周 然

（沈陽于洪丁香盛康醫(yī)院，遼寧 沈陽 110041）

慢性乙型肝炎作為傳染性疾病一種，主要因為患者呈現(xiàn)出乙肝病毒感染導致。當前針對此類患者在治療期間，主要以阿德福韋酯以及拉米夫定藥物的應用較為普遍，但是最終獲得療效仍然欠缺理想，呈現(xiàn)出耐藥性以及應答不佳的現(xiàn)象[1]。本次研究將確定更為有效藥物對慢性乙型肝炎患者進行治療，以此說明替諾福韋酯藥物應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年11月至2017年2月收治的82例慢性乙型肝炎患者作為實驗對象；采用抽簽法分組；對照組（41例）：男20例，女21例；年齡分布范圍為29～69歲，平均年齡為（37.19±2.89）歲；平均病程為（6.76±3.25）年；觀察組（41例）：男19例，女22例；年齡分布范圍為32～71歲，平均年齡為（37.23±2.91）歲；平均病程為（6.79±3.27）年；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有慢性乙型肝炎患者以及家屬均完成簽署；對兩組慢性乙型肝炎患者性別、年齡以及病程展開對比，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組慢性乙型肝炎患者在進入醫(yī)院后，研究治療藥物期間，對照組：選擇阿德福韋酯藥物進行治療；觀察組：選擇替諾福韋酯藥物進行治療；對于對照組，在選擇阿德福韋酯藥物治療過程中，用藥頻率為1次/天，用藥劑量為10毫克/次，用藥方式為口服[2]；對于觀察組，在選擇替諾福韋酯藥物治療過程中，用藥頻率為1次/天，用藥劑量為300毫克/次，用藥方式為口服[3]；對于兩組慢性乙型肝炎患者，均進行為期48周治療。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組慢性乙型肝炎患者的轉(zhuǎn)氨酶復常率、HBV DNA陰轉(zhuǎn)率以及用藥不良反應發(fā)生率。

1.4 判斷標準

1.4.1 轉(zhuǎn)氨酶復常判斷標準：所有慢性乙型肝炎患者經(jīng)過治療后，最終血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平在0 U/L與40 U/L范圍內(nèi)[4]。

1.4.2 HBV DNA陰轉(zhuǎn)率判斷標準：所有慢性乙型肝炎患者經(jīng)過治療后，最終HBV DNA水平在69 IU/mL以下[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對所有慢性乙型肝炎患者用藥結(jié)果展開統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料（轉(zhuǎn)氨酶復常率、HBV DNA陰轉(zhuǎn)率以及用藥不良反應發(fā)生率）組間比較以%形式進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 轉(zhuǎn)氨酶復常率以及HBV DNA陰轉(zhuǎn)率對比：同對照組慢性乙型肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶復常率（73.17%）以及HBV DNA陰轉(zhuǎn)率（75.61%）對比，觀察組（97.56%）、（97.56%）獲得明顯提升（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢性乙型肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶復常率以及HBV DNA陰轉(zhuǎn)率臨床對比[n（%）]

2.2 用藥不良反應發(fā)生率對比：觀察組41例慢性乙型肝炎患者完成治療后，表現(xiàn)出惡心腹瀉癥狀患者1例（2.44%）；對照組41例慢性乙型肝炎患者完成治療后，表現(xiàn)出惡心腹瀉癥狀患者9例（21.95%）；同對照組慢性乙型肝炎患者用藥不良反應發(fā)生率（21.95%）對比，觀察組（2.44%）獲得明顯降低（P＜0.05，χ2=7.2889）。

3 討論

患者在表現(xiàn)出乙型肝炎病毒感染的情況后，最終會導致患有慢性乙型肝炎疾病，此種疾病呈現(xiàn)出反復發(fā)作以及長期不愈的特點，在患者肝內(nèi)纖維結(jié)締組織表現(xiàn)出增生的現(xiàn)象后，會呈現(xiàn)出肝硬化的現(xiàn)象[6]。

臨床醫(yī)師在選擇阿德福韋酯藥物對慢性乙型肝炎患者進行治療過程中，往往會呈現(xiàn)出耐藥情況；在此種形勢下，臨床醫(yī)師選擇替諾福韋酯藥物對慢性乙型肝炎患者進行治療，呈現(xiàn)出安全性顯著以及耐藥性低的特點。其在抗HBV作用方面表現(xiàn)出強效特點，針對肝纖維化可以充分逆轉(zhuǎn)，從而獲得確切疾病治療效果[7]。

本次研究中，研究治療藥物期間，對照組：選擇阿德福韋酯藥物進行治療；觀察組：選擇替諾福韋酯藥物進行治療；最終發(fā)現(xiàn)同對照組慢性乙型肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶復常率（73.17%）以及HBV DNA陰轉(zhuǎn)率（75.61%）對比，觀察組（97.56%）、（97.56%）獲得明顯提升（P＜0.05）；同對照組慢性乙型肝炎患者用藥不良反應發(fā)生率（21.95%）對比，觀察組（2.44%）獲得明顯降低（P＜0.05），從而證明選擇替諾福韋酯藥物對慢性乙型肝炎患者進行治療的可行性。

綜上所述，臨床醫(yī)師對于慢性乙型肝炎患者選擇替諾福韋酯藥物進行治療，對于患者轉(zhuǎn)氨酶復常率以及HBV DNA陰轉(zhuǎn)率提升，用藥不良反應發(fā)生率降低可以顯著促進，從而促進慢性乙型肝炎生活品質(zhì)提升以及病情好轉(zhuǎn)。