蔣云秋

【摘?要】目的：分析優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診胸痛患者搶救效果中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院在2017年3月～2019年4月診治的急性胸痛患者92例進(jìn)行護(hù)理分析，將患者分為研究組和對(duì)照組各46例，研究組采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的急診等候時(shí)間、急救時(shí)間和住院時(shí)間，統(tǒng)計(jì)患者搶救成功率和不良事件發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者急診等候時(shí)間、急救時(shí)間和住院時(shí)間均少于對(duì)照組，搶救成功率高，不良事件發(fā)生率低，組間數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性胸痛的搶救治療中應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程可縮短搶救時(shí)間，提升搶救成功率，改善患者預(yù)后，保護(hù)生命安全。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程;急診;胸痛;搶救效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.36???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0178-01

急性胸痛并非特指一種疾病，而是多種危重急癥的臨床表現(xiàn)，也是急診科室的常見(jiàn)急癥。心肌梗死、心絞痛、肺阻塞、心肌炎和冠狀動(dòng)脈綜合征等疾病均導(dǎo)致急性胸痛。急性胸痛疾病發(fā)病緊急，進(jìn)展迅速，一旦治療延誤可增加致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)。急診科室對(duì)急性胸痛患者的治療需快速確定病因，及時(shí)采取有效措施，提升搶救成功率。急診室的搶救流程與醫(yī)護(hù)人員的配合決定著搶救質(zhì)量，優(yōu)化急救護(hù)理流程能夠避免急救等待，縮短搶救時(shí)間，保證患者生命安全[1]。本文分析了優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性胸痛患者搶救中所發(fā)揮的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1?資料和方法

1.1一般資料

本次護(hù)理分析對(duì)象選擇2017年3月～2019年4月在我院急診科室接受搶救治療的92例急性胸痛患者，患者發(fā)病至就診時(shí)間為（3.8±0.3）h，患者疾病類(lèi)型如下：心絞痛35例，急性心肌梗死23例，心肌炎17例，肺癌3例，肺炎8例。自發(fā)性氣胸6例。依照雙色球分組方式將患者分為研究組和對(duì)照組各46例，研究組中男性25例，女性21例，年齡為（50.4±0.1）歲;對(duì)照組中男性24例，女性22例，年齡為（51.2±0.8）歲，患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，實(shí)施方法如下：患者入院后要禮金呼叫值班醫(yī)生急診，開(kāi)啟綠色通道，全面檢查患者的癥狀，傾聽(tīng)患者的主訴，確定病因后進(jìn)行急救。

研究組采用優(yōu)化急診護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，實(shí)施方法如下：①優(yōu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)。對(duì)急診科的護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)化的培訓(xùn)，提升其護(hù)理素養(yǎng)、法律意識(shí)和服務(wù)理念，熟練掌握急診護(hù)理流程。急診室要組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救模擬訓(xùn)練，綜合提升科室急救護(hù)理能力[2]。完善急救流程和管理制度，規(guī)范護(hù)理流程，并建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，一旦出現(xiàn)緊急事件時(shí)需立即啟動(dòng)，保證患者生命安全。②優(yōu)化接診程序。針對(duì)120急救患者，到場(chǎng)后進(jìn)行簡(jiǎn)單急救，與患者和家屬溝通，初步判斷患者病情后立即運(yùn)往醫(yī)院診治。自行入院患者需評(píng)估患者生命體征，優(yōu)先處置病情危重的患者，接診過(guò)程中快速詢(xún)問(wèn)患者的既往病史和生命體征。立即安排患者進(jìn)行檢查，包含心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖和血?dú)夥治鲋笜?biāo)等[3]。③急診護(hù)理。明確患者疾病類(lèi)型后需立即開(kāi)展護(hù)理，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度給予對(duì)應(yīng)的急救護(hù)理措施。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的急診停留時(shí)間、急救時(shí)間和住院時(shí)間，結(jié)合患者搶救成功率、不良事件發(fā)生率進(jìn)行綜合的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次護(hù)理研究所涉及的指標(biāo)數(shù)據(jù)運(yùn)用軟件包SPSS21.0來(lái)分析與檢驗(yàn)，并對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（），t法檢驗(yàn)差異，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），X2檢驗(yàn)差異，只有當(dāng)P<0.05時(shí)可認(rèn)定數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

研究組患者急救時(shí)間短、等待時(shí)間短、住院時(shí)間短，數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組全部搶救成功，成功率為100%，對(duì)照組搶救成功40例，搶救成功率為86.96%，研究組搶救成功率高，X2=14.29，P<0.05;研究組出現(xiàn)5例不良事件，對(duì)照組出現(xiàn)16例不良事件，研究組不良事件發(fā)生率低，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1和表2。

3?討論

急性胸痛是多種危重疾病的表現(xiàn)癥狀，具有發(fā)病急、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，患者發(fā)病后一旦治療延誤極易導(dǎo)致死亡。傳統(tǒng)急診護(hù)理流程缺少護(hù)理主動(dòng)性，護(hù)士?jī)H遵照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理措施，缺少明確的護(hù)理目標(biāo)和規(guī)范的護(hù)理流程。優(yōu)化急診護(hù)理流程可保證患者急救的有效性和及時(shí)性，使患者早期接受搶救治療[5]。

結(jié)合本次護(hù)理研究分析，研究組患者護(hù)理應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，對(duì)照組僅按照急診常規(guī)流程進(jìn)行護(hù)理，研究組患者搶救成功率高，急救時(shí)間短，不良時(shí)間發(fā)生率低，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，綜合表明優(yōu)化急診護(hù)理流程可提升急救護(hù)理質(zhì)量，保證患者的治療安全。優(yōu)化急診流程可明確急救護(hù)理目標(biāo)，提升了護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性，縮短急救等待時(shí)間和搶救時(shí)間，提升護(hù)理效率。

綜上，在急性胸痛的搶救護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程可保證護(hù)理的規(guī)范性，保證患者生命安全，縮短搶救時(shí)間，減少不良事件的發(fā)生，護(hù)理價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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