龔海峰

【摘 要】目的：分析胸部創(chuàng)傷應(yīng)用數(shù)字放射診斷（DR）的臨床診斷效果與應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院收治的70例胸部創(chuàng)傷患者根據(jù)入院時(shí)間先后分組，兩組各有患者35例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)放射線檢查診斷，觀察組應(yīng)用DR進(jìn)行診斷，以手術(shù)外科病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組采用不同方式診斷符合率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的診斷準(zhǔn)確性與對(duì)照組相比明顯更高，P<0.05。結(jié)論：胸部創(chuàng)傷患者選用DR診斷的準(zhǔn)確率高，可為醫(yī)師治療方案確定提供有利依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】胸部創(chuàng)傷;數(shù)字放射診斷;常規(guī)放射技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R655;R816.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-02

胸部外傷主要是由于交通創(chuàng)傷、高處墜落傷等造成損傷，近年來，隨著工業(yè)化發(fā)展，安全事故增多，胸部創(chuàng)傷發(fā)生率呈逐年升高趨勢(shì)。胸腔一旦受傷，就會(huì)對(duì)心臟與肺腔造成影響，影響呼吸功能與血液循環(huán)，導(dǎo)致系列病理變化發(fā)生[1]，若治療處置不及時(shí)或處理不當(dāng)，均會(huì)危急患者的生命安全。以往，臨床多采用常規(guī)放射技術(shù)對(duì)胸部創(chuàng)傷進(jìn)行判斷，但是由于檢查時(shí)間較長(zhǎng)，準(zhǔn)確性較低，易延誤治療時(shí)機(jī)。隨著數(shù)字放射技術(shù)（DR）在臨床中的應(yīng)用，我院在胸部創(chuàng)傷患者臨床檢查中應(yīng)用DR診斷，準(zhǔn)確性較高，應(yīng)用價(jià)值高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取我院收治的胸部創(chuàng)傷患者70例例入組，入選時(shí)間為2018年9月至2019年9月，根據(jù)入院就診時(shí)間先后分為兩組，每組各35例，對(duì)照組年齡區(qū)間在22～67歲，平均年齡為（37.96±4.79）歲，女性17例，男性18例，創(chuàng)傷原因：摔傷10例，交通事故傷9例，毆打傷9例，刀刺傷7例;觀察組年齡區(qū)間在23～65歲，平均年齡為（42.93±3.08）歲，女性14例，男性21例，創(chuàng)傷原因：摔傷12例，交通事故傷11例，毆打傷6例，刀刺傷6例;比較兩組患者資料未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)模擬放射技術(shù)進(jìn)行診斷，觀察組應(yīng)用DR進(jìn)行診斷，均拍攝胸部正側(cè)位片，必要時(shí)可拍攝雙斜位片。DR診斷的投照條件：電壓：75～80kV，電流：160～180mA。應(yīng)用8900干式激光打印機(jī)打印照片。由2名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的影像學(xué)醫(yī)生進(jìn)行盲選閱片，兩名醫(yī)生判斷一致方可作為影像診斷結(jié)果，若兩人閱片結(jié)果不一致則需進(jìn)行統(tǒng)一閱片，確定最終的閱片結(jié)果[2]。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)外科手術(shù)結(jié)果對(duì)兩組營(yíng)養(yǎng)不同影像學(xué)方式的診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行判斷，觀察兩組胸部損傷類型，總結(jié)胸部創(chuàng)傷的DR影像學(xué)特點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料：以t值檢驗(yàn)，（x±s）描述;計(jì)數(shù)資料：以x2值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)描述;P值<0.05，可判斷具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果對(duì)比

觀察組35例經(jīng)外科手術(shù)發(fā)現(xiàn)，肋骨骨折者19例，肺部血腫合并肺挫傷者10例，氣胸合并肺部萎縮者6例，DR診斷符合率為，對(duì)照組35例經(jīng)外科手術(shù)發(fā)現(xiàn)，肋骨骨折者19例，肺部血腫合并肺挫傷者10例，氣胸合并肺部萎縮者6例，常規(guī)放射診斷符合率為。兩組診斷準(zhǔn)確性比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2.2 DR成像特點(diǎn)

肋骨骨折患者DR成像可見單發(fā)片狀高密度影，部分患者也可見多發(fā)片狀高密度影，邊緣模糊，可見大片狀融合影。部分患者僅可在受傷側(cè)見肺野彌散表現(xiàn)。肺部血腫患者DR成像表現(xiàn)為圓形，邊緣清晰，顯示大小不一的高密度影。氣胸壓迫肺部患者主要的成像表現(xiàn)為肺部萎縮，肺葉可見均勻收縮，肺部組織、肺門出現(xiàn)實(shí)質(zhì)片狀樣改變，存在軟組織密度影。

3 討論

由于胸腔內(nèi)存在心臟、肺臟、神經(jīng)與血管等重要臟器組織，一旦胸部外傷發(fā)生，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟、肺臟等重要臟器損傷，出現(xiàn)呼吸困難、循環(huán)障礙、心臟停搏，甚至?xí)霈F(xiàn)出血性休克，嚴(yán)重者也會(huì)導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重結(jié)局發(fā)生[3]。因此，胸部創(chuàng)傷患者入院后早期開展診斷，開展積極有效的治療，可最大程度保證患者的生命安全。以往臨床多采用模擬放射技術(shù)進(jìn)行診斷，由于技術(shù)水平限制，臨床檢出率較低，胸部創(chuàng)傷具體情況無法準(zhǔn)確顯示，且圖像清晰度較差，易出現(xiàn)誤診、漏診等事件發(fā)生，導(dǎo)致治療時(shí)機(jī)延誤，對(duì)臨床治療效果存在不良影響[4]。因此，選擇一種更為準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)單的臨床診斷技術(shù)對(duì)胸部創(chuàng)傷進(jìn)行診斷，意義重大。

DR技術(shù)隨著臨床醫(yī)療科技發(fā)展在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。胸部創(chuàng)傷患者應(yīng)用DR技術(shù)進(jìn)行檢查，可對(duì)胸部受傷情況進(jìn)行全面立體展示，對(duì)周圍器官與組織的受傷情況進(jìn)行清晰顯示，有利于醫(yī)師對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷[5]。本組研究證實(shí)，相比于對(duì)照組應(yīng)用的常規(guī)模擬放射技術(shù)的診斷結(jié)果，觀察組應(yīng)用DR診斷的準(zhǔn)確率更高，可為醫(yī)師提供更為準(zhǔn)確的臨床診斷依據(jù)，有效降低漏診、誤診等事件發(fā)生率。

DR可對(duì)機(jī)體解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行清晰顯示，通過后期處理調(diào)節(jié)，可對(duì)可疑部位的細(xì)微組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行更為準(zhǔn)確觀察，對(duì)骨質(zhì)異?？汕逦@示，后期結(jié)合圖像處理技術(shù)，可對(duì)骨骼異常情況進(jìn)一步觀察。DR的空間頻率自理功能可使圖像質(zhì)量增強(qiáng)，對(duì)骨皮質(zhì)邊緣進(jìn)行清晰顯示，有利于醫(yī)師制定更為準(zhǔn)確、細(xì)致的治療方案。

綜上所述，胸部創(chuàng)傷患者應(yīng)用數(shù)字放射診斷技術(shù)進(jìn)行診斷，診斷準(zhǔn)確性高，有助于幫助醫(yī)師制定有效的治療方案，臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值較高。

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