姜玲

【摘 要】目的：對眼科住院患者跌倒墜床的原因進(jìn)行分析，制定防范對策。方法：選取2018年7月-2019年9月在筆者醫(yī)院住院治療的82例眼科疾病患者為研究對象，回顧性分析82例患者中出現(xiàn)跌倒和墜床事件的原因，并針對原因制定針對性的護(hù)理措施。比較護(hù)理措施實施前后患者跌倒墜床事件的發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理措施實施后，跌倒發(fā)生率為2.4%、墜床發(fā)生率為1.2%明顯低于實施前42.7%和45.1%（P<0.05），x2=31.1659、36.4006，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對眼科住院患者跌倒墜床的原因進(jìn)行分析，制定防范對策可降低跌倒墜床發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】眼科患者;跌倒墜床;原因;措施

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

眼科是醫(yī)院常見科室，近年來患有眼部疾病的患者明顯增多，跌倒墜床是眼科住院常見的護(hù)理不良事件，嚴(yán)重降低了護(hù)理質(zhì)量，不利于提高患者護(hù)理服務(wù)滿意度。本文選取2018年7月-2019年9月在筆者醫(yī)院住院治療的82例眼科疾病患者為研究對象，對眼科住院患者跌倒墜床的原因進(jìn)行分析，制定防范對策。研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月-2019年9月在筆者醫(yī)院住院治療的82例眼科疾病患者為研究對象，男女比例45：37，年齡最小52歲，最大83歲，平均年齡（72.1±2.3）歲。研究對象中青光眼患者15例，視網(wǎng)膜病變患者25例，白內(nèi)障患者10例，眼底病變患者23例，其他病變10例。

1.2方法

1.2.1分析患者跌倒墜床的原因

疾病因素導(dǎo)致：眼科患者在合并其他病患時，容易出現(xiàn)跌倒墜床，比如患者腦部供血不足，出現(xiàn)意識障礙時，容易發(fā)生跌倒墜床不良事件。（2）周圍基礎(chǔ)設(shè)施因素導(dǎo)致：病房床邊在沒有安置護(hù)欄情況下，患者容易墜床。廁所、走廊地面濕滑，沒有安置扶手的情況下患者容易出現(xiàn)跌倒墜床。還有病房障礙物較多，患者走動不便，受到障礙物絆倒后容易跌倒。（3）環(huán)境因素導(dǎo)致：眼部疾病的患者在視力上多少存在一定問題，初次進(jìn)入病房對周圍環(huán)境不熟悉容易發(fā)生跌倒墜床不良事件，加上周圍光線較暗也容易發(fā)生跌倒墜床不良事件。此外，患者自身衣物不利索，如褲腳過長、鞋子不合腳等的情況下也容易絆倒。行動不便、視力不好的患者無人攙扶下床，也容易絆倒。（4）藥物因素導(dǎo)致：脫水降壓藥和縮瞳散瞳藥是眼科患者經(jīng)常服用的藥物，這類的藥物患者會產(chǎn)生相應(yīng)不良反應(yīng)，如視線模糊不清、血鉀水平不穩(wěn)定等，都會促使患者跌倒墜床。（5）年齡因素導(dǎo)致：患者自身年齡較大，行動不便也會發(fā)生跌倒墜床不良事件。（6）時間因素導(dǎo)致：患者離床較多的時間段集中中在16點至21點，此時發(fā)生跌倒的情況較多，此外在夜間值班人員較少的0點至5點也是跌倒墜床不良事件的高發(fā)時間段[1]。

1.2.2制定預(yù)防措施

降低眼科患者跌倒墜床不良事件發(fā)生率需要健全科室規(guī)章制度，強化護(hù)理人員培訓(xùn)，妥善布置病房環(huán)境和設(shè)施，做好患者眼部檢查，全面了解患者病情。

1.3觀察指標(biāo)

比較護(hù)理措施實施前后患者跌倒墜床事件的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料x2檢驗，用（%）表示;計量資料t檢驗，用（x±s）表示;數(shù)據(jù)比較顯著差異且有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

護(hù)理措施實施前，跌倒率和墜床率明顯高于實施后，（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

分析筆者醫(yī)院眼科患者跌倒墜床不良事件發(fā)生原因，其制定的具體防范措施如下。（1）健全科室規(guī)章制度?？剖倚枰鶕?jù)眼科疾病的特點指定規(guī)章制度，護(hù)理人員要對出現(xiàn)跌倒墜床不良事件的患者詳細(xì)記錄，分析其原因，制定跌倒墜床不良事件防范應(yīng)急預(yù)案。建立完善的獎懲制度，提高護(hù)理人員責(zé)任感，全面檢查病房環(huán)境，消除跌倒墜床不良事件的安全隱患[2]。（2）強化患者健康宣教。護(hù)理人員要將病房環(huán)境和設(shè)備布置等情況告知初次入院的患者，幫助患者盡快熟悉病房環(huán)境。并向患者告知設(shè)備使用的正確方法，如扶手、走廊欄桿、床頭呼叫器、床邊護(hù)欄等。此外囑咐患者穿適合自己尺寸的衣物，避免衣物因素導(dǎo)致跌倒。并將跌倒墜床高發(fā)時間段告知患者和家屬，提高患者安全意識。囑咐患者不僅要擅自下床活動，避免跌倒。（3）強化護(hù)理人員培訓(xùn)，引導(dǎo)護(hù)理人員正確評估跌倒墜床高?；颊?，加強病房巡視，避免跌倒墜床不良事件發(fā)生。（4）密切觀察觀察患者生命體征，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。（5）妥善安置好病房設(shè)備，確保設(shè)備使用后放回原處，并保持病房、走廊地面干燥，做好防滑措施，走廊內(nèi)要安置扶手，清除走廊內(nèi)障礙物，放置防滑墊等。（6）協(xié)助患者做好眼科檢查，注意攙扶患者，避免出現(xiàn)跌倒墜床不良事件[3-4]。

實施以上跌倒墜床防范措施后，患者跌倒發(fā)生率為2.4%、墜床發(fā)生率為1.2%明顯低于實施前42.7%和45.1%（P<0.05），x2=31.1659、36.4006，有統(tǒng)計學(xué)意義。該結(jié)果與崔效妍學(xué)者研究實施后50例患者中跌倒發(fā)生率為14.0%、墜床發(fā)生率為8.0%明顯低于實施前48.0%和40.0%（P<0.05），x2=28.4625、31.6524有一致性，說明防范措施制定后患者跌倒墜床不良事件明顯降低。

綜上所述，對眼科住院患者跌倒墜床的原因進(jìn)行分析，制定防范對策可降低跌倒墜床發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 張冬梅.眼科高齡患者護(hù)理安全隱患分析與對策[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（11）：163.

[2] 羅姍姍，李卓瓊，楊春艷.品管圈活動在降低眼科住院患者跌倒墜床風(fēng)險的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（30）：78-79.

[3] 廖紅，劉海燕.眼科住院患者跌倒和墜床原因分析及預(yù)防措施[J].健康必讀（下旬刊），2013，（3）：340-340.

[4] 蔡紅，曾繼紅，曹昕.眠科日間手術(shù)患者安全風(fēng)險分析及防范對策[J].華西醫(yī)學(xué)，2014，29（8）：1565-1567.