魏曉玲

【摘 要】目的：探討呼吸康復(fù)訓(xùn)練對COPD患者肺功能的影響。方法：選取2017年7月～2018年7月間我院收治的110例COPD患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組（n=55）以及對照組（n=55）。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸康復(fù)訓(xùn)練，對比兩組患者FEV1以及FEV1/FVC水平。結(jié)果：干預(yù)后，研究組患者FEV1、FEV1/FVC水平較對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：對COPD患者實(shí)施呼吸康復(fù)訓(xùn)練能夠改善其肺功能，可促進(jìn)患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】呼吸康復(fù)訓(xùn)練;COPD;肺功能

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

COPD是呼吸科常見疾病，病程較長，其治療是一個長期性的過程。COPD患者普遍會出現(xiàn)呼吸功能下降，除了藥物治療外，還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行一些康復(fù)運(yùn)動，以此來改善肺部功能，緩解相關(guān)癥狀。我院對55例COPD患者采取了呼吸康復(fù)訓(xùn)練，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：所選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的《慢性阻塞性肺疾病診療規(guī)范》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。此次研究已獲得患者同意，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：存在雙相障礙精神疾病者或精神分裂癥者;認(rèn)知功能嚴(yán)重缺陷者;存在其他肺部疾病者。

將2017年7月～2018年7月間在我院進(jìn)行治療的110例COPD患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組（n=55）以及對照組（n=55）。研究組中男32例，女23例，年齡為50～74歲，平均（64.42±5.76）歲，病程為1～8年，平均（4.42±1.43）年;對照組中男30例，女25例，年齡為51～76歲，平均（65.11±5.98）歲，病程為1～9年，平均（4.61±1.52）年。在性別、年齡以及病程等基礎(chǔ)資料方面，研究組與對照組比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者予以祛痰、止咳、抗感染等方案治療，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，向患者詳細(xì)講解COPD特點(diǎn)以及日常注意事項，指導(dǎo)其合理飲食，規(guī)范用藥，進(jìn)行規(guī)律性的運(yùn)動。研究組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸康復(fù)訓(xùn)練：（1）放松訓(xùn)練。可在病房內(nèi)播放一些舒緩音樂，讓患者在音樂指引下通過合適的姿勢對呼吸狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)。指導(dǎo)患者進(jìn)行胸式呼吸與腹式呼吸訓(xùn)練，1次/d，20～30min/次。（2）床上運(yùn)動。患者取平臥位，護(hù)理人員將雙手置于患者肚臍雙側(cè)，讓患者根據(jù)呼吸頻率發(fā)出“嘶”的聲音。患者吸氣過程中雙手予以阻力，以此來鍛煉腹橫肌。護(hù)理人員還可與患者保持面對面的狀態(tài)，將患者雙側(cè)胸廓前外側(cè)進(jìn)行雙手手掌輕度按壓，促使患者以左右方向轉(zhuǎn)動軀干，以此來鍛煉患者腹內(nèi)外斜肌。（3）縮唇訓(xùn)練。讓患者通過鼻部進(jìn)行吸氣，并通過縮唇呼氣。（4）膈肌訓(xùn)練。患者保持半坐位，將雙手置于劍突下腹部，通過鼻部吸氣，直至腹部隆起，并通過口部呼氣至腹部無法下凹為止，14～16次/min，每次進(jìn)行2～3min。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者FEV1以及FEV1/FVC水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究涉及數(shù)據(jù)以SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取x2檢驗，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者FEV1、FEV1/FVC水平對比無顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，研究組患者FEV1、FEV1/FVC水平較對照組更高（P<0.05），具體見下表1：

3 討論

COPD患者臨床常表現(xiàn)為氣促、咳嗽、呼吸困難等癥狀，肺部功能會隨著病情發(fā)展有所下降。COPD患者臨床治療是一個長期性的過程，除了合理用藥外，患者還需要保持良好飲食、運(yùn)動習(xí)慣，特別是堅持規(guī)律性的運(yùn)動，促進(jìn)患者肺部功能恢復(fù)[3]。

此次研究當(dāng)中，研究組采取了呼吸康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果表明干預(yù)后，研究組患者FEV1、FEV1/FVC水平較對照組更高（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報道一致[4]。肺彈性回縮力下降是造成COPD反復(fù)發(fā)作的主要原因，會導(dǎo)致患者胸內(nèi)壓力增加，在其呼吸過程中容易出現(xiàn)小氣道關(guān)閉癥，且呼氣時氣流受到限制，進(jìn)而引發(fā)呼吸困難。通過系統(tǒng)性的呼吸康復(fù)訓(xùn)練，能夠進(jìn)一步改善患者肺部功能[5]，例如縮唇呼吸可促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)氣體交換，有利于延長吸氣及呼氣時間，可提升動脈血氧飽和度;腹式呼吸可降低呼吸阻力，改善潮氣量;床上運(yùn)動可鍛煉患者腹橫肌以及腹內(nèi)外斜肌，有利于提升患者吸氣深度，增強(qiáng)患者對呼吸的控制能力;膈肌訓(xùn)練可提升膈肌活動度以及胸廓的活動范圍，可進(jìn)一步提升肺泡通氣量。

綜上所述，對COPD患者實(shí)施呼吸康復(fù)訓(xùn)練能夠改善其肺功能，可促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（ 2011年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2011，34（5）：275-284.

[2] 孟雙全，趙陽.多元呼吸康復(fù)訓(xùn)練對老年慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2019，47（04）：286-289.

[3] 王娜，陳萍.呼吸康復(fù)訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（03）：162-163.

[4] 劉琴.呼吸康復(fù)訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及運(yùn)動耐力的影響[J].雙足與保健，2018，27（08）：12-14.

[5] 丘淑環(huán)，蘇嘉怡，楊金.呼吸康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（13）：2124-2126.