白亮 尹航

【摘 要】目的：探究超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)對(duì)治療閉角型青光眼效果。方法：選取2018年1月至2018年6月，到我院就診的閉角型青光眼患者50例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究應(yīng)用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的臨床療效。50例患者均選擇超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療，并對(duì)治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：觀察組在眼部不適、視力恢復(fù)等方面要顯著高于對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼能夠顯著降低眼部的不適感，提升其視力水平，療效顯著且這一手術(shù)方式的安全性也相對(duì)較高，具有較好的實(shí)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù);治療效果;閉角型青光眼

【中圖分類號(hào)】R779.66 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-01

近年來(lái)，隨著超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的不斷成熟和廣泛應(yīng)用，這一技術(shù)也逐步開(kāi)始在閉角型青光眼的治療中開(kāi)始時(shí)間，我科室開(kāi)展這一技術(shù)的應(yīng)用以來(lái)，成功對(duì)閉角型青光眼進(jìn)行了治療，效果良好且不良反應(yīng)少，特選取2018年上半年的閉角型青光眼治療患者的臨床資料，展開(kāi)回顧性分析，以有效探索超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年6月，到我院就診的閉角型青光眼患者50例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。其中，男性10例，女性40例，年齡46-67歲，平均年齡65.30±17.44歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有50患者均伴有不同程度的晶體混濁，晶狀體核的硬度為NⅡ-nⅢ，且房角關(guān)閉<180°，全部患者符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)閉角型青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在術(shù)前、術(shù)后對(duì)患者的視力、眼壓、視野、房角等進(jìn)行檢查。

1.2治療方法

50例青光眼手術(shù)均選用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，由同一名醫(yī)師完成。在術(shù)前，對(duì)患者的矯正視力、眼壓、房角寬度等進(jìn)行檢查。檢查后，降低眼壓（選用甘露醇）并進(jìn)行擴(kuò)瞳（選用托吡卡胺）。而后對(duì)球周進(jìn)行麻醉，麻醉后在患者的鼻上方位置做以小型切口注入粘彈劑到前房，并進(jìn)行環(huán)形的撕囊，撕囊后可采用超聲乳化將晶體吸除，接著將后房人工折疊晶體植入患眼，手術(shù)基本完成。后續(xù)將粘彈劑吸除并對(duì)患眼的切口進(jìn)行關(guān)閉。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果：治療效果共分為痊愈（臨床癥狀全部消失，檢測(cè)完全正常）、有效（患者的屈光度、眼壓檢測(cè)達(dá)到痊愈患者指標(biāo)的80%）、無(wú)效（患者的癥狀未改善，臨床檢查青光眼癥狀仍較為明顯）三個(gè)等級(jí)。

1.3.2 術(shù)后不適癥狀：主要對(duì)患者的術(shù)后異物感及刺痛感進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用自制量表，共分為重度、中度、輕度、無(wú)四個(gè)等級(jí)。

1.3.3 視力比較：患者的視力比較以護(hù)理檢查記錄為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)以原始記錄和百分比表示，用 χ? 檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的治愈率

50例閉角型青光眼患者在經(jīng)過(guò)超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的治療后，痊愈31例，有效18例，無(wú)效1例，總治愈率為98%，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床治療效果顯著。

2.2超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼治療前后不適癥狀分析

50例閉角型青光眼患者在治療前眼部不適中，重度（34%）、中度（42%）、輕度（12%）、無(wú)（0%），在治療后50例患者的眼部不適中重度（0%）、中度（10%）、輕度（41%）、無(wú)（38%），治療效果顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的治療前后視力分析

50例閉角型青光眼患者在治療前視力為，<0.1（42%）、0.3-0.1（42%）、0.5-03（12%）、0.5以上（0%），在治療后50例患者的矯正視力<0.1（0%）、0.3-0.1（10%）、0.5-03（12%）、0.5以上（78%），治療效果顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

閉角型青光眼的發(fā)病率較好，成為危及中老年人視力健康的重要疾患。其病發(fā)后會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生較大的影響。對(duì)于閉角型青光眼的治療，在臨床上以手術(shù)治療為主，能夠較好地緩解患者病癥，達(dá)到治愈的目的。隨著超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的深入應(yīng)用，其在治療閉角型青光眼的治療中獲得了較好的療效。臨床的實(shí)踐反饋而言，其具有并發(fā)癥少，操作安全系數(shù)高、傷口小，術(shù)后恢復(fù)快等突出優(yōu)勢(shì)。在本次研究中，50例閉角型青光眼患者的治愈率較高，同時(shí)在治療后的不適癥狀及矯正視力上都獲得了較好的效果，具有很好的臨床推廣價(jià)值。當(dāng)前，這一技術(shù)未能深入推廣的一大原因是其相對(duì)于傳統(tǒng)療法費(fèi)用較高，超過(guò)了部分中老年患者，特別是農(nóng)村患者的承受能力，有待于進(jìn)一步的技術(shù)改進(jìn)，以降低患者治療的總費(fèi)用。

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