劉冬梅

【摘要】目的：分析右美托咪定在全身麻醉中的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2017年六月到2018年六月所收治的100例全身麻醉手術(shù)患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組和參照組，參照組采用靜脈注射適量生理鹽水的方法來(lái)輔助全身麻醉，而研究組采用右美托咪定輔助全身麻醉。在全身麻醉手術(shù)前、術(shù)中和手術(shù)之后，明確記錄兩組患者的各項(xiàng)生命體征、患者藥物的應(yīng)用效果以及時(shí)間和用量。除此以外，還要明確記錄患者全身麻醉的具體時(shí)間，以及在術(shù)后的清醒時(shí)間以及身體情況等。結(jié)果：在進(jìn)行全身麻醉手術(shù)十分鐘之后，研究組的鎮(zhèn)靜評(píng)分明顯高于參照組，兩組患者之間的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：在全身麻醉操作中，應(yīng)用右美托咪定具有明顯的效果，能夠有效地提高其鎮(zhèn)靜效果，使用右美托咪啶的研究組患者無(wú)明顯的不適感，能夠在臨床治療中普遍推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】右美托咪啶;全身麻醉;應(yīng)用效果

全身麻醉在手術(shù)過(guò)程中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，其主要目的是為了能夠在降低患者交感神經(jīng)興奮度的同時(shí)，能夠在手術(shù)過(guò)程中維持患者的各項(xiàng)生命體征，能夠使患者的各大器官正常工作，保證患者的各項(xiàng)生命體征保持在平穩(wěn)的狀態(tài)下，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行。麻醉必須要把握好其用藥劑量，以及麻醉時(shí)間，只有操作完善，才能夠發(fā)揮其最大的作用。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)右美托咪啶在全身麻醉手術(shù)中的效果更加明顯，且對(duì)于患者自身的傷害較小，能夠有效地保護(hù)患者各大器官的功能，具有更高的安全性。本次研究選取了我院在2017年六月到2018年六月所收治的100例全身麻醉手術(shù)患者作為研究對(duì)象，以分析右美托咪啶在全身麻醉中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2017年六月到2018年六月所收治的100例全身麻醉手術(shù)患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組（50）和參照組（50），兩組患者的手術(shù)時(shí)間均在兩小時(shí)以?xún)?nèi)，男性患者59例，女性41例，年齡在19～69歲，平均年齡為（42.5±1.27）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等個(gè)方面并無(wú)明顯差異，且患者及家屬均知曉并同意參與本次研究，本次研究將相關(guān)組織批準(zhǔn)。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入的患者體重不低于46公斤，不超過(guò)75公斤，手術(shù)總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)兩小時(shí)，無(wú)重大疾病史，身體各項(xiàng)器官功能正常，身體指標(biāo)正常。排除具有重大疾病和存在器官功能障礙的患者。

1.3手術(shù)注意事項(xiàng) 為了保證手術(shù)的順利完成，患者在手術(shù)前八小時(shí)之內(nèi)禁止食用任何食物，四小時(shí)內(nèi)禁止飲水，肌肉注射阿托品和苯巴比妥等藥物，在手術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，保證患者符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，并且可以根據(jù)患者的身體情況制定或調(diào)整手術(shù)方案，在進(jìn)入手術(shù)室之后，所有患者都必須要接受常規(guī)檢測(cè)。

1.4方法 參照組患者采用靜脈注射適量生理鹽水的方法來(lái)輔助全身麻醉，在靜脈注射十分鐘之后給患者進(jìn)行常規(guī)插管，麻醉誘導(dǎo)藥物主要有丙泊酚、舒芬太尼、維庫(kù)溴胺和地塞米松，氣管插管之后使用七氟醚合瑞芬太尼。要實(shí)時(shí)觀察患者的各項(xiàng)生命體征和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并且根據(jù)患者的情況調(diào)整手術(shù)方法和用藥方案，保證患者的生命安全和手術(shù)的順利完成。

研究組患者采用右美托咪定靜脈注射來(lái)輔助全身麻醉，在輸注藥物時(shí)，必須要把速度控制在1μ/kg，持續(xù)緩慢穩(wěn)定的輸入，并且要把時(shí)間嚴(yán)格控制在十分鐘以?xún)?nèi)，以達(dá)到最好的效果。在手術(shù)過(guò)程中，要隨時(shí)觀察患者的身體特征，如果出現(xiàn)覺(jué)醒等情況，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況適量的追加麻醉藥量。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)處理數(shù)據(jù)，t作為檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的鎮(zhèn)靜情況對(duì)比 根據(jù)研究，可得在進(jìn)行全身麻醉之前，兩組患者的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。在輸注要五分鐘之后，研究組的鎮(zhèn)靜評(píng)分情明顯高于參照組，P>0.05，在注射十分鐘之后，研究組的鎮(zhèn)靜評(píng)分高于參照組，p<0.05.具體情況如下表所示。

兩組患者的鎮(zhèn)靜情況對(duì)比

2.2兩組患者全身麻醉藥物使用量對(duì)比

兩組患者在不同的時(shí)段，其指標(biāo)不同，在插管之前和拔管之后，兩組患者之間的清醒時(shí)間P>0.05，研究組患者的芬太尼和丙泊酚用量較少，兩組患者之間存在一定的差異，P<0.05。

3討論

社會(huì)的迅速發(fā)展，也推動(dòng)著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，麻醉在手術(shù)中的作用也越來(lái)越重要。在進(jìn)行全身麻醉時(shí)，必須要保證各項(xiàng)操作平緩，從而能夠使患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)以及血壓、心率等正常。右美托咪啶在全身麻醉中的廣泛應(yīng)用，有效地提高了麻醉效果和手術(shù)效果，因?yàn)槠渌幚韺W(xué)十分穩(wěn)定，能夠在患者的鎮(zhèn)痛干預(yù)中發(fā)揮更為有效的效果，并且根據(jù)臨床研究，右美托咪定具備一定的抗焦慮作用，對(duì)患者有更好的作用和效果。右美托咪定能夠選擇性的對(duì)人體的交感神經(jīng)發(fā)生作用，從而防止患者可能會(huì)出現(xiàn)一些應(yīng)激反應(yīng)，避免意外情況的產(chǎn)生在手術(shù)過(guò)程中，以及手術(shù)完成之后發(fā)生任何不良反應(yīng)，都可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，但是右美托咪定可以有效的避免這種情況的產(chǎn)生，保證患者的心血管穩(wěn)定，同時(shí)還可以調(diào)節(jié)患者的血壓和心率。

根據(jù)本次研究，可得使用右美托咪定進(jìn)行全身麻醉具有更顯著的效果，能夠在實(shí)現(xiàn)麻醉目的的同時(shí)，盡量減少對(duì)患者身體的損傷，保證患者各項(xiàng)生命體征的平穩(wěn)，右美托咪啶在全身麻醉手術(shù)中的應(yīng)用，具有更高的安全性，有效的提高了手術(shù)效率和手術(shù)的質(zhì)量，患者在手術(shù)過(guò)程中以及手術(shù)之后并無(wú)感受到任何不適和不良反應(yīng)，值得在臨床治療中推廣和使用。