趙碩 劉穎 唐懿鳴 高妍

[摘 要]國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”的規(guī)劃綱要》指出，體醫(yī)融合是當(dāng)今時(shí)代背景下，促進(jìn)國(guó)民健康的重要途徑。文章針對(duì)牡丹江市目前醫(yī)療和體育健康產(chǎn)業(yè)具有可觀的發(fā)展前景，通過(guò)運(yùn)用文獻(xiàn)分析法、資料整合法、走訪調(diào)查法等，從優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇、挑戰(zhàn)四個(gè)方面對(duì)其醫(yī)療與體育健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)進(jìn)行了分析探究，以此促進(jìn)當(dāng)前牡丹江市醫(yī)療與體育健康產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展，使實(shí)現(xiàn)健康公共服務(wù)的任務(wù)要求達(dá)到最大效應(yīng)，降低消極影響，為牡丹江市體醫(yī)融合發(fā)展提供理論參考，探究黑龍江省三、四線城市體醫(yī)融合發(fā)展的合理途徑，同時(shí)為國(guó)家未來(lái)體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供借鑒。

[關(guān)鍵詞]體醫(yī)融合;文獻(xiàn)分析法;健康干預(yù);疾病管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.34.060

1 引言

由于當(dāng)今社會(huì)的快速發(fā)展，整體的生態(tài)環(huán)境及個(gè)人的生活方式均發(fā)生了巨大的變化，人均壽命也隨之增長(zhǎng)，但在此過(guò)程中青少年體質(zhì)下降、老齡化加速、各種慢性疾病接踵而至，人體大多處于亞健康狀態(tài)。為此人們對(duì)于自身身體狀況更加關(guān)注，從傳統(tǒng)的病后尋醫(yī)逐漸轉(zhuǎn)為病前預(yù)防。牡丹江市是國(guó)家公共文化服務(wù)體系示范區(qū)和國(guó)家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)，在醫(yī)療改革、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、精神文明建設(shè)上具有一定的代表性。本研究通過(guò)運(yùn)用文獻(xiàn)分析法、資料整合法、走訪調(diào)查法，從優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇、挑戰(zhàn)四個(gè)方面對(duì)牡丹江市醫(yī)療與體育健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)進(jìn)行分析，使得對(duì)“全民健身”和“健康中國(guó)”等國(guó)家戰(zhàn)略規(guī)劃有著更好的切合，并為黑龍江省三、四線城市體醫(yī)融合建設(shè)摸索方法[1]。

2 牡丹江市體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)建設(shè)的優(yōu)勢(shì)分析

2.1 牡丹江市地理氣候及人文優(yōu)勢(shì)

牡丹江市具有獨(dú)特的開(kāi)展“體醫(yī)融合”的地理優(yōu)勢(shì)，牡丹江市地處中、俄、韓三國(guó)圍成的腹地，通關(guān)口岸發(fā)達(dá)，交通十分便利;其森林覆蓋面積達(dá)到總面積的62.8%，是全國(guó)綠化十佳城市，素有“林海”之稱，也是中國(guó)優(yōu)秀旅游城市;牡丹江市氣候溫和適宜居住，是中國(guó)十大宜居城市之一，素有“塞北江南”“中國(guó)雪城”之稱。另外，牡丹江市群眾性體育運(yùn)動(dòng)廣泛展開(kāi)，有100多萬(wàn)市民經(jīng)常參加健身操、球類(lèi)、滑冰等體育鍛煉。牡丹江市醫(yī)院、高校眾多，如牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院、第一人民醫(yī)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院、牡丹江師范學(xué)院、黑龍江省高等幼兒?？茖W(xué)院等，為體醫(yī)融合建設(shè)提供了相對(duì)優(yōu)勢(shì)，使得較易推動(dòng)項(xiàng)目發(fā)展、成功。故牡丹江市獨(dú)特的地理氣候及人文優(yōu)勢(shì)可大大推動(dòng)牡丹江市醫(yī)療與體育健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)的發(fā)展。

2.2 前期改革鋪墊

醫(yī)療改革在牡丹江市成果顯著，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革在全市各地衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行推進(jìn)[2]。實(shí)現(xiàn)水平現(xiàn)代化、服務(wù)整體化、管理信息化是全市公立醫(yī)院努力的目標(biāo)。并且牡丹江市注重加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)的能力建設(shè)。另外，牡丹江市擁有各類(lèi)體育場(chǎng)館1626個(gè)，省重點(diǎn)項(xiàng)目基地6個(gè)，新建了現(xiàn)代化的北山體育中心和7個(gè)體育館。這些醫(yī)療和體育的前期改革都為體醫(yī)融合建設(shè)提供了優(yōu)勢(shì)。

3 牡丹江市體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)建設(shè)的劣勢(shì)分析

3.1 專項(xiàng)扶持政策和經(jīng)費(fèi)支持

在《體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》文件中均明確闡述了建立和推動(dòng)“體醫(yī)融合”的關(guān)鍵和重要性。黨中央國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)及下達(dá)的文件中從宏觀的角度就“體醫(yī)融合”試點(diǎn)給予了較高水平的政策指導(dǎo)。但是這些政策較地方而言相對(duì)宏觀。牡丹江市醫(yī)療與體育健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)目前的狀況：一是市委市政府沒(méi)有就本市的專項(xiàng)政策，相關(guān)部門(mén)之間沒(méi)有專項(xiàng)科室進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，組織保障暫有待改善加強(qiáng);二是牡丹江市地方財(cái)政和經(jīng)濟(jì)與一、二線城市相比較為緊張，沒(méi)有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。目前體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)建設(shè)的物質(zhì)和經(jīng)費(fèi)沒(méi)有較充足保障。

3.1 體醫(yī)融合綜合型人才匱乏

目前，體育專業(yè)和醫(yī)療專業(yè)的人才沒(méi)有切實(shí)融合，體育專業(yè)人才的研究方向主要為教學(xué)和競(jìng)技運(yùn)動(dòng)等，醫(yī)療專業(yè)人才著力研究本專業(yè)所涉及的疾病，使得我國(guó)高水平的體醫(yī)融合人才稀缺、相關(guān)知識(shí)匱乏，牡丹江市牡丹江醫(yī)學(xué)院有康復(fù)專業(yè)、牡丹江師范學(xué)院有體育教育和體育保健學(xué)分別培養(yǎng)醫(yī)學(xué)和體育專業(yè)的高層次人才，但專業(yè)的體醫(yī)融合知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)仍在初步階段[3]，所以牡丹江市急缺專業(yè)的體醫(yī)融合人才。

4 牡丹江市體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)建設(shè)的機(jī)遇研究

4.1 國(guó)家政策機(jī)遇

國(guó)家頒布了關(guān)于體醫(yī)融合的相關(guān)政策法規(guī)，給予明確的指示方向。2016年，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確指出要加強(qiáng)體醫(yī)融合對(duì)非醫(yī)療健康的干預(yù)”、廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)[4]。同年11月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出要建立“體醫(yī)結(jié)合”的健康服務(wù)模式，并加強(qiáng)對(duì)全民健身的研究。國(guó)務(wù)院在2017年發(fā)布的《中國(guó)防治慢性病疾病中長(zhǎng)期規(guī)劃》中指出促進(jìn)體醫(yī)融合，就要開(kāi)展個(gè)性化健康干預(yù)，開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門(mén)診，提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)[5]。通過(guò)對(duì)以上內(nèi)容的分析，體醫(yī)融合是“預(yù)防”“治療”“康復(fù)”結(jié)合發(fā)展，是對(duì)國(guó)民體質(zhì)的高度重視。體醫(yī)融合的最終目標(biāo)是全民健康，而醫(yī)改的主體對(duì)象是全國(guó)的地級(jí)市及縣城。故國(guó)家政策為牡丹江市醫(yī)療與體育健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)提供了機(jī)遇。

4.2 國(guó)民需求機(jī)遇

我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，使得國(guó)民生活水平不斷提升，對(duì)健康的認(rèn)知大大增加，但是因此出現(xiàn)了“人口老齡化”和“慢性病”等嚴(yán)重問(wèn)題。人口老齡化使得政府的財(cái)政支出加劇，如老年社會(huì)保障的費(fèi)用大幅增加。并且我國(guó)慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占全國(guó)死亡人數(shù)的86.6%，超過(guò)2.6億人，用于慢性病的醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的80%。如今，慢性病發(fā)病人群年輕化，已經(jīng)嚴(yán)重地影響到了人們的日常生活和國(guó)家的長(zhǎng)久發(fā)展。國(guó)際上公認(rèn)以藥物治療為核心的醫(yī)療保健體系難以應(yīng)付當(dāng)前復(fù)雜的疾病形式，預(yù)防控制慢性病的最佳途徑是推動(dòng)體醫(yī)融合，使人民在體育運(yùn)動(dòng)中獲得好心態(tài)、增強(qiáng)意志品質(zhì)的鍛煉，進(jìn)而預(yù)防和治療心血管、神經(jīng)、肌肉等引起的疾病，養(yǎng)成終生運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。綜上分析，牡丹江市建設(shè)體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)，既能夠提高人民的健康水平、生活質(zhì)量，也能夠解決醫(yī)療衛(wèi)生資源的供需矛盾。所以國(guó)民的需求是牡丹江市醫(yī)療與體育健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)的機(jī)遇。

5 牡丹江市體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)建設(shè)的挑戰(zhàn)研究

5.1 與其他城市的競(jìng)爭(zhēng)

由于國(guó)家政策法規(guī)的出臺(tái)、國(guó)民的需求意愿和陸續(xù)呈現(xiàn)的體醫(yī)融合結(jié)果，使得具備條件的城市均開(kāi)始為體醫(yī)融合建設(shè)做鋪墊。很多城市已經(jīng)切實(shí)開(kāi)展了相關(guān)工作，如2019年，即墨成為我國(guó)首個(gè)成體系、成建制的體醫(yī)融合試點(diǎn)城市落地[6]。許多城市也開(kāi)始開(kāi)展體醫(yī)融合建設(shè)，如哈爾濱市、三明市、重慶市、三亞市等，并取得了相應(yīng)的成果，以上均是對(duì)牡丹江市醫(yī)療與體育健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)的競(jìng)爭(zhēng)。

5.2 醫(yī)療與體育健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)將遇到的相關(guān)問(wèn)題

首先，健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中醫(yī)院是按照市場(chǎng)法則經(jīng)營(yíng)的，我國(guó)醫(yī)療健康支出，每年高達(dá)2萬(wàn)億元。而體醫(yī)融合的觀點(diǎn)是在預(yù)防和治療未出現(xiàn)明顯癥狀的疾病的同時(shí)去治療疾病。由此增加了體育和醫(yī)療的檢查，但是很大程度上減少了醫(yī)療用藥，大大降低了醫(yī)療和醫(yī)藥方面的開(kāi)支。另外，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師沒(méi)有明確的職業(yè)要求，醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是否擴(kuò)大到體醫(yī)融合的健身和康復(fù)運(yùn)動(dòng)方面，醫(yī)生的收入是否提高，也是有待解決的問(wèn)題。

6 牡丹江市體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)建設(shè)的發(fā)展策略

6.1 促進(jìn)體醫(yī)融合人才培養(yǎng)

牡丹江地區(qū)要切實(shí)實(shí)行體醫(yī)融合，便要建立本地的人才培養(yǎng)和教育機(jī)制。第一，邀請(qǐng)相關(guān)專家學(xué)者對(duì)體育和醫(yī)療人員進(jìn)行協(xié)同配合的培訓(xùn)，保證思想一致、知識(shí)和技能相互配合;第二，在醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)體育相關(guān)健康類(lèi)課程，在師范學(xué)院開(kāi)設(shè)相關(guān)醫(yī)學(xué)類(lèi)課程，培養(yǎng)體醫(yī)融合需要的專業(yè)型、綜合型人才;第三，為符合要求的體醫(yī)融合人才頒發(fā)相關(guān)從業(yè)資格證，使其有相關(guān)就業(yè)方向，如健康公共服務(wù)業(yè)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所等。

6.2 加大對(duì)牡丹江市體醫(yī)融合建設(shè)的科普和成果宣傳

利用線上線下雙管齊下的方法，圍繞體醫(yī)融合進(jìn)行宣傳，一方面利用制作手機(jī)應(yīng)用軟件（App）、微信、微博、電視等線上媒體的廣泛性及可及性進(jìn)行宣傳;另一方面，邀請(qǐng)專家走進(jìn)學(xué)校、社區(qū)等宣講、對(duì)體醫(yī)融合的益處及成果形成文字版本下發(fā)至各單位、社區(qū)，使得全民知曉、全民受惠。

7 總結(jié)

綜上所述，通過(guò)對(duì)牡丹江市醫(yī)療與體育健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇、威脅及發(fā)展策略的分析研究，促進(jìn)牡丹江市建設(shè)醫(yī)療與體育產(chǎn)業(yè)的融合步伐。體醫(yī)融合既能夠提高本市人民的健康水平、生活質(zhì)量，在一定程度上緩解牡丹江市體育健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生資源的供需矛盾，也能夠?yàn)槿?、四線城市體醫(yī)融合提供一定的探索途徑及合理化建議。

參考文獻(xiàn)：

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[3]付穎瑤.關(guān)于體醫(yī)融合人才培養(yǎng)的探析[J].科教導(dǎo)刊（電子版），2018（6）.

[4]新華網(wǎng).《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布附全文[EB/OL].（2016-10-25）[2017-08-15].http：//news.xinhuanet.com/health/2016-10/25/c_1119786029.

[5]國(guó)務(wù)院辦公廳.《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）的通知》全文[EB/OL].（2017-01-22）[2017-03-22].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017.02/14/content_5167886.

[6]搜狐網(wǎng).以健康為中心怎么做產(chǎn)業(yè)——青島即墨區(qū)探索體醫(yī)融合模式[EB/OL].[2019-01-27].https：//www.sohu.com/a/291826581_456029.

[基金項(xiàng)目]校級(jí)科研立項(xiàng)“體醫(yī)融合背景下創(chuàng)建體醫(yī)融合服務(wù)平臺(tái)探究”（項(xiàng)目編號(hào)：201901）;黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃（項(xiàng)目編號(hào)：201910229074）。

[作者簡(jiǎn)介]趙碩（1999—），女，黑龍江大興安嶺人，研究方向：麻醉學(xué);通訊作者：唐懿鳴（1989—），女，甘肅蘭州人，碩士，講師，研究方向：公共健康，思想政治教育。