王夢露

[摘? ? ? ? ? ?要]? 護(hù)士在醫(yī)院中起著重要作用，對護(hù)生教學(xué)質(zhì)量的重要性不言而喻。教師必須嘗試通過各種教學(xué)方法提高教學(xué)的質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革并提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，可結(jié)果往往不盡如人意。教師試行了Sandwich教學(xué)法，打破往常的形式主義教學(xué)改革方式，圍繞提高課堂教學(xué)效率和提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量兩個目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)改革。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 信息化;教學(xué)法;護(hù)士專業(yè);應(yīng)用

[中圖分類號]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）30-0096-02

一、Sandwich教學(xué)法簡介

Sandwich教學(xué)法為的是讓學(xué)生完完全全成為學(xué)習(xí)的主角，既是學(xué)習(xí)的被動者，又是學(xué)習(xí)的主動者;既是學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)者，又是學(xué)習(xí)的傳播者。讓學(xué)生在課堂中完全融入教學(xué)和學(xué)習(xí)的全過程，在這個過程中，學(xué)生一邊學(xué)習(xí)、一邊實(shí)踐，接著又學(xué)習(xí)、又實(shí)踐，循環(huán)反復(fù)。這樣的話，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性會完全被帶動起來，在課堂中就培養(yǎng)了學(xué)生分析問題及解決問題的能力。Sandwich教學(xué)法也會督促教師不斷學(xué)習(xí)，不能停滯不前，因為學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中會遇到很多問題，需要教師去解答。Sandwich教學(xué)法目前在國內(nèi)處于初步探索嘗試的階段，針對護(hù)理專業(yè)多開展于與臨床（內(nèi)、外、婦、兒）相關(guān)課程的應(yīng)用，較少有專業(yè)基礎(chǔ)課程的實(shí)踐。

二、研究過程

（一）研究對象

本研究對象為2018級、2019級護(hù)理專業(yè)大學(xué)一年級學(xué)生。2018—2019學(xué)年上學(xué)期，進(jìn)行解剖學(xué)課程教學(xué)。2018級護(hù)理（南丁格爾）1班、4班，120名學(xué)生，其中南丁格爾1班為實(shí)驗組，南丁格爾4班為對照組。2018—2019學(xué)年下學(xué)期，進(jìn)行藥理學(xué)課程教學(xué)。2018級護(hù)理（南丁格爾）2班、3班，ICU1、2班，240名學(xué)生，其中南丁格爾2班、ICU1班為實(shí)驗組，南丁格爾3班、ICU2班為對照組。2019—2020學(xué)年上學(xué)期，進(jìn)行解剖學(xué)課程教學(xué)。2019級助產(chǎn)專業(yè)1、2班，100名學(xué)生，通過上學(xué)年的總結(jié)，對2個班級實(shí)行教學(xué)改革，并統(tǒng)計分析結(jié)果。

（二）研究方法

充分利用Sandwich教學(xué)法與超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺相結(jié)合，改革傳統(tǒng)的解剖學(xué)、藥理學(xué)課堂教學(xué)模式。運(yùn)用信息化的Sandwich教學(xué)法促進(jìn)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，使其成為課堂的核心，增加課堂的參與度，可以更好地分析理解知識，學(xué)有所用;超星學(xué)習(xí)通作為學(xué)院推廣使用的教學(xué)平臺，其教學(xué)活動充實(shí)，對課上、課下的教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計均有重要意義，使學(xué)生拿著手機(jī)可以隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，軟件的各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，較好地滿足教師的教學(xué)效果分析，對課堂教學(xué)效果的分析具有重要意義。運(yùn)用信息化手段，將傳統(tǒng)的課堂流程改變?nèi)缦聢D所示。

具體實(shí)施如下：

1.課前準(zhǔn)備：在超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺中發(fā)布分組，每節(jié)課分為6組，編號A、B、C、D、E、F，教師設(shè)置每組學(xué)生人數(shù)要求，盡可能平均。學(xué)生收到通知后，選擇意愿組加入;到教室后根據(jù)各組學(xué)生人數(shù)，每組發(fā)放抽簽號，學(xué)生隨機(jī)抽取，每位學(xué)生在本組均有自己的編號，如：A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8、A9，B1…B9，C1…C9，D1…D10，E1…E9，F(xiàn)1…F9。

2.開場白：教師以小故事、圖片、案例、社會熱點(diǎn)話題等形式開場，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并引出話題，根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)，提出需要討論的問題。每節(jié)課提出6個問題，由每組派代表隨機(jī)抽取，每組分得一個不同的問題。

3.小組討論（第一次）：各組利用課本、網(wǎng)絡(luò)等手段，分工合作查閱資料，就相應(yīng)問題展開討論和學(xué)習(xí)，并達(dá)成一致意見，保證每位成員均掌握本問題。

4.交叉學(xué)習(xí)及小組討論（第二次）：學(xué)生按其阿拉伯?dāng)?shù)字編號重新建組，如原來A～F組的（A1、B1、C1、D1、E1、F1、A7、B7、C7、D7）組成新組，原來A～F組的（A2、B2、C2、D2、E2、F2、A8、B8、C8、D8）組成新組，以此類推。分享第一次分組各組討論的結(jié)果，并交換各自的意見，以便完善對問題的認(rèn)識，在交叉學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)的討論中，學(xué)生積極參與，得到鍛煉。

5.學(xué)生代表匯報：超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺的搖一搖功能，隨機(jī)選出每組1名學(xué)生進(jìn)行匯報，與全班同學(xué)分享討論結(jié)果，與此同時，其他學(xué)生可向其進(jìn)行提問。

6.教師小結(jié)：對各組問題進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，向全班同學(xué)提出臨床實(shí)際問題，即“金魚缸”問題。

7.“金魚缸”學(xué)生討論（第三次）：對教師提出的新問題展開充分討論，檢驗學(xué)生對知識的掌握情況及運(yùn)用所學(xué)知識分析問題、解決問題的能力。

8.總結(jié)：利用超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺的搶答功能，學(xué)生代表主動提出解決“金魚缸”問題，教學(xué)目標(biāo)達(dá)成，教師進(jìn)行分析總結(jié)，給出評價;利用學(xué)習(xí)通進(jìn)行組內(nèi)及組間互評。

（三）研究結(jié)果

在教學(xué)過程中，對每組學(xué)生都記錄了詳細(xì)數(shù)據(jù)，并對每一位學(xué)生使用相同測試卷進(jìn)行隨堂考試。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)和考試結(jié)果對學(xué)生的課堂聽課效果情況進(jìn)行比較和評估。有些課程效果明顯，特別是相對枯燥的課程更為顯著，比如藥學(xué)、統(tǒng)計解剖學(xué)等課程，差異明顯（P<0.05）。

三、Sandwich教學(xué)法改革

（一）教學(xué)方法的改革

我國Sandwich教育模式的研究起步較晚，目前已有高校開始著手學(xué)習(xí)、引進(jìn)、應(yīng)用該教學(xué)方法。把以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)形式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的靈活多變的課堂形式，學(xué)生通過“學(xué)習(xí)—實(shí)踐—再學(xué)習(xí)”的模式，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，同時培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床思維，為大學(xué)二年級的臨床課程學(xué)習(xí)及大學(xué)三年級的臨床實(shí)習(xí)做鋪墊。運(yùn)用超星學(xué)習(xí)通授課，將學(xué)生手機(jī)調(diào)動起來，成為學(xué)習(xí)的工具，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性。

（二）教師備課方式的改革

Sandwich教學(xué)法對教師提出了更高的要求。Sandwich教學(xué)法看似簡單，其實(shí)教師需要在課下做大量的準(zhǔn)備工作，課堂上每個環(huán)節(jié)、每個問題都要考慮到。這樣才能在課堂上準(zhǔn)確地引導(dǎo)學(xué)生，控制課堂氣氛和節(jié)奏，比如根據(jù)課程設(shè)計之前準(zhǔn)備的教案、課堂中設(shè)計的問題、每個環(huán)節(jié)時間的分配，還要全面考慮學(xué)生的情緒，以達(dá)到活躍課堂討論氣氛、充分深入討論問題、學(xué)生完全掌握理解教學(xué)內(nèi)容的目的。所以說教師要提高Sandwich教學(xué)法的駕馭能力，自己也要不斷地學(xué)習(xí)、體會Sandwich教學(xué)法的精髓所在，一方面要學(xué)習(xí)控制課堂氣氛的能力，另一方面也要學(xué)習(xí)本專業(yè)知識水平及教學(xué)的能力。備課過程中的案例需結(jié)合臨床且為臨床常見性藥物，需要教師對當(dāng)前臨床熟悉了解，這對青年教師的培養(yǎng)與快速進(jìn)步意義重大。除了對教學(xué)任務(wù)備課，也要對信息化教學(xué)手段應(yīng)用進(jìn)行備課，用超星、微信、釘釘?shù)痊F(xiàn)代化交流平臺提前布置學(xué)習(xí)任務(wù)，課堂所需要準(zhǔn)備的用品，課堂上所提到的知識點(diǎn)，并鼓勵學(xué)生提前討論和學(xué)習(xí)，教 師則可以根據(jù)反饋結(jié)果定教學(xué)的重難點(diǎn)，從而設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)。

（三）學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)

Sandwich教學(xué)法除了有助于提高學(xué)生的期末考試成績，也對學(xué)生牢固掌握知識難點(diǎn)、重點(diǎn)起到很好的作用，更重要的是極大地調(diào)動了學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，并發(fā)展了學(xué)生的評判性思維能力。在實(shí)施Sandwich教學(xué)法的過程中，有多個環(huán)境，比如各小組間的相互討論、互相學(xué)習(xí)、自我批評與評判別人、互相監(jiān)督學(xué)習(xí)的過程都可以提高學(xué)生的綜合能力。在討論過程中，每個學(xué)生都必須既認(rèn)真傾聽小組成員的觀點(diǎn)，又需要用準(zhǔn)確的語言表達(dá)自己的看法，學(xué)習(xí)變成了與自己、同學(xué)密切相關(guān)的事情。從這個方面來說，就鍛煉了學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神和溝通表達(dá)能力。

四、總結(jié)

研究表明，基于超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺，運(yùn)用Sandwich教學(xué)法在護(hù)生基礎(chǔ)課堂中進(jìn)行初步探索，起到了一定效果。這為以后的教學(xué)提供了一手研究資料，對教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量及培養(yǎng)學(xué)生的思維能力都有很大的幫助。

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◎編輯 陳鮮艷