肖娜

【摘?要】目的：探究護(hù)患溝通對血液透析護(hù)理干預(yù)作用的應(yīng)用作用。方法：2018年1月-2019年10月，從本院收治的血液透析患者中選擇72例，按照患者姓氏拼音首字母先后順序編號(hào)，隨機(jī)分兩組，各36例，標(biāo)記為對照組和試驗(yàn)組，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者在護(hù)理中強(qiáng)化護(hù)患溝通，比較兩組依從性和護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組97.22%，高于對照組83.33%，P<0.05;試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.44%，高于對照組77.78%，P<0.05。結(jié)論：在血液透析患者護(hù)理中，護(hù)患溝通利于創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理滿意度，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】血液透析;護(hù)患溝通;護(hù)理干預(yù);依從性;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0194-01

對于終末期腎臟疾病患者，多需采取腎臟替代療法治療，以延長患者生存期，其中血液透析治療模式應(yīng)用廣泛，但患者存在身心不適情況，且很多患者缺乏疾病及健康知識(shí)，依從性不佳，影響治療效果，而配合科學(xué)合理的護(hù)理措施能夠改善上述問題，但目前護(hù)理方案選擇尚存爭議，值得進(jìn)一步探究?[1-2]。本文探究了護(hù)患溝通對血液透析護(hù)理干預(yù)作用的應(yīng)用作用，報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

2018年1月-2019年10月，從本院收治的血液透析患者中選擇72例，按照患者姓氏拼音首字母先后順序編號(hào)，隨機(jī)分兩組，各36例。對照組男21例，女15例，年齡40-69歲，平均（54.73±4.92）歲，病程3-19年，平均（11.13±2.41）年;試驗(yàn)組男20例，女15例，年齡41-69歲，平均（54.87±4.77）歲，病程3-18年，平均（11.55±2.33）年。上述資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）耐受血液透析治療患者;（2）神志清楚且語言交流能力正常;（3）自愿參與并簽署同意書患者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）生存期低于6個(gè)月患者;（2）伴有肝臟功能障礙患者;（3）既往精神病史患者。

1.2?護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者入院后接受系統(tǒng)檢查，創(chuàng)建健康檔案，評估患者基本情況，根據(jù)其病情制定血液透析方案，監(jiān)督患者血液透析狀況，適當(dāng)調(diào)節(jié)方案;試驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理同上，強(qiáng)化護(hù)患溝通，措施：（1）營造良好的溝通氛圍，護(hù)理人員在病區(qū)和走廊內(nèi)張貼健康提示語，適當(dāng)擺放綠植，保持病區(qū)安靜整潔，設(shè)置答疑處，解答患者疑問;（2）健康教育，護(hù)理人員開展健康知識(shí)講解活動(dòng)，主要講解血液透析治療過程、優(yōu)勢和注意事項(xiàng)，說明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或預(yù)防措施，解答患者疑問;（3）強(qiáng)化護(hù)患溝通，護(hù)理人員面帶微笑，著裝整潔得體，在患者透析治療前與患者密切溝通，安撫患者情緒，介紹成功案例，消除患者恐懼情緒，同時(shí)引導(dǎo)患者保持舒適體位，并通過語言安撫，轉(zhuǎn)移患者注意力。透析后詢問患者感受，評估其機(jī)體狀況，監(jiān)督患者情緒變化情況，給予針對性語言疏導(dǎo)。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）依從性統(tǒng)計(jì)比較，遵醫(yī)囑用藥、體重控制、情緒調(diào)節(jié)、合理飲食，4項(xiàng)滿足為完全依從，1-3項(xiàng)滿足為部分依從，1項(xiàng)不滿足為不依從，依從性為前兩個(gè)等級(jí)占比之和[3];（2）滿意度，使用調(diào)查問卷方式，評估患者服務(wù)態(tài)度、健康指導(dǎo)、溝通語氣等滿意度情況，0-100分評分，91-100分為非常滿意，61-90分為滿意，0-60分為不滿意，滿意度為前兩個(gè)等級(jí)占比之和[4]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]，值進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2?結(jié)果

2.1護(hù)理依從性

試驗(yàn)組依從性為97.22%，高于對照組83.33%，P<0.05，詳見表1。

2.2護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.44%，高于對照組77.78%，P<0.05，詳見表2。

3?討論

終末期腎臟疾病患者多需采取血液透析治療，能夠延長患者生存期，但很多患者缺乏相關(guān)知識(shí)，加之身心承受巨大壓力，依從性不理想，影響治療進(jìn)展和效果，而科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施能夠提高患者依從性，確保治療順利開展，但目前護(hù)理模式選擇尚未達(dá)成共識(shí)。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組依從性、護(hù)理滿意度均高于對照組77.78%，P<0.05。血液透析患者依從性不佳多與護(hù)患溝通不暢、患者心理壓力大、患者健康知識(shí)缺乏有關(guān)，而護(hù)患溝通狀況直接影響患者情緒和護(hù)患關(guān)系，常規(guī)護(hù)理缺乏護(hù)患關(guān)系維系措施，護(hù)患溝通不暢，影響護(hù)理工作開展，而強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系能夠改善環(huán)境和氛圍，為患者提供舒適治療環(huán)境，同時(shí)改善患者服務(wù)態(tài)度、語氣等，為患者提供舒適護(hù)理服務(wù)，消除患者心理顧慮，并強(qiáng)化健康指導(dǎo)，消除患者知識(shí)誤區(qū)，利于自身行為規(guī)范，患者依從性較常規(guī)護(hù)理干預(yù)理想，患者對護(hù)理滿意度較高。

綜上，在血液透析患者護(hù)理中，護(hù)患溝通利于創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理滿意度，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 范花，?顧東英，?顧海峰，等.?品管圈活動(dòng)在誘導(dǎo)期血液透析患者健康教育中的應(yīng)用[J].?國際護(hù)理學(xué)雜志，?2017，?36（10）：1388-1390.

[2] 郭唯，?朱玲霞.?淺談護(hù)患溝通技巧對提高患者滿意度的作用[J].?基層醫(yī)學(xué)論壇，?2018，20（24）：3491-3492.

[3] 徐美，?張建華，?范花，等.?1例尿毒癥伴中風(fēng)失語患者維持性血液透析過程中的護(hù)理[J].?中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），?2017，?3（4）：166-167.

[4] 高希，?王爽，?屠恩玲，等.?以需要理論為基礎(chǔ)的層級(jí)護(hù)理對血液透析患者生理指標(biāo)的影響[J].?貴州醫(yī)藥，?2018，42（6）：765-766.