周良琴

【摘要】目的：分析對維持性血液透析聯(lián)合血液灌流患者實施個體化護理后患者的認(rèn)知障礙情況。方法：選取2018年1月～2018年7月在我院進行維持性血液透析聯(lián)合血液灌流的患者，共50例，根據(jù)入院時間分為個體組和基礎(chǔ)組，基礎(chǔ)組實施常規(guī)護理，個體組實施個體化護理，對比兩組患者的認(rèn)知障礙發(fā)生情況。結(jié)果：個體組患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的概率明顯低于基礎(chǔ)組（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在予以維持性血液透析聯(lián)合血液灌流患者的護理工作中實施個體化護理后可以有效降低患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的概率，并提高患者的護理滿意度，這對患者的預(yù)后效果也會有一定的幫助，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】維持性血液透析;血液灌流;個體化護理;認(rèn)知障礙;影響

根據(jù)醫(yī)學(xué)專家們的不斷研究發(fā)現(xiàn)，慢性腎病患者在經(jīng)過維持性血液透析聯(lián)合血液灌流等治療后，患者會由于多種原因?qū)е缕湔J(rèn)知能力受到損傷，因此專家們提出在患者的治療過程中實施個體化護理，可以對患者的認(rèn)知能力有所改善，使患者的治療效果做進一步的提升。本文針對維持性血液透析聯(lián)合血液灌流患者實施個體化護理后對其認(rèn)知能力的影響進行分析研究，具體結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2018年7月在我院進行維持性血液透析聯(lián)合血液灌流的患者，共50例。排除患有嚴(yán)重并發(fā)癥、既往病史中患有認(rèn)知功能障礙、視聽功能不全或不愿參與本次研究的患者，在患者及患者家屬完全知情的情況下根據(jù)人院時間將其分為個體組和基礎(chǔ)組，每組25例。其中，個體組男13例，女12例，年齡在28到71歲，平均年齡為（49.51±5.22）歲;基礎(chǔ)組男14例，女兒例，年齡在29到72歲，平均年齡為（50.54±5.61）歲。個體組和基礎(chǔ)組患者的性別、年齡等一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理方法：患者在院期間為患者實施常規(guī)護理，在護理過程中護理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征變化以及病情發(fā)展，并觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若有異常應(yīng)及時告知患者的主治醫(yī)生進行救治處理。

1.2.2個體化護理方法：護理人員在患者住院期間對患者的行為能力進行相關(guān)分析，對造成患者認(rèn)知障礙的影響因素進行探究，主要容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的因素有：高血壓、貧血、負(fù)面情緒等日。因此可針對這幾方面對患者進行具體的認(rèn)知障礙測試，對導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的因素進行評估，并進行有針對性的護理方式：①高血壓：為患者實施能夠控制血壓變化的系統(tǒng)治療，并由護理人員監(jiān)督患者進行正確用藥、按時用藥，改善患者的腦供血問題。②貧血：慢性腎病患者會伴隨一定的貧血癥狀，貧血會導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧的癥狀，造成患者的記憶力減退，因此，應(yīng)給予患者可以改善貧血方面的藥物。③負(fù)面情緒：患者在經(jīng)過長時間的透析治療后，不僅會使患者的身體受到損傷，對于患者的心理狀況也會有一定的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙H。護理人員應(yīng)該在患者的治療過程中與患者多進行溝通，注意患者的情緒變化，對患者的不良情緒進行有針對性的疏導(dǎo)，并通過心理暗示的方式緩解患者的心理壓力，從而改善患者的認(rèn)知功能障礙問題。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的概率，在患者進行治療的過程中對其認(rèn)知能力進行測評，滿分30分，得分在27分至30分之間即為認(rèn)知能力正常，得分在21分至26分之間則為認(rèn)知能力出現(xiàn)輕度障礙，得分在10分至20分之間則是認(rèn)知能力出現(xiàn)中度障礙，得分低于10分即為認(rèn)知能力出現(xiàn)重度障礙，統(tǒng)計各類認(rèn)知障礙的例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中進行分析，計數(shù)資料（出現(xiàn)認(rèn)知障礙的概率）行X²檢驗，通過n%表示。p<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的概率。個體組患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的概率明顯低于基礎(chǔ)組患者（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 個體組患者與基礎(chǔ)組患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的概率分析（n%）

3討論

慢性腎病患者在接受維持性血液透析聯(lián)合血液灌流治療時，雖然對于患者腎病的治療效果是非?？捎^的，但是對患者自身的認(rèn)知功能會造成一定的損傷，導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能受損，認(rèn)知功能障礙不僅會造成患者的生活質(zhì)量不斷下降，對于患者的家庭負(fù)擔(dān)也會逐漸增加，導(dǎo)致患者家庭失和，因此為降低患者在治療期間出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的概率，我國醫(yī)學(xué)家指出通過個體化護理為患者實施有針對性的護理模式，也就是根據(jù)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的誘因不同而實施不同的個體化護理，以緩解患者由疾病而導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙問題。根據(jù)本文的研究結(jié)果可知：個體組患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的概率（8.00%）明顯低于基礎(chǔ)組患者（32.00%），這說明患者在實施個體化護理后可以有效改善患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的情況，降低出現(xiàn)認(rèn)知障礙的概率。

綜上所述，將個體化護理應(yīng)用于維持性血液透析聯(lián)合血液灌流患者的臨床治療中，可以降低患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的概率，相比常規(guī)護理，個體化護理更具有臨床推廣應(yīng)用的價值。