぷ魅战缦薜亩窢?zhēng)[4]272。因此，工人爭(zhēng)取更多的剩余時(shí)間、更好的工作環(huán)境和更健康的社會(huì)發(fā)展秩序，這是無(wú)產(chǎn)階級(jí)應(yīng)該為之奮斗的。

(三)馬克思主義關(guān)于人的幸福理論

人民健康是實(shí)現(xiàn)人民群眾幸福生活的前提，離開(kāi)了美好生活指引的人民健康是不完整的。正是在這個(gè)意義上，習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述，本質(zhì)上是對(duì)馬克思主義幸福理論的具體實(shí)踐，是指引人們擁有健康的體魄、人格的指路明燈。在馬克思看來(lái)，人的幸福并不是建立在理性主義和抽象思辨基礎(chǔ)上的，而是基于歷史唯物主義的生活實(shí)踐?！皻v史承認(rèn)那些為共同目標(biāo)勞動(dòng)因而自己變得高尚的人是偉大人物；經(jīng)驗(yàn)贊美那些為大多數(shù)人帶來(lái)幸福的人是最幸福的人?！盵7]7然而，資產(chǎn)階級(jí)所謂的幸福是建立在廣大工人的不幸基礎(chǔ)上的，常常表現(xiàn)為對(duì)資本貪欲的追求。工人的勞動(dòng)是一種外在于工人的東西，他們?cè)谧约旱膭趧?dòng)中不是因肯定自己而感到幸福，而是在否定自己中感到不幸，他們不能夠自由發(fā)揮自身的智力與體力，從而肉體受折磨、精神受摧殘[3]159。這是工人在異化現(xiàn)實(shí)中的真實(shí)寫照，勞動(dòng)原本是獲取幸福的途徑，現(xiàn)如今卻成為剝削和壓制工人的殘忍手段。這就意味著，在資本主義生產(chǎn)方式中，廣大勞動(dòng)群眾要想獲得幸福是極其艱難和奢侈的。

因此，馬克思認(rèn)為現(xiàn)實(shí)的人才是幸福的真正的主體，自由的勞動(dòng)是實(shí)現(xiàn)幸福的途徑，共產(chǎn)主義社會(huì)制度是實(shí)現(xiàn)人的幸福的保障。原因在于，私有制社會(huì)關(guān)系中的人是虛幻的、抽象的，只有建立在物質(zhì)生產(chǎn)實(shí)踐基礎(chǔ)上的幸福才是真正的幸福，這才是通往幸福生活的根本途徑。習(xí)近平也指出：“勞動(dòng)是財(cái)富的源泉，也是幸福的源泉。人世間的美好夢(mèng)想，只有通過(guò)誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)才能實(shí)現(xiàn)；發(fā)展中的各種難題，只有通過(guò)誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)才能破解；生命里的一切輝煌，只有通過(guò)誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)才能鑄就?！盵8]馬克思認(rèn)為，建立在勞動(dòng)實(shí)踐基礎(chǔ)上的幸福，是人的本質(zhì)的回歸，是物質(zhì)生活與精神生活的統(tǒng)一，也是個(gè)人幸福與社會(huì)幸福的高度統(tǒng)一。簡(jiǎn)言之，人的幸福并非是資產(chǎn)階級(jí)社會(huì)中的狹隘的幸福，而是一種建立在共產(chǎn)主義制度基礎(chǔ)上的真實(shí)的幸福。在此基礎(chǔ)上，人們才會(huì)擁有更多的剩余時(shí)間來(lái)不斷完善自己，從而實(shí)現(xiàn)人的自由而全面發(fā)展。新時(shí)代的人民健康肯定是以實(shí)現(xiàn)美好生活的需要為目標(biāo)的，是以馬克思主義的幸福理論為價(jià)值追求的，這樣才能彰顯人的生命的內(nèi)在價(jià)值。

二、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的價(jià)值意蘊(yùn)

實(shí)現(xiàn)人民健康是時(shí)代的永恒話題，是中國(guó)共產(chǎn)黨為之奮斗的重要目標(biāo)之一。習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述，是新時(shí)代治國(guó)理政的重要理論關(guān)切，具有豐富的思想釀素和鮮明的價(jià)值意蘊(yùn)。實(shí)現(xiàn)人民健康的過(guò)程，就是社會(huì)主義現(xiàn)代化不斷發(fā)展的過(guò)程，也是習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述價(jià)值意蘊(yùn)得以彰顯的過(guò)程。探尋人民健康重要論述的價(jià)值意蘊(yùn)，就是要把實(shí)現(xiàn)人民健康融入中國(guó)特色社會(huì)主義實(shí)踐中，不斷提升人們對(duì)其價(jià)值的認(rèn)同。

(一)以人民健康利益為基礎(chǔ)建設(shè)美好生活

人民健康利益是人民群眾最根本的利益，是實(shí)現(xiàn)人民美好生活需要的重要保障，其重點(diǎn)在于要以人民群眾的健康為中心。隨著現(xiàn)代性的深入發(fā)展，生態(tài)環(huán)境問(wèn)題、社會(huì)加速問(wèn)題、人口老齡化問(wèn)題等影響著人們的健康，我們總是在不斷消除健康障礙的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)人民的健康。從目前來(lái)看，我們所面臨的健康問(wèn)題的復(fù)雜局面不容樂(lè)觀，主要體現(xiàn)為工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化的推進(jìn)，也表現(xiàn)為生態(tài)環(huán)境的破壞和人們生活方式的轉(zhuǎn)變，從而造成多重疾病的潛在威脅[9]。在2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平明確提出了要把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的位置。2020年以來(lái)，面對(duì)新冠肺炎疫情的影響，習(xí)近平特別強(qiáng)調(diào)：“人民的生命安全和身體健康是第一位的，各級(jí)黨委和政府制定周密方案、組織各方力量防控，采取有效措施遏制疫情蔓延?！盵10]不難看出，以人民的健康為中心始終是我們黨十分關(guān)切的。尤其是隨著社會(huì)主要矛盾的變化，實(shí)現(xiàn)人民健康、滿足人民健康利益的需要已經(jīng)迫在眉睫，這是我們黨所必須面對(duì)并回答好的問(wèn)題。

從根本上看，實(shí)現(xiàn)人民健康是為了讓廣大人民擁有更多的幸福感、獲得感和安全感，從而滿足人民對(duì)美好生活的需要。換言之，人民健康是實(shí)現(xiàn)人民美好生活的前提條件，而對(duì)美好生活的向往則為實(shí)現(xiàn)人民健康提供了價(jià)值指引。人民健康和美好生活在本質(zhì)上是辯證統(tǒng)一的，都是對(duì)歷史唯物主義精神內(nèi)核的創(chuàng)新和發(fā)展。促進(jìn)社會(huì)公平正義、保障人們有更多的獲得感，關(guān)鍵在于讓廣大人民群眾幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶[1]。這就意味著，我國(guó)的社會(huì)發(fā)展的理論與實(shí)踐已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了“哥白尼式的革命”。歷史和實(shí)踐證明，沒(méi)有健康的體魄、健康的人格、健康的生活方式，幸福美滿的生活對(duì)我們來(lái)說(shuō)是虛無(wú)的。正是在這個(gè)意義上，習(xí)近平關(guān)于人民健康的優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，為當(dāng)代中國(guó)人民美好生活的實(shí)現(xiàn)提供了動(dòng)力支撐。因此，要實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)健康文明的生活方式和生產(chǎn)方式，完善全民健康教育體系，提升人們的健康素養(yǎng)[9]。簡(jiǎn)言之，建立在全民健康素養(yǎng)、全民健身基礎(chǔ)上的文明生活方式，必定能推動(dòng)人們對(duì)美好生活的向往和熱愛(ài)。

(二)以全民健康推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)

全民健康是全面建成小康社會(huì)的重要基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)全民健康是推動(dòng)全面建成小康社會(huì)的歷史必然和價(jià)值遵循。從根本上看，全民健康是全面小康的試金石，全面小康又是全民健康的指引目標(biāo)，二者統(tǒng)一于新時(shí)代中國(guó)的現(xiàn)實(shí)語(yǔ)境中?！叭窠∩硎侨w人民增強(qiáng)體魄、健康生活的基礎(chǔ)和保障，人民身體健康是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，是每一個(gè)人成長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)?！盵11]2014年，習(xí)近平在江蘇鎮(zhèn)江考察時(shí)，就明確強(qiáng)調(diào)：沒(méi)有全民的健康就沒(méi)有全面的小康。習(xí)近平關(guān)于全民健康的重要內(nèi)涵，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，全民健康涉及范圍的廣泛性。全民健康并不是實(shí)現(xiàn)部分人的、有針對(duì)性的健康，而是講求全體中國(guó)人民的健康。第二，全民健康關(guān)注的是人們的全面健康。習(xí)近平在多個(gè)場(chǎng)合強(qiáng)調(diào)不能因病致貧，要積極實(shí)施健康扶貧，要全方位、全周期保障和維護(hù)人民健康，提高人們健康水平、促進(jìn)健康公平。[12]第三，全民健康的實(shí)現(xiàn)體現(xiàn)為一個(gè)過(guò)程。全民健康具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性和實(shí)踐性，要堅(jiān)持馬克思主義的唯物辯證法原則，在社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)過(guò)程中逐步實(shí)現(xiàn)。

進(jìn)一步講，全民健康在推動(dòng)建成全面小康社會(huì)中發(fā)揮著重要的作用。第一，從歷史維度來(lái)看。人類每一個(gè)社會(huì)發(fā)展階段都是以人民健康為推動(dòng)力的，沒(méi)有生命的延續(xù)和健康的體魄，也就沒(méi)有人類社會(huì)的進(jìn)步。第二，從現(xiàn)實(shí)狀況來(lái)看。全民健康和全面小康的主體都是人民，全民健康是實(shí)現(xiàn)人的現(xiàn)代化的重要保障，同時(shí)也是全面小康的重要內(nèi)涵?！敖】底鳛橐环N特殊的人力資本，既是人民福祉之本，又是社會(huì)生產(chǎn)力之基?！盵13]第三，從人類發(fā)展前景看。實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興和共產(chǎn)主義社會(huì)，全民健康和全面小康只是這個(gè)發(fā)展階段的重要一環(huán)，如果人民的健康水平和社會(huì)生活水平都不能得到保障，那么宏偉而莊嚴(yán)的人類理想將注定不會(huì)實(shí)現(xiàn)。歷史和實(shí)踐證明，人民健康和全面小康在本質(zhì)上是辯證統(tǒng)一的，充分彰顯了中國(guó)共產(chǎn)黨以實(shí)踐改變現(xiàn)實(shí)的政治自信。習(xí)近平關(guān)于人民健康和全面小康的重要論述，本質(zhì)上是對(duì)西方社會(huì)主義民主論的揚(yáng)棄和超越，深刻詮釋了我們黨的初心和使命。

(三)以健康中國(guó)建設(shè)促進(jìn)人的全面發(fā)展

實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展是馬克思主義的最高奮斗目標(biāo)和價(jià)值理想，是貫穿于社會(huì)主義健康中國(guó)建設(shè)的一條主線。黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述，始終圍繞實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展為價(jià)值旨?xì)w?！敖】凳谴龠M(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康長(zhǎng)壽，是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國(guó)各族人民的共同愿望?！盵12]在習(xí)近平看來(lái)，人民健康包含人民健康的身體、健康的素養(yǎng)、健康的人格以及健康的生活方式等，這些是實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展的不可或缺的要素。馬克思曾認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展，需要通過(guò)共產(chǎn)主義實(shí)踐道路進(jìn)行，從而揚(yáng)棄異化的資本主義社會(huì)制度?，F(xiàn)如今，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略就是促進(jìn)人的全面發(fā)展的具體實(shí)踐，是歷史唯物主義中國(guó)化的生動(dòng)展現(xiàn)。在中共十八屆五中全會(huì)上，習(xí)近平首次明確提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，彰顯了我們黨的高度責(zé)任感，各級(jí)黨委和政府應(yīng)該把這項(xiàng)工程擺在重要位置，以實(shí)際行動(dòng)促進(jìn)人民健康[9]。深入理解可知，健康中國(guó)建設(shè)作為一項(xiàng)巨大工程，其鮮明的價(jià)值指向就是實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。

在馬克思看來(lái)，人們總是提出自己時(shí)代所能解決的問(wèn)題，人的全面發(fā)展必須建立在一定的物質(zhì)基礎(chǔ)上。健康中國(guó)建設(shè)對(duì)推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，積累社會(huì)的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富有重要的推動(dòng)作用。這也就證明：健康中國(guó)建設(shè)對(duì)促進(jìn)人的全面發(fā)展具有重要的實(shí)踐價(jià)值。究其原因，就在于我們仔細(xì)考察會(huì)發(fā)現(xiàn)，人們提出的是自身所能夠解決的問(wèn)題，這是建立在相應(yīng)的、已經(jīng)存在的物質(zhì)條件或這種物質(zhì)條件正在產(chǎn)生的過(guò)程中[14]。從這個(gè)意義上看，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略在以人的全面發(fā)展為價(jià)值旨?xì)w的同時(shí)，也為促進(jìn)人的自由發(fā)展、全面發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。習(xí)近平指出，體育在提升人民的身體素質(zhì)和水平、豐富人們的精神文化生活、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、促進(jìn)人的全面發(fā)展方面，具有重要的、不可替代的作用[11]。因此，增強(qiáng)人民的健康體魄、提升人民的健康水平，具有重大的理論價(jià)值和實(shí)踐價(jià)值。我們深信，隨著健康中國(guó)建設(shè)的深入持續(xù)推進(jìn)，人的全面發(fā)展的思想實(shí)踐必將沿著正確的道路前進(jìn)，從而開(kāi)創(chuàng)人類健康文明發(fā)展的新境界。

三、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的實(shí)踐路向

習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述，具有鮮明的現(xiàn)實(shí)指向性和獨(dú)特的實(shí)踐功能性，是對(duì)歷史唯物主義實(shí)踐觀點(diǎn)的運(yùn)用和發(fā)展。換言之，對(duì)習(xí)近平人民健康重要論述的理解，需要從理論思維轉(zhuǎn)向工程思維，從而賦予其更為深刻的實(shí)踐內(nèi)涵。這深刻表明，習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述是在社會(huì)主義現(xiàn)代化實(shí)踐中豐富和發(fā)展起來(lái)的，鮮明的實(shí)踐性是其根本特性，基于實(shí)踐基礎(chǔ)上的人民健康重要論述反過(guò)來(lái)應(yīng)該更好地指導(dǎo)現(xiàn)實(shí)實(shí)踐。探尋習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的實(shí)踐路向，就是要在人與自然的和諧關(guān)系中規(guī)避人民健康的風(fēng)險(xiǎn)，推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，在參與全球健康治理中貢獻(xiàn)中國(guó)智慧、發(fā)揮中國(guó)力量、提供中國(guó)方案。

(一)以構(gòu)建生命共同體來(lái)規(guī)避人民健康風(fēng)險(xiǎn)

在人類歷史的發(fā)展長(zhǎng)河中，疾病的發(fā)生和文明的進(jìn)步總是相伴相隨的，規(guī)避人民健康風(fēng)險(xiǎn)以促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步，是我們所共同期待的。毋庸置疑，對(duì)人民健康造成威脅的因素是多元的，其中人與自然的矛盾是不可忽視的?！叭祟惣膊≡醋詣?dòng)物這一問(wèn)題是構(gòu)成人類歷史上最廣泛模式的潛在原因，也是構(gòu)成今天人類健康的某些最重要問(wèn)題的潛在原因?！盵15]201從這個(gè)層面講，良好的自然環(huán)境是人民健康的基礎(chǔ)，而工具理性的自然觀勢(shì)必會(huì)影響人類的健康。尤其是隨著資本主義現(xiàn)代性的推進(jìn)，生態(tài)環(huán)境的污染與破壞已經(jīng)成為不爭(zhēng)的事實(shí)，在此基礎(chǔ)上我們所面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)也隨之增多。習(xí)近平指出，“全面建成小康社會(huì)的短板體現(xiàn)在，大氣、水、土壤等生態(tài)環(huán)境的污染，扭轉(zhuǎn)生態(tài)環(huán)境惡化、提升環(huán)境質(zhì)量是人民群眾所關(guān)注的，這是‘十三五’時(shí)期需要推進(jìn)的工作”[16]。因此，要把改善生態(tài)環(huán)境和保障人民健康有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)。換言之，沒(méi)有良好的生態(tài)環(huán)境，一個(gè)民族人民的健康就失去了強(qiáng)有力的動(dòng)力支撐，這個(gè)民族的文明終究是不會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的。因此，構(gòu)建人與自然和諧共生的生命共同體，是規(guī)避人民健康風(fēng)險(xiǎn)的必然選擇。

在馬克思看來(lái)，堅(jiān)持人的能動(dòng)性與受動(dòng)性的辯證統(tǒng)一，是構(gòu)建人與自然和諧共生的實(shí)踐基礎(chǔ)。質(zhì)言之，自然破壞所造成的人類疾病的發(fā)生，本質(zhì)原因在于人本身?！耙虼?，讓我們首先暫時(shí)把我們?nèi)祟惖钠?jiàn)放在一邊，從病菌的角度來(lái)思考疾病問(wèn)題。要知道，病菌同我們一樣都是自然選擇的產(chǎn)物。”[15]203習(xí)近平認(rèn)為，自然與人都具有同等的能動(dòng)性，善待自然就是善待人類自己，就是對(duì)人自身的健康負(fù)責(zé)?！傲己玫纳鷳B(tài)環(huán)境是全面建成小康社會(huì)的保障，是促進(jìn)人全面發(fā)展的基礎(chǔ)?！盵17]面對(duì)當(dāng)代中國(guó)人民健康所面臨的諸多問(wèn)題與矛盾，習(xí)近平明確強(qiáng)調(diào)要通過(guò)具體的生態(tài)保護(hù)和治理措施，積極構(gòu)建人與自然的生命共同體來(lái)筑牢人民健康的生態(tài)基礎(chǔ)。人類生存和健康的基礎(chǔ)是良好生態(tài)環(huán)境的存在，要堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，嚴(yán)格實(shí)施生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度，建立和完善關(guān)于人民健康的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和檢測(cè)，要對(duì)水、大氣、土壤等生態(tài)環(huán)境問(wèn)題進(jìn)行防治，著力解決好影響人民健康的環(huán)境問(wèn)題[9]?；貧w人與自然之間的本真關(guān)系，既拓展了人民健康的發(fā)展空間、滿足了人民群眾的多元健康利益，也促進(jìn)了人與自然的和諧共生。

(二)推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化

推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，是實(shí)現(xiàn)人民健康的內(nèi)在要求，也是中國(guó)特色社會(huì)主義實(shí)踐的歷史必然。我國(guó)傳統(tǒng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域出現(xiàn)了發(fā)展性的障礙，從理念層面到制度層面都面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。2020年初至今，新冠肺炎疫情的應(yīng)對(duì)過(guò)程暴露出我國(guó)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)展的短板。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，“這次疫情已經(jīng)暴露出了我們的不足，應(yīng)當(dāng)提高應(yīng)對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)的能力，健全國(guó)家應(yīng)急管理體系，同時(shí)在城市公共環(huán)境治理方面也有不足，要徹底進(jìn)行排查整治和補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板”[18]。面對(duì)十分嚴(yán)峻的疫情，要求我們繼續(xù)總結(jié)和完善健康中國(guó)建設(shè)的各項(xiàng)機(jī)制，切實(shí)提升衛(wèi)生健康治理的效能。

推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，關(guān)鍵在于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革。2013年，黨的十八屆三中全會(huì)上，習(xí)近平首次強(qiáng)調(diào)要推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。2016年，習(xí)近平又指出要推動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷成熟。2020年2月，在舉國(guó)上下團(tuán)結(jié)一心抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗硝煙里，黨中央總結(jié)我國(guó)抗擊重大疫情的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，出臺(tái)新舉措，強(qiáng)調(diào)要完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，從而確保人民群眾生命安全和身體健康[19]。這意味著，人民健康的發(fā)展形勢(shì)已經(jīng)倒逼著醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革?！皥?jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享?！盵9]這就啟示我們，要把人民主體性牢牢貫穿于人民健康事業(yè)的發(fā)展中，堅(jiān)持人民主體性精神在社會(huì)主義衛(wèi)生健康事業(yè)中的根本地位。

進(jìn)一步講，推進(jìn)公共衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化以實(shí)現(xiàn)人民健康，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮多元公共衛(wèi)生治理主體的作用。人們所面對(duì)的健康需要是多元復(fù)雜的，僅僅依靠衛(wèi)生部門的單獨(dú)力量，在某些時(shí)候很難達(dá)到預(yù)期的效果?！白⒅匕l(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團(tuán)組織以及其他社會(huì)組織的作用，充分發(fā)揮民主黨派、工商聯(lián)和無(wú)黨派人士作用，最大限度凝聚全社會(huì)共識(shí)和力量?！盵12]換言之，應(yīng)該發(fā)揮和組織社會(huì)各階層的力量，推進(jìn)健康中國(guó)的理論與實(shí)踐。第二，把創(chuàng)新作為公共衛(wèi)生治理的內(nèi)在推動(dòng)力量。推進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的治理本身就是創(chuàng)新的表現(xiàn)，因此，我們要秉承馬克思主義的創(chuàng)新精神，讓創(chuàng)新貫穿于公共衛(wèi)生治理的全過(guò)程，并為之提供源源不斷的動(dòng)力支撐。第三，以法治作為公共衛(wèi)生治理的基本方式。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力的現(xiàn)代化，就是要進(jìn)一步完善有關(guān)健康方面的法律法規(guī)[12]。這表明，健全的法律體系是公共衛(wèi)生治理的保障，同時(shí)也要堅(jiān)持法治和德治相統(tǒng)一。第四，公共衛(wèi)生治理效能的提升要以人民健康是否得到真正滿足為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，從而保障和維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。

(三)以命運(yùn)共同體意識(shí)積極參與全球健康治理

疾病的發(fā)生和流行總是伴隨著人類文明而來(lái)，尤其是在工業(yè)文明向生態(tài)文明轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，重大的公共衛(wèi)生事件對(duì)整個(gè)人類社會(huì)文明產(chǎn)生了重大影響。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2003年的SARS病毒、2009年的甲型流感、2014年的脊髓灰質(zhì)炎疫情和埃博拉疫情、2015—2016年的寨卡疫情、2020年的新冠肺炎疫情等，都成為國(guó)際性的公共衛(wèi)生事件，對(duì)全球人民的健康造成了重大影響。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，“實(shí)現(xiàn)2030年人類的可持續(xù)發(fā)展，就要在全球交流互鑒中推進(jìn)國(guó)際健康事業(yè)的發(fā)展與合作，原因在于人人享有健康是全人類共同愿景，也是共建人類命運(yùn)共同體的重要組成部分”[20]。換言之，維護(hù)和實(shí)現(xiàn)全球人民健康的福祉，是構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的題中應(yīng)有之義。有鑒于此，以命運(yùn)共同體意識(shí)參與全球健康治理，才會(huì)打破阻礙人類健康的不利因素，凝聚世界力量構(gòu)建健康和諧的人類社會(huì)，從而開(kāi)啟人類文明新發(fā)展形態(tài)。一直以來(lái)，中國(guó)積極參與全球健康治理，在履行國(guó)際義務(wù)中取得了驕人的成績(jī)，在國(guó)際社會(huì)中廣受好評(píng)，充分彰顯了我國(guó)國(guó)際人道主義和負(fù)責(zé)任大國(guó)形象[9]。

在習(xí)近平看來(lái)，參與全球健康治理符合世界各國(guó)人民的利益，既提升了全球人民的健康幸福指數(shù)，也是對(duì)人類命運(yùn)共同體理念的積極踐行。以命運(yùn)共同體意識(shí)參與全球健康治理，需要做到以下幾個(gè)方面：第一，以世界人民的健康利益為合作基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)中國(guó)和世界在健康治理方面的共贏。人類命運(yùn)共同體首先是一個(gè)利益共同體，離開(kāi)了利益邏輯支撐的健康治理合作是行不通的。誠(chéng)如馬克思所說(shuō)：“人們奮斗所爭(zhēng)取的一切，都同他們的利益有關(guān)?！盵21]82第二，應(yīng)該樹(shù)立正確的健康價(jià)值觀和健康倫理觀。要改變傳統(tǒng)的以西方國(guó)家個(gè)人主義價(jià)值觀為基礎(chǔ)的健康治理模式，把道德優(yōu)先和人道主義救助融入國(guó)際合作中來(lái)，從而打造世界健康治理合作的新模式。第三，要科學(xué)運(yùn)用對(duì)話機(jī)制、協(xié)調(diào)機(jī)制等方式，解決世界各國(guó)在合作過(guò)程中出現(xiàn)的分歧與矛盾。第四，要在健康全球治理過(guò)程中，努力提升中國(guó)在健康領(lǐng)域的國(guó)際話語(yǔ)權(quán)?！胺e極參與全球衛(wèi)生治理，在相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南等的研究、談判與制定中發(fā)揮影響，提升健康領(lǐng)域國(guó)際影響力和制度性話語(yǔ)權(quán)。”[12]中國(guó)所倡導(dǎo)的以人類命運(yùn)共同體為價(jià)值基礎(chǔ)的全球健康治理，必將開(kāi)啟全球健康治理的新格局。

總之，習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述是習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的重要組成部分，是中國(guó)共產(chǎn)黨治國(guó)理政的重要指南，是我們?nèi)娼ǔ尚】瞪鐣?huì)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)的基本指引。應(yīng)當(dāng)指出，習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述，是習(xí)近平對(duì)歷史唯物主義基本原理的繼承、創(chuàng)新和發(fā)展，在實(shí)現(xiàn)廣大人民群眾的美好生活、全面建成小康社會(huì)以及人的全面發(fā)展方面表現(xiàn)出了深厚的價(jià)值意蘊(yùn)。在此基礎(chǔ)上，要充分發(fā)揮習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的實(shí)踐功能，為健康中國(guó)建設(shè)和全球健康治理提供智力支撐和實(shí)踐導(dǎo)向。“隨著全球健康治理的變革，國(guó)際社會(huì)希望傾聽(tīng)更多的中國(guó)聲音，借鑒中國(guó)經(jīng)驗(yàn)，共同提升健康發(fā)展水平?！盵22]以保障和實(shí)現(xiàn)人民健康權(quán)益為基礎(chǔ)的人民健康重要論述的理論與實(shí)踐，必將推動(dòng)中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路的新發(fā)展，也必將推動(dòng)人類社會(huì)文明的健康持續(xù)前進(jìn)，從而開(kāi)辟新時(shí)代中國(guó)人民健康事業(yè)發(fā)展的新境界。