陳曉娜，劉 寧，鄭培永，方 泓，張?zhí)灬?，?敏＊＊

（1. 上海中醫(yī)藥大學(xué)上海中醫(yī)健康服務(wù)協(xié)同創(chuàng)新中心 上海 201203；2. 上海梅斯醫(yī)藥科技有限公司 上海 200235；3. 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 上海 200032；4. 復(fù)旦大學(xué)附屬上海靜安區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)科 上海 200040）

1 引言

2020 年 2 月 11 日 WHO 正式將新型冠狀病毒引發(fā)的疾病的命名為2019 冠狀病毒?。╟orona virus disease 2019，COVID-19），該疾病于2019年12月31日首次從中國武漢報告[1]。截止2020年2月22日全球受影響的國家和地區(qū)共有28 個，累計發(fā)病患者77794 例，其中中國 76392 例，死亡病例 2348 例，湖北省 63454 例[2]。2019 年COVID-19 的發(fā)生、發(fā)展符合中醫(yī)學(xué)對疫病的認(rèn)識，且據(jù)治愈率反饋，中醫(yī)藥對該病的臨床應(yīng)用收效甚佳。目前，中醫(yī)藥治療該病的相關(guān)文獻的研究方法總以描述性統(tǒng)計學(xué)分析[3]，網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析[4]以及部分臨床病例分析[5]為主，對該病的研究內(nèi)容總以病因病機[6]、辨證論治[7]、五運六氣[8]為主。統(tǒng)觀發(fā)現(xiàn)當(dāng)前中醫(yī)藥治療COVID-19 的研究以理論居多，且數(shù)據(jù)規(guī)模較小，在全局視角下的分析尚有欠缺，因此本文結(jié)合古代中醫(yī)學(xué)對疫病的認(rèn)識，利用文獻計量學(xué)方法、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)和VOSviewer 軟件對已公布的全國范圍內(nèi)的中醫(yī)藥治療COVID-19 的相關(guān)數(shù)據(jù)進行整合分析，討論結(jié)合數(shù)據(jù)客觀性以及專業(yè)主觀性，以期全面的對COVID-19 的中醫(yī)藥治療進行探討，為現(xiàn)代中醫(yī)臨床診療提供參考。

2 資料與方法

2.1 數(shù)據(jù)來源

本文選用文獻來源于已公布的各省市發(fā)表的中醫(yī)相關(guān)的診療方案、各醫(yī)療隊發(fā)布的中醫(yī)藥處方或方案、中國學(xué)術(shù)期刊（網(wǎng)絡(luò)版）（CNKI-CAJD）發(fā)表的相關(guān)文獻（采集時間截止于2020年2月22日）。

采用關(guān)鍵詞為“中醫(yī)”“中藥”“新型冠狀病毒”“新冠肺炎”在CNKI-CAJD 中進行主題組配檢索，共獲得文獻97 篇。同時采用以上關(guān)鍵詞收集到已公布在報刊、衛(wèi)健委官網(wǎng)、醫(yī)療信息網(wǎng)的各省市發(fā)表的中醫(yī)相關(guān)的診療方案、各醫(yī)療隊發(fā)布的中醫(yī)藥處方或方案的文獻22篇。共計獲取119篇文獻。

2.2 數(shù)據(jù)處理

采用Microsoft Excel 2010 對納入文獻中的用藥進行拆分整理，運用文獻計量學(xué)方法、相關(guān)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)和VOSviewer 軟件對納入文獻中的用藥情況進行分析。數(shù)據(jù)處理主要是對數(shù)據(jù)進行規(guī)范，本文以《中藥學(xué)》[9]《中國藥典》[10]《方劑學(xué)》[11]《中醫(yī)診斷學(xué)》[12]對獲得的數(shù)據(jù)進行中藥、方劑、證型的規(guī)范化處理，如生地統(tǒng)一為生地黃、白芍藥統(tǒng)一為白芍、濕困脾胃統(tǒng)一為濕邪困脾等。采用Microsoft Excel 2010 保存規(guī)范后的數(shù)據(jù)，利用Microsoft Excel 2010 的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能，將需要分析的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為Refworks 格式，以利于運用VOSviewer軟件進行分析。

2.3 軟件介紹

VOSviewer 是由荷蘭萊頓大學(xué)Ludo Waltman 和Nees Jan van Eck 研發(fā)的建立于可視化技術(shù)的處理文獻知識單元的免費圖譜工具[13]。本研究使用VOSviewer 進行文獻計量可視化分析，將納入分析的文獻進行整理，運用VOSviewer 軟件繪制藥物共現(xiàn)知識圖譜。圖中每1種顏色代表1個聚類，每1節(jié)點代表1味藥物，節(jié)點的大小表示藥物的使用頻次多少；節(jié)點之間的連線代表藥物的共現(xiàn)關(guān)系，連線越粗表示共現(xiàn)的頻次越高，關(guān)聯(lián)度越高，研究價值越大。

3 結(jié)果

3.1 一般情況分析

此次新冠疫情發(fā)病迅速，而本研究采集數(shù)據(jù)時間截止于2020年2月22日，因此納入研究的文獻在時間分布上較一致（多在2020 年1-2 月左右），而部分文獻存在基金資助內(nèi)容缺失的情況，因而一般情況分析以期刊分析為主。

表1 頻次TOP 10期刊的基本情況

整理納入研究文獻的期刊，并對出現(xiàn)頻次TOP 10期刊的基本情況進行統(tǒng)計（表1）。分析發(fā)現(xiàn)，TOP 10期刊共出現(xiàn)頻次為109 次，平均影響因子（2019）為0.876。其中，《醫(yī)藥導(dǎo)報》《中醫(yī)雜志》《中華中醫(yī)藥學(xué)刊》屬核心期刊代表，共計出現(xiàn)36 次，占TOP 10 期刊總頻次的33.03%；《世界中醫(yī)藥》《中醫(yī)雜志》《中華中醫(yī)藥學(xué)刊》的影響因子均高于平均影響因子，占TOP 10 期刊總刊數(shù)的30.00%。從中可見《中醫(yī)雜志》為本研究高質(zhì)量數(shù)據(jù)的主要期刊來源，也是中醫(yī)藥防治COVID-19的主要載文期刊。

3.2 現(xiàn)代中醫(yī)臨床診療用藥數(shù)據(jù)分析

本研究所獲取的119 文獻中共涉及中藥299 味，累計頻次為3695 次；方劑133 張（含自擬方），累計頻次為536次；證型71類，累計頻次為458次。將采集的中藥、方劑以及證型進行標(biāo)準(zhǔn)化處理并轉(zhuǎn)換為Refworks格式，導(dǎo)入VOSviewer軟件進行分析，獲得以下結(jié)果。

3.2.1 COVID-19高頻中藥與方劑分析

（1）從高頻藥物及方劑看總體方藥特點

經(jīng)統(tǒng)計，總頻率TOP 20 中藥共出現(xiàn)1560 次，占中藥總頻數(shù)的42.22%（表2）；總頻率TOP 20 方劑共出現(xiàn)291 次，占中藥總頻數(shù)的54.29%（表2）。根據(jù)高占比推算，高頻中藥、方劑可代表總體藥用藥、用方特點。

由表1可知，治療COVID-19的高頻中藥TOP 4有甘草、杏仁、麻黃、半夏，分析TOP 20 中藥發(fā)現(xiàn)高頻中藥以解表藥、清熱解毒藥、化濕祛痰藥以及補益藥為主，味多辛甘兼有寒熱，歸經(jīng)多于心肺脾胃。藥物中以清熱解毒藥（大黃、連翹、金銀花、黃芩、石膏）和化濕祛痰藥（藿香、茯苓、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、茯苓、半夏、杏仁、桔梗）比重最大，超過總體用藥頻數(shù)的1/4；治療COVID-19 的高頻方劑TOP 4 有安宮牛黃丸、麻杏石甘湯、宣白承氣湯、達原飲，分析TOP 20方劑發(fā)現(xiàn)高頻方劑以解表清熱劑、開竅劑、補益劑、辟穢祛濕劑為主，方劑中解表清熱劑與開竅補益劑比重較大，近總體用方頻數(shù)的1/2。其中，解表清熱劑（升降散、銀翹散）提示COVID-19 臨床中早期以濕、熱為主要證型。開竅補益劑（宮牛黃丸、四逆湯、竹葉石膏湯）提示危重癥患者常見熱、痰證型，寒厥、陽脫之證。也提示了恢復(fù)期重視氣陰雙補，緩養(yǎng)元氣。如此可見中醫(yī)藥在疾病的早期、危重期和恢復(fù)期都能發(fā)揮作用。

（2）從密度圖看高權(quán)重藥物特點

VOSviewer提供了基于聚類的密度圖。在聚類密度圖中，元素的密度取決于周圍元素的數(shù)量及其權(quán)重大小，其計算公式為)[14]，且以紅色和藍色表示主題附近的密度情況，其中紅色為主的暖色區(qū)域代表高密度區(qū)，藍色為主的冷色區(qū)域表示低密度區(qū)。通過調(diào)整藥物出現(xiàn)頻次（頻次≥15次）得到299 味中藥的密度圖（圖1），尋找圖中紅色為主的高密度區(qū)，及區(qū)域內(nèi)的高權(quán)重藥物，結(jié)合藥物的頻次分析，得到3 組高權(quán)重藥組：①密度最高的為：甘草、麻黃、杏仁、石膏、黃芩、藿香、半夏、茯苓、人參、附子；②其次為：大黃、連翹、金銀花、桔梗、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、生姜、白術(shù)、附子、麥門冬；③再其次為：金銀花、蘆根、葶藶子、知母、薄荷、薏苡仁、檳榔、草果、柴胡、白芍、黃芪、五味子。

表2 COVID-19臨床方劑與藥物TOP 20頻次表

圖1 COVID-19藥物密度圖

從中可見COVID-19 的高權(quán)重藥物以解表藥、清熱藥、燥濕藥以及補益藥為主。將以上這些藥物根據(jù)圖1 中的遠(yuǎn)近關(guān)系，進行歸類得出表3，間有祛邪藥組（藿香、厚樸、蒼術(shù)、草果、檳榔；麻黃、黃芩、石膏、大黃、葶藶子）和補益藥組（人參、麥冬、附子、五味子、桑葉、沙參），可為臨床提供參考。

（3）從聚類圖看主要布方思路

VOSviewer 提供了聚類圖，其要理為聚類簇內(nèi)部各元素間具有較高的相似性，而不同簇間存在較高的相異性，其網(wǎng)絡(luò)聚類算法類似Modularity，具體為：[14]。 圖 中相似顏色的節(jié)點即為同一聚類，節(jié)點越大表示其代表的中藥出現(xiàn)頻次越高，節(jié)點連線越多表示藥—藥間的聯(lián)系越豐富。通過調(diào)整藥物出現(xiàn)頻次（頻次≥15 次）得到299 味中藥的聚類圖，共有4 個聚類（圖2），將每個聚類里的藥物細(xì)分得到表3。依據(jù)各聚類中常用藥組的功效可知COVID-19 用藥以祛邪（麻黃、石膏；黃芩、黃連；檳榔、草果；防風(fēng)、荊芥）為主兼佐扶正（茯苓、薏苡仁；附子、干姜；人參、西洋參）。結(jié)合文獻可見，新冠臨床組方思路多元而不拘一論，主要源于《傷寒雜病論》（即《傷寒論》、《金匱要略》）的六經(jīng)辨證（麻杏石甘湯、柴葛解肌湯、白虎湯）以及溫病中的三焦辯證（三消飲）、衛(wèi)氣營血辨證（達原飲）（表4）。

表3 COVID-19高權(quán)重藥物特點

3.2.2 COVID-19治療期方藥證分析

圖2 COVID-19藥物聚類圖

表4 COVID-19聚類藥物特點

表5 COVID-19治療期臨床證型TOP 10方藥表

此次COVID-19 相關(guān)文獻中，主要致病因素可歸為：寒濕、濕熱、濕毒、熱毒和疫毒，涉及的證型，除“內(nèi)閉外脫”外，TOP 5 證型分別為：濕熱郁肺、濕毒郁肺、寒濕郁肺、熱毒郁肺、疫毒閉肺（表5）。分析發(fā)現(xiàn)，治療期的各證型中（除內(nèi)閉外脫外），基本以麻杏石甘湯為基礎(chǔ)方隨癥加減，麻杏石甘湯方出仲景，效可宣清（麻黃、石膏），功含宣降（麻黃、杏仁），是治肺熱，平肺氣的良方，與COVID-19 的臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、胸悶、痰）相合?？紤]該方藥組可解寒、熱、毒3 邪，藥簡4 味便于加減，因此備受COVID-19 臨床青睞。為研究個證型方藥分布，遂選取內(nèi)閉外脫、濕熱犯肺、寒濕郁肺、濕毒郁肺、寒濕郁肺、熱毒郁肺、疫毒閉肺等COVID-19治療期典型證型，做方藥可視化分析（圖3-圖8）。

（1）內(nèi)閉外脫

內(nèi)閉外脫證方藥（圖3）中既有溫病三寶（安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹）、蘇合香丸等芳香開竅方又有四逆湯、四逆加人參湯、生脈散等養(yǎng)益救復(fù)之方。結(jié)合葉天士言：“溫?zé)岵【汝帾q易，通陽最難，救陰不在血而在津與汗”可知，COVID-19 急救之時除用附子、干姜等回陽救逆之藥，仍應(yīng)考慮麥門冬、人參等清補陰津之藥，以使陰陽相調(diào)。官方治療方案將中成藥（以注射劑為例，如參麥注射液、生脈注射液）并入危重型內(nèi)閉外脫證的治療參考中，符合本節(jié)內(nèi)閉外脫方藥圖的布方思路，證實此圖所含組方思路和藥對可用于臨床辯證施治。

（2）濕毒（熱）郁肺

對比濕毒郁肺方藥圖（圖4）、濕熱郁肺方藥圖（圖5）發(fā)現(xiàn)2種證型的方藥相似度極高?？剂啃鹿诜窝着d起與爆發(fā)正值冬末春初，因受回暖節(jié)氣影響濕易生熱，此特點從7 版官方治療方案中普通型濕毒郁肺證的臨床表現(xiàn)亦可復(fù)證，因此濕毒方藥中多有濕熱治劑，遂在此節(jié)將2證逐次分析。

圖3 內(nèi)閉外脫方藥圖

圖4 濕毒郁肺方藥圖

圖5 濕熱郁肺方藥圖

圖6 熱毒郁肺方藥圖

圖7 疫毒閉肺方藥圖

圖8 寒濕郁肺方藥圖

分析濕毒郁肺方藥圖，通過檳榔、草果、大黃、魚腥草等截瘧解毒藥可知治療濕毒郁肺證重于截瘧解毒；通過藿香、蒼術(shù)、薏苡仁等化濕滲濕藥可知治療濕毒郁肺證重于借脾祛濕；通過蟬蛻、僵蠶、枳實等主行主通之藥可知治療濕毒郁肺證重于調(diào)解氣機。由此，解毒、祛濕、理氣即為濕毒郁肺方藥圖的主要布方思路，此組方思路可用于臨床辯證施治。

周知濕熱纏綿，難以治療，施藥常困于祛濕易燥、除熱易濕之維谷，參考“通陽不在溫而在利小便”來解釋濕熱（毒）郁肺證中蘆根-滑石、藿香-蒼術(shù)的用藥思路，即藿香-蒼術(shù)等芳香之藥藥力輕揚，祛濕時濕熱難愈，此時予蘆根-滑石等甘淡之流，可滲濕于熱下，且通陽復(fù)行中軸之氣，以成運化，如此可解濕熱纏綿。此組方思路可用于臨床辯證施治。

（3）熱毒郁肺

熱毒郁肺方藥圖（圖6）展現(xiàn)出的治療思路為“宣上泄下”，可結(jié)合中醫(yī)學(xué)五臟表里論——“肺與大腸相表里”來解讀，即肺與大腸聯(lián)系密切，所以肺臟熱證常伴隨腸道熱證，由此圖中可見“熱毒滯腸”證型。因而治療方法是通過銀翹散、麻杏石甘湯以及薄荷、桔梗、杏仁等輕劑發(fā)散藥提壺揭蓋，以宣肺氣，驅(qū)熱外出；再以“宣白承氣湯”以及大黃、石膏等泄下之方藥釜底抽薪，以通腑氣，逐熱毒于下。中醫(yī)治療介入COVID-19的先行軍從“清肺解毒湯”開始，分析官方治療方案中中醫(yī)證型的臨床舌脈，可見熱證頻出，毒象越多，推論熱毒癥狀或為此次COVID-19 的重點防治對象之一，因此熱毒郁肺方藥圖的組方思路可用于臨床辯證施治。

（4）疫毒郁肺

疫毒郁肺方藥圖（圖7）中多為截瘧、清熱、除濕，平霍亂等功效的藥對，如檳榔-草果、瓜蔞-葶藶子、赤芍-蒼術(shù)等，圖中咸見補益配藥，為使藥力集中，藥效更優(yōu)。由此可觀疫毒郁肺證型以攻毒為主，對比官方治療方案中重型疫毒郁肺證的推薦處方可見，官方推薦處方中有黃芪藥類，且僅以10 g 之布，考慮此證歸屬于重癥之列，黃芪意在平諸攻偏性，固?；颊龤?。故可與疫毒郁肺方藥圖做出區(qū)分，因而臨床遇疫毒郁肺證型應(yīng)整體辨病，辨證考量補益藥的添加與否。

（5）寒濕郁肺

圖9 COVID-19預(yù)防相關(guān)條目中藥共現(xiàn)聚類圖譜

寒濕郁肺證的遣方思路為解表、祛濕、補中。參考寒濕郁肺方藥圖（圖8）可解：解表用仲景名方小青龍湯以祛寒濕，輔柴胡、桔梗等開氣機樞紐，肺氣達則效倍增；祛濕則用藿樸夏苓湯、藿香正氣散以清熱祛濕，加之檳榔、草果等清熱截瘧；補中合《溫病條辨》“傷寒所傷者陽氣也”之指導(dǎo)，用人參、干姜、大棗等補益之品，佐作均衡，以保證祛邪不傷正。寒濕郁肺證在官方治療方案中系普通型組，受季節(jié)影響較大，然隆冬雖過，亦有春寒時邪，因而此組方思路對COVID-19臨床施治仍有辨證價值。

3.2.3 COVID-19預(yù)防、恢復(fù)期方藥證分析

“治未病”與“預(yù)防”相得益彰，是COVID-19 防控工作中重要的一環(huán)，具有重要的研究意義。COVID-19臨床文獻共有21篇涉及預(yù)防項類，主要內(nèi)容包括中藥、方劑、香囊、足浴、藥膳及體質(zhì)辨證等方面；共53篇涉及恢復(fù)期項類，主要涉及脾肺腎3 臟以及氣血陰陽虧虛等內(nèi)容。

（1）預(yù)防期中藥分析

統(tǒng)計COVID-19 預(yù)防的中藥共109 味，使用頻次≥8 次的藥物有：藿香、甘草、黃芪、白術(shù)、蒼術(shù)、金銀花、防風(fēng)、艾葉、生姜、茯苓、貫眾、大棗、桑葉。將此21 篇涉及預(yù)防的文獻中的相關(guān)數(shù)據(jù)通過VOSviewer 進行聚類，調(diào)整項目出現(xiàn)次數(shù)為3，共獲得5 個聚類（圖9、表6），聚類顯示中醫(yī)藥預(yù)防COVID-19形式多樣，除常規(guī)方藥還有藥膳、外用香囊等特殊形式。

調(diào)節(jié)軟件中的min strength 值為3，獲得預(yù)防中藥組合圖譜（10），通過這一圖譜可獲得藥物關(guān)聯(lián)度較高的子網(wǎng)絡(luò)，清晰地看出中醫(yī)藥在預(yù)防COVID-19 中高頻次中藥黃芪和藿香的組合情況。基本組合：黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、茯苓、蘇葉、蒼術(shù)、藿香、金銀花、甘草；以基本組合為基礎(chǔ)，針對疫情的實時認(rèn)識以及臨床實際情況可衍生出二級組合，即黃芪常配伍貫眾、連翹以清熱解毒；藿香常配伍艾葉、白芷制作香囊；沙參、桑葉、蘆根以養(yǎng)肺陰、潤肺燥，避免感邪。

（2）恢復(fù)期方藥分析

經(jīng)統(tǒng)計得COVID-19 恢復(fù)期藥物94 味，使用頻次≥8 次的藥物有：甘草、茯苓、麥門冬、半夏、白術(shù)、陳皮、黃芪、沙參、人參、桑葉、扁豆、五味子、砂仁、黨參、藿香、竹葉、西洋參、玉竹、天花粉、石膏。將此53篇涉及恢復(fù)期的文獻中的相關(guān)數(shù)據(jù)通過VOSviewer 進行聚類，調(diào)整項目出現(xiàn)次數(shù)為3，共獲得4個聚類，根據(jù)每個聚類中的主題證型將COVID-19恢復(fù)期臨床方藥劃分為：氣陰兩傷類、脾虛類、肺虛類以及腎虛類，其代表方劑及常用藥物詳見表7，另有臟腑合病盡詳于圖譜（圖11），不復(fù)贅述。聯(lián)系圖表可推知，COVID-19恢復(fù)期的調(diào)理原則較清晰，著肺脾腎3臟為主要調(diào)理對象，間辨氣血陰陽，考病全面。另此處用清透、芳香之藥以利濕，暗合葉氏“透風(fēng)于熱外，滲濕于熱下”的治病思路，濕下可通陽，為分解濕熱的良法；在補益方面，COVID-19 臨床用方以補氣和中為主，用藥以養(yǎng)陰為主，補而不急，養(yǎng)而不滯，是處于恢復(fù)期的COVID-19患者需要的調(diào)養(yǎng)方式。

表6 COVID-19預(yù)防相關(guān)條目中藥聚類表

圖10 COVID-19預(yù)防相關(guān)條目中藥組合網(wǎng)絡(luò)圖譜

表7 COVID-19恢復(fù)相關(guān)條目方藥組合表

圖11 COVID-19恢復(fù)相關(guān)條目方藥組合網(wǎng)絡(luò)圖譜

4 總結(jié)

瘟疫之來，以時代而異，以風(fēng)土為移，故古今方藥不同，南北治療迥異[15]，臨證時當(dāng)辨在表在里，在陰在陽，結(jié)合四時氣運，隨人虛實治之。此次我們通過分析收集的COVID-19 的中醫(yī)藥遣方用藥結(jié)果，具總結(jié)有以下特點。

4.1 方藥

通過高頻藥物、高權(quán)重藥物分析可知COVID-19臨床用方以解表清熱劑（升降散、銀翹散）和開竅補益劑（宮牛黃丸、四逆湯、竹葉石膏湯）為主；臨床用藥以清熱解毒藥（大黃、連翹、金銀花、黃芩、石膏）和化濕祛痰藥（藿香、茯苓、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、茯苓、半夏、杏仁、桔梗）為主；臨床治病思路以六經(jīng)辨證（麻杏石甘湯、柴葛解肌湯、白虎湯）、三焦辯證（三消飲）、衛(wèi)氣營血辨證（達原飲）為指導(dǎo)。溫病三寶的頻繁出現(xiàn)說明中醫(yī)藥在急救方面效果突出，麻杏石甘湯做為基礎(chǔ)方被應(yīng)用于臨床大部分證型中說明經(jīng)方治今病的價值；

4.2 證型

COVID-19 臨床以內(nèi)閉外脫證、濕毒（熱）犯肺證、熱毒郁肺證、疫毒閉肺證等證型最為常見，此5種常見證型系官方治療方案中普通型和重（癥）型病類，結(jié)合方藥分析可知中醫(yī)介入COVID-19的防治工作普遍應(yīng)用于COVID-19早期、危重期和恢復(fù)期，主要作用于普通型和重（癥）型兩類病例；

4.3 分期

本次研究共計21 篇臨床文獻涉及COVID-19 預(yù)防項類別，占總數(shù)據(jù)的34.43%，共計53篇涉及COVID-19恢復(fù)期項類，占總數(shù)據(jù)的86.89%，文獻內(nèi)容包括方藥、香囊、足浴、藥膳及體質(zhì)辨證等方面研究。COVID-19 在預(yù)防期的中藥基本組合為黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、茯苓、蘇葉、蒼術(shù)、藿香、金銀花、甘草；COVID-19 后期恢復(fù)主要以著肺脾腎3 臟為主要調(diào)理對象，常用方劑可參考沙參麥冬湯、四君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、大補元煎、陽和湯、附子理中湯等。結(jié)合文獻可發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療COVID-19注重祛邪與扶正并進的固正思想，據(jù)由此可推測患者愈后情況在整體上正趨向良好，在國內(nèi)已完成初步控制大規(guī)模擴散的今天，早期預(yù)防或成為今后中醫(yī)介入COVID-19防治的重要工作。

5 討論

本研究運用文獻計量學(xué)方法，結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘之可視化技術(shù)對COVID-19 相關(guān)公開文獻（采集時間截止于2020年2月22日）進行方藥，證型等方面的研究，討論了古代預(yù)防疫病的特色等回溯性內(nèi)容，可為當(dāng)下臨床提供參考。本研究仍存在不足，如數(shù)據(jù)收錄范圍具有局限性，數(shù)據(jù)質(zhì)量良莠不齊，統(tǒng)計結(jié)果具階段性特點等。這也是中醫(yī)現(xiàn)代文獻學(xué)面臨的問題之一，即現(xiàn)代中醫(yī)數(shù)據(jù)庫存在格式難以統(tǒng)一，證型難以規(guī)范，數(shù)據(jù)難以實時更新等。這提示了全國范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的臨床流行病學(xué)調(diào)查研究體系亟待建立，中醫(yī)介入重大疫情的應(yīng)急防控處理制度急需完善。