梁大偉，章 斌，徐 賽，彭裕紅

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 雅安 625000）

高職院校醫(yī)藥衛(wèi)生大類專業(yè)深化課程體系改革，優(yōu)化人才培養(yǎng)方向，探索培養(yǎng)具有人文情懷的創(chuàng)新型、應(yīng)用型技術(shù)技能人才為重點(diǎn)的課程體系，體現(xiàn)“以學(xué)生為本、以職業(yè)需求為導(dǎo)向、以實(shí)踐能力培養(yǎng)為重點(diǎn)”的教育理念[1]，從高職人才培養(yǎng)方面服務(wù)我國(guó)醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)新時(shí)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。藥品產(chǎn)業(yè)中對(duì)崗位細(xì)分極為豐富與專業(yè)，從原料藥到上市藥物制劑需要經(jīng)歷多個(gè)環(huán)節(jié)，多個(gè)專業(yè)崗位承擔(dān)完成，如原料藥合成員、藥物制劑員、質(zhì)量檢測(cè)員、醫(yī)藥導(dǎo)購(gòu)員等，崗位間既獨(dú)立又相互銜接，共同保證藥品質(zhì)量符合相關(guān)法規(guī)要求。因此，在高職藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)中，需要構(gòu)建符合產(chǎn)業(yè)流程的課程體系。

1 課程設(shè)計(jì)理念

以“單項(xiàng)技能實(shí)訓(xùn)—綜合技能實(shí)訓(xùn)—生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)—小組創(chuàng)新研發(fā)”的遞進(jìn)實(shí)訓(xùn)體系思想為指導(dǎo)，基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的課程設(shè)計(jì)理念[2-7]，開(kāi)發(fā)以典型藥物阿司匹林為載體的“原料藥合成—原料藥質(zhì)量分析—片劑制備與質(zhì)量分析—臨床應(yīng)用”四模塊串聯(lián)形式的崗前實(shí)訓(xùn)課程（見(jiàn)圖1）。

多專業(yè)教師、行業(yè)兼職導(dǎo)師協(xié)同合作，以制藥生產(chǎn)與營(yíng)銷、使用行業(yè)的實(shí)際環(huán)節(jié)為參照，將其原料藥到上市藥物制劑及過(guò)程質(zhì)量分析、臨床使用等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行串聯(lián)，以學(xué)生為中心，采用理實(shí)一體、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)等方法，在生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行教學(xué)，將團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度、專業(yè)技能等能力素養(yǎng)嵌入各個(gè)模塊的分解要點(diǎn)中。基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的崗前實(shí)訓(xùn)課程體系，還有助于促進(jìn)學(xué)生在全過(guò)程中準(zhǔn)確定位自己，有目標(biāo)性地進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)與未來(lái)就業(yè)。此外，兼顧藥士、藥師與執(zhí)業(yè)藥師證等行業(yè)考試要求，提高學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展?jié)摿Α?/p>

2 教學(xué)實(shí)施

2.1 基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的崗前實(shí)訓(xùn)知識(shí)重組

圖1 基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的崗前實(shí)訓(xùn)課程

將原先多個(gè)專業(yè)課程中阿司匹林的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行以知識(shí)鏈條為中心的模塊式整合，以醫(yī)藥職業(yè)人崗位綜合素養(yǎng)需求為指導(dǎo)，將“原料藥合成（藥物化學(xué)，6學(xué)時(shí)）—原料藥質(zhì)量分析（藥物分析，10學(xué)時(shí)）—片劑制備與質(zhì)量分析（藥劑學(xué)，6學(xué)時(shí)）—臨床應(yīng)用（藥理學(xué)，2學(xué)時(shí)）”4個(gè)模塊作為知識(shí)鏈中“環(huán)—環(huán)”相扣單元，以生產(chǎn)性流程為參考，打破原先獨(dú)立知識(shí)點(diǎn)并行模式，突破不同課程間的壁壘，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的串聯(lián)與融合，此教學(xué)內(nèi)容鏈條化設(shè)計(jì)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實(shí)際流程相匹配，體現(xiàn)基于行業(yè)需求的課程設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)（見(jiàn)表1）。

2.2 構(gòu)建“理實(shí)一體”的教學(xué)平臺(tái)

基于學(xué)生的基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)、能力、素養(yǎng)及習(xí)慣特點(diǎn)等學(xué)情分析，將單元知識(shí)點(diǎn)和學(xué)生對(duì)象的層次與教學(xué)手段相結(jié)合，利用多種媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、仿真實(shí)訓(xùn)等教學(xué)資源，采用問(wèn)題導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等教學(xué)方法，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生刺激，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相吻合的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使知識(shí)點(diǎn)更容易被學(xué)生吸收。

2.3 深化以校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地為平臺(tái)的工學(xué)結(jié)合

實(shí)操階段學(xué)生以小組為單位，利用校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地資源，創(chuàng)造真實(shí)、協(xié)作、會(huì)話的學(xué)習(xí)環(huán)境，能夠?qū)W(xué)習(xí)與工作實(shí)境有機(jī)結(jié)合，小組集體討論，共享群體思維與智慧，在真實(shí)實(shí)訓(xùn)中提升知識(shí)運(yùn)用能力，及時(shí)反饋問(wèn)題。

表1 基于工作過(guò)程系統(tǒng)化實(shí)訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容模塊化設(shè)計(jì)

2.4 建立多主體的過(guò)程化考核評(píng)價(jià)方式

落實(shí)“金課”思想，加大過(guò)程考核成績(jī)?cè)谡n程總成績(jī)中的比重。在細(xì)分教學(xué)單元、知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，大部分教學(xué)手段在開(kāi)展的同時(shí)進(jìn)行了學(xué)生考核的記錄，輔以校內(nèi)教師與企（事）業(yè)兼職教師對(duì)主觀測(cè)試題加以評(píng)判，最后自動(dòng)匯總學(xué)生綜合成績(jī)，避免期末以期末考試一錘定音，將過(guò)程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合，注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行過(guò)程性、表現(xiàn)性、發(fā)展性評(píng)價(jià)，注重對(duì)學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)中的各個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的考核，即過(guò)程化考核綜合職業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)多模塊評(píng)價(jià)與多方位評(píng)價(jià)相結(jié)合。

3 課堂教學(xué)實(shí)施成效

3.1 創(chuàng)設(shè)以學(xué)生為中心的育人實(shí)訓(xùn)課程

通過(guò)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容與采用多樣化教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)愉悅的教學(xué)環(huán)境，將知識(shí)內(nèi)容結(jié)合日常實(shí)際或熱點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)導(dǎo)入環(huán)節(jié)，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，獲得主動(dòng)發(fā)展，學(xué)生課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備明顯增加，課中參與度明顯提高、競(jìng)爭(zhēng)性增強(qiáng)，課后學(xué)生進(jìn)行知識(shí)反饋與問(wèn)題咨詢，對(duì)于實(shí)訓(xùn)操作中存在問(wèn)題或失敗有主動(dòng)加練及改正的現(xiàn)象。對(duì)我院藥學(xué)專業(yè)過(guò)去三屆畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查，397位學(xué)生參與匿名投票，58%的學(xué)生認(rèn)為多樣化教學(xué)手段對(duì)自己的學(xué)習(xí)非常有幫助，37%的學(xué)生認(rèn)為有一點(diǎn)幫助，只有5%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有幫助或其他。

3.2 注重職業(yè)發(fā)展的能力培養(yǎng)與過(guò)程性評(píng)價(jià)

通過(guò)過(guò)程性考核評(píng)價(jià)，可相對(duì)全面地掌握學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，盡量讓學(xué)生暴露自身存在的不足。此外，有利于學(xué)生充分展示才能，促使學(xué)生自身逐漸形成可持續(xù)發(fā)展、繼續(xù)學(xué)習(xí)的成長(zhǎng)理念，如學(xué)生對(duì)于頂崗實(shí)習(xí)崗位選擇、就業(yè)方向等自主意識(shí)明顯增強(qiáng)。對(duì)我院藥學(xué)專業(yè)過(guò)去三屆畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查，246位學(xué)生參與匿名投票，超過(guò)85%的學(xué)生認(rèn)可過(guò)程性考核，可以檢測(cè)學(xué)生掌握情況；對(duì)于過(guò)程性考核在總成績(jī)中的比例，大多數(shù)學(xué)生支持在50%左右。這對(duì)后期針對(duì)不同知識(shí)點(diǎn)的考核比重提出了新的要求，過(guò)程性考核的目的主要為提升知識(shí)、能力與素養(yǎng)，大部分學(xué)生能從過(guò)程性考核中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改正。

4 結(jié)語(yǔ)

基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的藥學(xué)專業(yè)崗前實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì)，從醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的全過(guò)程為切入點(diǎn)，分解核心要點(diǎn)，細(xì)化重難點(diǎn)，結(jié)合信息手段，通過(guò)線下與線上互動(dòng)、實(shí)物與模擬等混合式教學(xué)，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。今后，應(yīng)緊密跟蹤當(dāng)前行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及時(shí)更新，與時(shí)俱進(jìn)。此外，針對(duì)基礎(chǔ)不同的學(xué)生，應(yīng)全面分析學(xué)情，采用個(gè)體差異化教學(xué)策略，并加以針對(duì)性優(yōu)化。