劉英武

【摘 要】目的：觀察與分析手術(shù)治療闌尾炎的臨床效果。方法：選取我院于2018年7月-2019年7月接收的闌尾炎患者92例，實(shí)施隨機(jī)分配方式將全部患者隨機(jī)分為參照組與治療組，每組各46例。參照組實(shí)施開放性手術(shù)治療方案，而治療組則實(shí)施微創(chuàng)小切口手術(shù)治療方案，觀察兩組患者的治療總有效率、術(shù)中出血狀況、切口長度以及住院時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理完成后，治療組患者的治療總有效率、術(shù)中出血狀況、切口長度以及住院時(shí)間均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將微創(chuàng)小切口手術(shù)方式應(yīng)用到闌尾炎治療中，患者治療效果甚是理想，術(shù)中出血量明顯減少，切口小，且恢復(fù)快，因此，其所產(chǎn)生的臨床應(yīng)用價(jià)值很高。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎;微創(chuàng);小切口;開放性手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

闌尾炎屬于臨床上的常見急腹癥，該疾病主要發(fā)生在青壯年時(shí)期。闌尾炎主要是與患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等相關(guān)因素有關(guān)，患者一旦出現(xiàn)急性闌尾炎，腹部會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛感，患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、發(fā)熱等基本癥狀，使得患者生活質(zhì)量與身體健康都受到了嚴(yán)重影響。如果患者無法得到及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。等到患者患上急性闌尾炎時(shí)，必須要及時(shí)治療，在臨床上，主要是采取手術(shù)治療方式，切除病變闌尾，利于緩解患者的病情，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)此，在本文中，選取我院于2018年7月-2019年7月接收的闌尾炎患者92例，對(duì)其實(shí)施微創(chuàng)小切口治療方式的臨床效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將回顧性結(jié)果展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年7月-2019年7月接收的闌尾炎患者92例，實(shí)施隨機(jī)分配方式將全部患者隨機(jī)分為參照組與治療組，每組各46例。參照組46例中，男性26例，女性20例，年齡區(qū)間為17～68歲，平均年齡為（41.32±3.89）歲。治療組46例，男性28例，女性18例，年齡區(qū)間為18～69歲，平均年齡為（42.15±3.94）歲。以上全部患者都滿足闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。就兩組患者的性別、年齡等基本信息進(jìn)行對(duì)比分析，我們了解到數(shù)據(jù)差異很小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取開放性手術(shù)治療方案，對(duì)患者實(shí)施硬膜外麻醉以后，要按照壓痛點(diǎn)來合理選擇手術(shù)切口，并把患者皮膚、腹外斜肌腱膜等依次切開，并確定好升結(jié)腸與盲腸的位置，尋找到闌尾，等到確定好闌尾以后將闌尾切除。貫穿縫合好系膜近端，在闌尾根部進(jìn)行結(jié)扎。對(duì)腸壁進(jìn)行荷包式縫合，對(duì)殘端位置進(jìn)行合理的消毒處理，在盲腸內(nèi)包埋荷包，開展逐層縫合[1]。

而治療組則實(shí)施微創(chuàng)小切口手術(shù)治療方案，具體操作展示如下：要求患者保持仰臥狀態(tài)，對(duì)鋪巾進(jìn)行常規(guī)的消毒處理，持續(xù)開展硬膜外麻醉[2]，而手術(shù)切口則要選擇麥?zhǔn)宵c(diǎn)或者疼痛區(qū)域，行長約2.0-4.0cm切口，將腹壁各層依次切開，等到進(jìn)入到腹腔以后，做拉鉤牽引而使得傷口位置充分暴露出來，尋找到闌尾，使用闌尾鉗從腹腔中提拉出闌尾到切口以外的位置，將網(wǎng)膜分離以后，要結(jié)扎闌尾血管，并將闌尾切除，將闌尾的殘端包埋好，把各層組織都要依次平行的縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與對(duì)比兩組患者治療總有效率、術(shù)中出血狀況、切口長度以及住院時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比

參照組患者術(shù)中出血量、切口長度、VAS評(píng)分與住院時(shí)間分別是（61.78±6.08）mL、（7.92±0.84）cm、（6.35±0.72）分與（5.98±0.69）d。治療組患者術(shù)中出血量、切口長度、VAS評(píng)分與住院時(shí)間分別是（30.12±3.02）mL、（3.38±0.31）cm、（3.41±0.32）分與（3.14±0.30）d。治療組患者術(shù)中出血量、切口長度、VAS評(píng)分與住院時(shí)間要明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理總有效率的對(duì)比

參照組46例中，顯效18例，有效16例，無效12例，護(hù)理滿意度為73.91%;而治療組46例中，顯效26例，有效19例，無效1例，護(hù)理滿意度為97.83%。治療組患者的護(hù)理有效率要明顯高于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

如今，伴隨著人們生活條件的逐步改善，人們質(zhì)量大大提高，人們長期食用辛辣、生冷、刺激性的食物，會(huì)誘發(fā)各類疾病[3]。闌尾炎是臨床上的常見病之一，其是各類急腹癥中最為常見的，該病主要和患者感染、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及梗阻等因素相關(guān)，患者一旦病發(fā)，會(huì)出現(xiàn)消化不良的情況，且患者肚臍周邊、下腹部位置會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，如若不及時(shí)治療，容易發(fā)生闌尾穿孔或壞疽的現(xiàn)象，甚至?xí){到患者的生命安全。在臨床上，以往治療闌尾炎主要是采取開放性治療，其切口過長，手術(shù)過程中出血量大，患者會(huì)伴有強(qiáng)烈的疼痛感，且患者恢復(fù)速度比較慢[4]。為提高治療有效率，減輕患者疼痛感，減少術(shù)中出血量，加快患者的恢復(fù)速度，利于患者快速康復(fù)，因此，應(yīng)重視對(duì)微創(chuàng)小切口手術(shù)治療方案的應(yīng)用，以獲得理想的治療效果。

在本文中，選取我院92例闌尾炎患者，對(duì)患者實(shí)施微創(chuàng)小切口手術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行了探究。實(shí)施微創(chuàng)小切口手術(shù)治療方案的治療組在治療總有效率、術(shù)中出血狀況、切口長度以及住院時(shí)間方面要明顯優(yōu)于實(shí)施開放性手術(shù)的參照組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)踐表明，將微創(chuàng)小切口手術(shù)方式應(yīng)用到闌尾炎治療中是正確之選，促使患者治療效果得到大大提升，且術(shù)中出血量少，恢復(fù)速度快，切口比較小，因此，微創(chuàng)小切口手術(shù)值得應(yīng)用到臨床實(shí)踐之中。

參考文獻(xiàn)

[1] 李從洋.微創(chuàng)小切口手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（05）：516-517.

[2] 馬銀山.小切口闌尾手術(shù)治療老年闌尾炎的臨床效果分析[J].中國校醫(yī)，2019，33（08）：598-599.

[3] 侯佩國，侯睿.小切口切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療闌尾炎的臨床效果比較分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（06）：13-15.

[4] 孫學(xué)武，王夕榮.手術(shù)治療闌尾炎效果的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（10）：49+51.