劉夫年

【摘 要】目的：分析血清甲狀腺激素檢測在二型糖尿病診斷中的實踐意義，以期為臨床有關工作及研究提供參考。方法：以我院2018年9月——2019年9月隨機選取的58例二型糖尿病患者（常規(guī)組）與60例健康體檢者（試驗組）為研究對象。所有受檢者均開展血清甲狀腺激素檢測，比較兩組血清甲狀腺激素檢測結果。結果：試驗組游離甲狀三碘原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）值顯著低于參照（P<0.05），而促甲狀腺激素與參照組相比，則無明顯差異（P>0.05）。結論：在二型糖尿病診斷中血清甲狀腺激素檢測，可為型糖尿病臨床診療工作的開展提供科學依據。

【關鍵詞】甲狀腺激素;二型糖尿病;診斷

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

二型糖尿病屬臨床常見慢性疾病之一，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點[1]。二型糖尿病患者臨床癥狀以高血糖表現(xiàn)為主，可造成多器官損傷，并易引發(fā)糖尿病足、糖尿病新白內障等并發(fā)癥。有關研究表示[2]，二型糖尿病患者除存在胰島素激素分泌異常外，還存在其他激素分泌異常，其中包括甲狀腺激素，這些激素可在糖尿病發(fā)病過程進行作用。故而，可根據患者部分激素水平，對其病情開展鑒別與評估，以促進臨床治療工作的開展。為分析血清甲狀腺激素檢測在二型糖尿病診斷中的應用價值，現(xiàn)對我院58例二型糖尿病患者與60例健康體檢者展開探討，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：58例二型糖尿病患者（常規(guī)組），60例健康體檢者（試驗組）;選取時間：2018年9月——2019年9月;選取方式：隨機選取。資料詳情：常規(guī)組男女之比為26：32，年齡29～78歲，平均（56.84±4.78）歲;試驗組男女之比為27：33，年齡28～79歲，平均（56.12±5.14）歲。經對比，兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

所有受檢者皆行血清甲狀腺激素檢測，具體如下：采集受檢者5mL空腹靜脈血，將其放入到肝素鋰抗凝管中開展離心處理，離心速度3000r/min，時間5min。通過電化學發(fā)光法對FT3與FT4及TSH進行檢驗;操作期間，嚴格按照有關說明進行。

1.3 觀察指標 觀察兩組血清甲狀腺激素檢測結果。

1.4 統(tǒng)計學分析 在統(tǒng)計學軟件系統(tǒng)中錄入二型糖尿病患者與60例健康體檢者研究數(shù)據，計量資料應用（）表示，借助t值進行檢驗對比，當P小于0.05時，便可判定組間差異較大，存在統(tǒng)計學價值。

2 結果

與常規(guī)組相比，試驗組的FT3、FT4值明顯較低，組間差異較為顯著，有統(tǒng)計學價值（P<0.05），見表1。

3 討論

二型糖尿病為內分泌障礙疾病，好發(fā)于中老年人群體，其中，肥胖者發(fā)病風險較高。據有關數(shù)據統(tǒng)計，約70%二型糖尿病患者均可發(fā)生甲狀腺病態(tài)綜合征，該病的出現(xiàn)，則會導致患者機體部分指標產生異常變化，臨床表現(xiàn)為FT3明顯下降，F(xiàn)T4下降或正常[3]。經長期研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者出現(xiàn)血清甲狀腺激素異常的誘因主要包括以下幾種：（1）因疾病狀況下，垂體對于FT3與FT4反應能力隨之降低，促甲狀腺激素適當激素反應能力也有所下降。（2）在代謝異常、缺血缺氧條件下，脫碘酶的合成量降低，F(xiàn)T3形成受到限制。同時，機體處于應激狀態(tài)下，糖皮質分泌量有所增加，脫碘酶生成受到抑制，致使FT4轉化FT3受到阻礙。（3）因患者病情加重，F(xiàn)T3在組織內的應用量隨之增加。以上因素皆可導致糖尿病患者血清甲狀腺激素失常，故而，血清甲狀腺激素檢測的開展對于二型糖尿病鑒別與診斷具有重要作用。本研究中，實驗組的FT3與FT4值顯著低于常規(guī)組，這提示二型糖尿病患者的FT3和FT4水平明顯低于正常者。因此，在開展二型糖尿病診斷工作時，可參考患者FT3與FT4水平，并結合其他檢測結果，對患者疾病類型及嚴重程度進行準確判斷及評估，以保證臨床治療方案的合理性。

總而言之，血清甲狀腺激素檢測在二型糖尿病診斷中的應用，可增加臨床診斷的準確度，具有較好實踐價值。

參考文獻

閆月月， 岳淼.2型糖尿病患者促甲狀腺激素同型半胱氨酸與頸動脈內中膜厚度的相關性[J].中國藥物與臨床， 2017， 17（2）：249-251.

史良鳳， 王傳杰.2型糖尿病患者血糖參數(shù)與甲狀腺功能的關系[J].中國綜合臨床， 2017， 33（4）：323-326.

孟凡光，錢才鳳，錢華，等.初診2型糖尿病患者血清游離脂肪酸及甲狀腺激素水平變化的觀察[J].廣東醫(yī)學， 2018， 39（S2）：188-189+192.