田英

【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭使用BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的具體臨床效果。方法：隨機(jī)抽取我院呼吸科60例使用 BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，將其平均分為對(duì)照組與觀察組，觀察兩組患者PAO2與PACO2的指標(biāo)值。結(jié)果：使用BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的觀察組，其各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：使用BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)能夠在一定程度上促進(jìn)肺泡通氣，縮短治療時(shí)間，具有較高臨床使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;臨床護(hù)理

[Abstract]

Objective：To analyze the clinical effect of BiPAP non-invasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure. Methods：60 patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） complicated with respiratory failure were randomly selected and divided into control group and observation group. The index values of PaO2 and PaCO2 of the two groups were observed. Results：The indexes of the observation group treated with BiPAP non-invasive ventilator were significantly better than those of the control group. Conclusion：BiPAP noninvasive ventilation can promote alveolar ventilation to a certain extent， shorten the treatment time， and has high clinical value.

[Key words]BiPAP noninvasive ventilator; chronic obstructive pulmonary disease; respiratory failure; clinical nursing

【中圖分類號(hào)】R322.3+5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-247-01

前言：慢性阻塞性肺疾病是具有氣道特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，該疾病經(jīng)常會(huì)與呼吸衰竭合并，不過治療不及時(shí)將會(huì)造成患者氣道堵塞，患者生命受到威脅。針對(duì)此種狀況臨床治療中會(huì)采用呼吸性興奮劑以及氣道切開兩種方法，不過治療效果并不理想。因此我院將BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)引入該疾病的治療中，具體使用效果如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究對(duì)象主要是隨機(jī)抽取我院ICU重癥監(jiān)護(hù)室2019年1月～2019年5月收治60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，將其平均分為對(duì)照組與觀察組，即每組30例患者。對(duì)照組患者主要采用常規(guī)的護(hù)理方式，患者最小年齡為59歲，最大年齡為81歲;觀察組患者主要運(yùn)用BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通過面罩供氧，患者最小年齡為60歲，最大年齡為82歲，兩組患者資料對(duì)比有差異，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者主要運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，針對(duì)病情不嚴(yán)重的患者進(jìn)行地塞米松霧化液與沙丁胺醇?xì)忪F劑合并治療方法，并且外服漢防已甲素片，護(hù)理人員需要根究患者病情調(diào)整用藥劑量。

針對(duì)觀察組患者進(jìn)行BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，其治療流程為：首先在進(jìn)行BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)前，護(hù)理人員需要觀察患者的情緒以及狀態(tài)，適時(shí)以熱情的態(tài)度與患者溝通其治療方案、治療過程以及需要注意的事項(xiàng)，并不斷鼓勵(lì)患者，減少恐懼、緊張等不良情緒的出現(xiàn)[1]。其次，根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行體位護(hù)理，保證患者頭部與肩部處于同一水平線上，并囑咐家屬讓患者取半臥位休息，避免呼吸道堵塞。最后對(duì)護(hù)理人員并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，在使用BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，護(hù)理人員需要間隔一段時(shí)間后調(diào)整面罩張力、并打開面罩，需要不斷引導(dǎo)患者自主將痰液咳出。實(shí)時(shí)檢查呼吸機(jī)吸氣壓力、呼氣壓力以及吸氧純度。

1.3?療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的評(píng)價(jià)以PaO2、PaCO2為主要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（%）為計(jì)數(shù)資料，使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以（P<0.05）為具有可比性。

2?結(jié)果

在實(shí)施BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療之前，兩組患者PaO2、PaCO2指標(biāo)沒有明顯區(qū)別（P>0.05），在對(duì)觀察組慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理后其PaO2、PaCO2指標(biāo)值明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.1

3?討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者主要是體內(nèi)肺泡氣體交換產(chǎn)生障礙，如果不及時(shí)治理會(huì)直接引起體內(nèi)CO2上升，導(dǎo)致患者呼吸缺氧最終造成死亡。而臨床上器管插管是幫助患者通氣的方法，對(duì)身體氣管損傷性比較大，不利于病情的恢復(fù)[2]。而BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療能夠盡量避免患者氣管插管，提升治療質(zhì)量，改善肺泡通氣。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者PaO2、PaCO2指標(biāo)值明顯優(yōu)于對(duì)照組，BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療具有較高的臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]?宋漢靜. BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床護(hù)理研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（30）：240+242.

[2]?顧菁華，張繼英，徐進(jìn)珍. BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的護(hù)理[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2018（03）：46-47.