林 靜

（嘉應(yīng)學(xué)院，廣東 梅州 514031）

前 言

社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)育人的重要內(nèi)容和有效手段，“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)作為大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的重要組成部分，自1997年團(tuán)中央下發(fā)的《關(guān)于開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的通知》開展至今，已走過了22個(gè)年頭。在2005年，共青團(tuán)中央、教育部等部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的意義》，進(jìn)一步明確暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)對(duì)于大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的重要性?！叭锣l(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)已成為各個(gè)高校的常規(guī)活動(dòng)，其形式日漸豐富，內(nèi)容更具創(chuàng)新性，對(duì)加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育，在社會(huì)實(shí)踐中受教育、長才干、作貢獻(xiàn)中起到了重要作用。

2019年嘉應(yīng)學(xué)院以“青春心向黨·建功新時(shí)代”為活動(dòng)主題，繼續(xù)組織開展大學(xué)生志愿者暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。2019年7月，由11名來自臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)的學(xué)生組成醫(yī)學(xué)院青年志愿隊(duì)，到廣東豐順縣埔寨鎮(zhèn)開展“醫(yī)帶一路，走進(jìn)基層”為主題“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)。

一、醫(yī)學(xué)生開展“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的意義

（一）促進(jìn)醫(yī)學(xué)生成長成才

嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的搖籃，在醫(yī)患關(guān)系不夠和諧的當(dāng)下，醫(yī)學(xué)生不僅需要有扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德，更要學(xué)習(xí)醫(yī)患人文溝通能力。“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)恰好為我們搭建了一個(gè)在實(shí)踐中檢驗(yàn)知識(shí)，增強(qiáng)本領(lǐng)的平臺(tái)[1]。相比到大四、大五階段再去實(shí)習(xí)醫(yī)院積累專業(yè)實(shí)踐，“三下鄉(xiāng)”暑期社會(huì)實(shí)踐能讓醫(yī)學(xué)生先一步體驗(yàn)工作環(huán)境，對(duì)于醫(yī)學(xué)生成長成才具有重要意義。一方面，在實(shí)踐中，學(xué)生既可以將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)化為實(shí)際的操作，踐行“健康所系性命相托”的誓言，又可以在了解基層、與普通民眾溝通的過程中提升醫(yī)患人文溝通技巧。另一方面，在實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)生在艱苦的環(huán)境中砥礪了品格、提高了團(tuán)隊(duì)合作能力?！叭锣l(xiāng)”往往選擇在生活條件艱苦的偏遠(yuǎn)地區(qū)，只有整個(gè)團(tuán)隊(duì)建立起良好的團(tuán)隊(duì)合作，形成相互照應(yīng)、互相信任的關(guān)系，每個(gè)人樂于吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)，整個(gè)實(shí)踐活動(dòng)才能順利進(jìn)行。“三下鄉(xiāng)”通過一系列的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生用理論知識(shí)解決實(shí)際問題，增長了才干，砥礪了品格，對(duì)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展也起到了促進(jìn)作用，實(shí)現(xiàn)以己所學(xué)，服務(wù)社會(huì)。

（二）扶持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐服務(wù)于農(nóng)村，醫(yī)學(xué)生以專業(yè)技術(shù)為著力點(diǎn)，通過將衛(wèi)生技術(shù)帶下鄉(xiāng)，推動(dòng)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，醫(yī)學(xué)生下鄉(xiāng)不局限于支教，可以開展多層次多項(xiàng)目的實(shí)踐活動(dòng)：（1）對(duì)民眾進(jìn)行免費(fèi)義診、中醫(yī)按摩、艾灸等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；（2）普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生常識(shí)：針對(duì)農(nóng)村居民的醫(yī)療健康相關(guān)知識(shí)普遍缺乏，進(jìn)行衛(wèi)生健康知識(shí)宣講；（3）宣傳國家醫(yī)療衛(wèi)生政策：國家的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生政策并不能為基層所及時(shí)理解，醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)將醫(yī)改政策帶到鄉(xiāng)間深巷，從而減輕貧困人民對(duì)就醫(yī)的恐懼，使疾病得到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，提高農(nóng)村居民的健康水平。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生把先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)帶到農(nóng)村，豐富農(nóng)村的醫(yī)療資源，提高基層人民的健康水平。

二、醫(yī)學(xué)專業(yè)背景下“三下鄉(xiāng)”的特色和成效

（一）義診檢查

開展義診活動(dòng)是醫(yī)學(xué)生在“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中轉(zhuǎn)化自身專業(yè)價(jià)值的重要途徑，也是將衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)帶到基層群眾身邊的最直接有效的方式。通過義診活動(dòng)，醫(yī)學(xué)生能夠直面當(dāng)下基層的衛(wèi)生現(xiàn)狀，為以后從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，更好地為基層人民服務(wù)提前有了直接的認(rèn)知。

醫(yī)學(xué)院青年志愿隊(duì)在豐順縣埔寨鎮(zhèn)“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐的過程中，學(xué)生利用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)開展義診活動(dòng)，分別在埔南北文體活動(dòng)中心開展了兩天，敬老福利院開展了一天，服務(wù)內(nèi)容包含血壓、血糖、肺活量、色嗅覺測定，老年人白內(nèi)障篩查，運(yùn)用按摩、艾灸治療常見病。義診的同時(shí)進(jìn)行健康咨詢，普及醫(yī)學(xué)常識(shí)，宣傳國家的醫(yī)療政策。埔寨鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生力量薄弱，僅有一所鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)療技術(shù)水平遠(yuǎn)不及城市。義診活動(dòng)到場的以老年人為主，間或有小孩。通過義診活動(dòng)，學(xué)生直面了粵東基層醫(yī)療狀態(tài)、醫(yī)患關(guān)系等社會(huì)問題，促進(jìn)了學(xué)生的反思，進(jìn)而認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)衛(wèi)生服務(wù)既包含臨床問題的專業(yè)性，更具有現(xiàn)實(shí)的社會(huì)性，從而促進(jìn)學(xué)生形成正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳

開展衛(wèi)生基層知識(shí)普及工作，能有效提高基層群眾維護(hù)健康的意識(shí)，改變偏遠(yuǎn)地區(qū)“小病拖、大病挨、非重病不就醫(yī)”等觀念，提高人民群眾衛(wèi)生保健知識(shí)，這也是貫徹“預(yù)防為主”的醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的重要工作環(huán)節(jié)。

在“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，志愿者積極開展衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)宣傳，一邊發(fā)放衛(wèi)生知識(shí)宣傳單，一邊為基層群眾講解老年人常見疾病的預(yù)防方法和用藥、飲食的建議。共發(fā)放衛(wèi)生知識(shí)宣傳單300余份。

（三）開展基層常見病調(diào)查

醫(yī)學(xué)生在“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中可以開展流行病學(xué)調(diào)查。通過“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐深入基層，近距離接觸基層，了解當(dāng)?shù)鼐用袂筢t(yī)用藥及生活習(xí)慣，進(jìn)而對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況有更直觀的體驗(yàn)，通過調(diào)查與統(tǒng)計(jì)分析，撰寫調(diào)查報(bào)告，并且反饋給衛(wèi)生部門，為政府實(shí)施醫(yī)療惠民政策提供依據(jù)。

在老師的指導(dǎo)下，志愿隊(duì)成員根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況設(shè)計(jì)了三份居民衛(wèi)生調(diào)查問卷——《白內(nèi)障知識(shí)情況調(diào)查》《血糖血壓知識(shí)情況調(diào)查》和《基層就醫(yī)意向調(diào)查》。在義診、入戶的實(shí)踐過程中，發(fā)放并協(xié)助村民填寫調(diào)查問卷，“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后，將收集到的疾病流行病學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，撰寫調(diào)查報(bào)告。

“三下鄉(xiāng)”與學(xué)生社會(huì)調(diào)查相結(jié)合，可以將學(xué)生的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、科研三方面有機(jī)地聯(lián)系起來，調(diào)查報(bào)告的撰寫過程促進(jìn)了學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，為學(xué)生后期申報(bào)科研項(xiàng)目、撰寫畢業(yè)論文、培養(yǎng)科研思維奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此次“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)，最后由11名學(xué)生共同完成了5篇有價(jià)值的調(diào)查報(bào)告?！叭锣l(xiāng)”與學(xué)生社會(huì)調(diào)查的結(jié)合，不僅提高了學(xué)生用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，也促進(jìn)了個(gè)體的全面發(fā)展。

三、問題與建議

（一）醫(yī)學(xué)專業(yè)“三下鄉(xiāng)”要有專業(yè)技術(shù)的保障

“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)主要由團(tuán)委牽頭，參與活動(dòng)的一般包括學(xué)生和帶隊(duì)的輔導(dǎo)員老師。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)來說，是否能真正做到實(shí)質(zhì)性的衛(wèi)生下鄉(xiāng)，學(xué)生的專業(yè)技能是否過關(guān)達(dá)到要求，缺乏把關(guān)審核的支撐部門，僅憑大一大二的醫(yī)學(xué)生隊(duì)伍的衛(wèi)生下鄉(xiāng)，學(xué)生實(shí)踐的受益要大于基層衛(wèi)生醫(yī)療的幫扶，對(duì)于初期支持“三下鄉(xiāng)”的地方政府，久而久之也認(rèn)為這僅僅是學(xué)生的“過家家”，短期不能直接給當(dāng)?shù)貛韺?shí)質(zhì)性的改善，甚至怕在“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)中出現(xiàn)安全問題，將“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)視為負(fù)擔(dān)。因此，為適應(yīng)基層發(fā)展的需求和實(shí)現(xiàn)“三下鄉(xiāng)”多向受益，應(yīng)緊扣隊(duì)員的專業(yè)知識(shí)專業(yè)持能，使醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐逐步專業(yè)化、規(guī)范化。為此，學(xué)院相關(guān)部門應(yīng)引起足夠的重視，在下鄉(xiāng)開展活動(dòng)之前安排醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能做規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，安排學(xué)院專業(yè)老師指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己專業(yè)特點(diǎn)做調(diào)查報(bào)告的選題，隨行團(tuán)隊(duì)增加專業(yè)的醫(yī)療專家參與某個(gè)時(shí)間段的實(shí)踐服務(wù)，如坐診或者開展健康講座。通過“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)與專業(yè)發(fā)展相結(jié)合，改變團(tuán)委孤軍作戰(zhàn)的局面，形成真正有影響力的醫(yī)學(xué)院“三下鄉(xiāng)”品牌活動(dòng)。

（二）“三下鄉(xiāng)”的可持續(xù)發(fā)展

目前的“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐模式，實(shí)踐地點(diǎn)不固定，每年都在改變，這樣做的優(yōu)勢是可以讓下鄉(xiāng)服務(wù)普及面更廣，但不同實(shí)踐地區(qū)需求迥異，“三下鄉(xiāng)”服務(wù)需要提前與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門進(jìn)行對(duì)接聯(lián)系，并根據(jù)實(shí)際情況先進(jìn)行調(diào)查摸底，做好有針對(duì)性的幫扶計(jì)劃。而上一年的調(diào)研課題，做不到定期回訪深入研究，成果不能鞏固和積累，實(shí)踐活動(dòng)流于形式，感觸不深、觸動(dòng)不大，并未使其真正將“服務(wù)意識(shí)”“奉獻(xiàn)精神”內(nèi)化于心，外化于行[2]。這些都不利于“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的持續(xù)性發(fā)展。而且在2019年醫(yī)學(xué)院在豐順縣埔寨鎮(zhèn)的服務(wù)中，還遇到另一所醫(yī)學(xué)院校剛離開的情況。多支隊(duì)伍在同一個(gè)地方開展活動(dòng)，這種資源重疊是一種浪費(fèi)，不利于“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的高效科學(xué)發(fā)展。因此，高校要注重社會(huì)實(shí)踐的基地建設(shè)，從地方建設(shè)發(fā)展的實(shí)際需要和大學(xué)生鍛煉成長的目標(biāo)出發(fā)，根據(jù)結(jié)對(duì)合作、多向受益的原則，與有關(guān)部門共建社會(huì)實(shí)踐基地[3]，保障“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，使“暑期三下鄉(xiāng)”變?yōu)椤俺Ｏ锣l(xiāng)”[4]。

結(jié) 語

暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的重要途徑，是堅(jiān)持全程、全方位育人的重要舉措。醫(yī)學(xué)生要開拓進(jìn)取，把高品質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)送下鄉(xiāng)。高校工作者應(yīng)堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，不斷創(chuàng)新工作方式方法，各部門共建有效社會(huì)實(shí)踐平臺(tái)，打造醫(yī)學(xué)院“三下鄉(xiāng)”品牌，轉(zhuǎn)化“三下鄉(xiāng)”社會(huì)價(jià)值，促進(jìn)“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，讓基層群眾與高校學(xué)生雙向受益。