王倩

【摘 要】目的：了解2016年～2017年宜興市0～1歲在籍兒童貧血現狀。方法：以問卷調查的方式在2016年、2017年對宜興市宜城區(qū)兒童進行調查。結果：男童中貧血發(fā)生率為：3.83%，女童貧血發(fā)生率為4.33%。城鎮(zhèn)貧血率為4.22%，農村兒童貧血率為3.43%。結論：近年來，隨著二胎政策不斷開放，兒童健康問題日漸成為社會熱點話題。兒童貧血作為兒科常見病，會對兒童的成長發(fā)育產生影響。通過分析調查影響兒童貧血主要因素并提出預防建議，對降低兒童貧血具有積極作用。

【關鍵詞】兒童;貧血;現狀;因素

【中圖分類號】R55 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

1 立題背景

兒童缺鐵性貧血屬于全世界功能衛(wèi)生問題，是兒童常見病、多發(fā)性疾病。隨著我國國民經濟條件不斷升高，兒童貧血病已經大有改善，但是兒童貧血率仍有較高的發(fā)病率，我國作為人口大國，隨著二胎政策的開放，兒童健康問題逐漸成為社會熱議的話題。

缺鐵性貧血的發(fā)生具有較大危害性，由于鐵是合成血紅蛋白的主要原料，一旦兒童長期缺鐵，可能會對患者的神經系統的髓鞘化產生不可逆性影響，而髓鞘則與兒童認知行為發(fā)育關系密切，因此兒童貧血不容輕視。

2 目的與意義

貧血對于兒童成長發(fā)育、認知行為具有較大影響，由于每位貧血兒童臨床表現均存在不同差異性，誘發(fā)原因也各不相同，因此了解兒童貧血致病因，制定合理治療方案，才能夠進一步保證兒童健康成長[1]。在本次研究中，為了了解兒童貧血現狀，探討兒童貧血綜合干預措施，為以后綜合性貧血防治工作提供參與依據，現選擇2016年宜興市0～1歲組在籍兒童3522名，2017年0-1歲兒童在籍3000名展開血紅蛋白的測定。研究目的在于：①調查了解宜興市0～1歲籍兒童貧血的患病率及流行病學資料;②分析宜興市0-1歲在籍兒童貧血的相關因素;③提出預防兒童貧血相關對策和建議。

3 材料與方法

3.1一般資料

以宜興市宜城預防保健所轄區(qū)2016年0-1歲組在籍兒童3522名，2017年0-1歲在籍兒童3000名視為研究對象，所有兒童均接受國家免費血常規(guī)檢查。

3.2研究方法

采用本院自制調查表展開問卷調查，調查內容主要包括兒童基本信息，了解兒童性別、父母親學歷程度、母親職業(yè)、家庭月收入、居住地、看護人、喂養(yǎng)方式、母親孕期是否發(fā)生貧血、主要看護人是否了解喂養(yǎng)相關知識，以及看護人對兒童貧血了解程度等。

4 結果

在本次調查研究結果中，2016年到2017年對宜興市宜城預防保健所6522名嬰幼兒進行貧血調查，其中男童共有4528名、女童1984名，男童中貧血發(fā)生率為：3.83%，女童貧血發(fā)生率為4.33%。城鎮(zhèn)貧血率為4.22%，農村兒童貧血率為3.43%。經過單因素分析，兒童早產、營養(yǎng)不良、母體孕期貧血、看護人的職業(yè)、家庭收入等因素均會對患兒貧血發(fā)生產生影響。多因素分析則呈現出，兒童年齡段、體重低下、生長發(fā)育遲緩、看護人職業(yè)、家庭月收入與貧血發(fā)生率顯著相關。

5 討論

有調查研究結果顯示，導致兒童貧血的因素有以下幾點：①胎內儲鐵不足;②食物中攝入鐵量不足;③生長發(fā)育因素;④疾病引起鐵消耗或丟失過多;⑤撫養(yǎng)人的鐵營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為之間的關系[2-3]。這些因素的存在是影響兒童發(fā)生貧血的高危誘因，這與本次研究結果相符合。在本次研究中，可以看出導致兒童發(fā)生貧血的主要因素有幼兒自身因素、外在因素、看護人因素等。另外兒童是否早產、體重情況、家庭收入等，也會對兒童貧血產生一定影響。深入了解患兒病史，全面仔細的進行體格檢查對貧血兒童的病情具有重要意義。另外，想要積極預防兒童貧血發(fā)生，提高兒童看護人對兒童貧血的認知度十分必要?？傊瑑和氀鳛橐豁棌V泛存在的公共衛(wèi)生問題，發(fā)病后會對嬰幼兒身心健康產生極大的影響，并對社會勞動力產生較大的損失。對于貧血應重視早預防、早治療，以積極有效的干預措施，減少缺鐵性貧血發(fā)生，積極改善嬰幼兒生活質量，以獲得較高的社會效益和經濟效益[4]。

文中，對宜興市0～1歲兒童進行血常規(guī)檢查后，可以看出宜興市各級婦幼保健工作通過加強對于流動兒童管理、狠抓暫住等多種宣傳管理工作，能夠推動兒童定期進行身體檢查，注重科學添加輔食、營養(yǎng)搭配膳食結構更加科學化、進一步糾正兒童的不良習慣，注重嬰幼兒身體健康。

本文中，通過了解導致兒童貧血發(fā)生的主要原因后，結合目前兒童保健和輔食添加特點，提出針對性、預防性建議和措施，積極提升當前兒童保健對兒童貧血現狀的認知，并改善、降低兒童貧血發(fā)生率，從而為兒童健康奠定良好的基礎。

為了能夠進一步提高兒童貧血管理力度，分析兒童貧血現狀，重視兒童貧血影響因素，并提出如下建議：①政府需要加大兒童貧血重視力度，強化公共衛(wèi)生管理;②做好母親孕期保健工作，減少孕期貧血發(fā)生率;③重視兒童看護人喂養(yǎng)知識宣傳;④加強兒童膳食營養(yǎng)合理搭配、減少兒童營養(yǎng)不良情況發(fā)生，進而避免貧血;⑤加強兒童貧血防治力度，加大兒童貧血宣傳力度，重視科學科普，并不斷推廣宣傳。

6 結論

對于宜興市0-1歲幼兒出現貧血癥狀進行及時診斷和治療和做好預防貧血疾病的工作，進一步重視對于小兒貧血病影響因素分析和提出具有針對性的發(fā)展對策，采取優(yōu)質、高效綜合干預策略和防治模式，能夠為預防兒童貧血提供重要依據。通過普及營養(yǎng)知識、改善膳食結構、定期進行健康體檢，做好兒童生長發(fā)育綜合評價，及時反饋貧血信息，盡早開展營養(yǎng)干預綜合防治，為推動宜興市幼兒貧血病預防和加強衛(wèi)生保健提供有價值的參考建議。

參考文獻

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[2] 廖曉蘭，梁麗娜，邢楊，李遠寧，鐘平，陸劍波.2016年咸寧市農村中小學生健康狀況調查[J].職業(yè)與健康，2018，34（2）：256-259.

[3] 趙春霞，杜雨峰，羅樹生，魏乾偉，張翠紅，張敬旭，郭素芳.晉黔貧困地區(qū)6～23月齡兒童貧血現狀及影響因素研究[J].中國生育健康雜志，2017，28（5）：416-420.

[4] 周旭，方俊群，羅家有，王華，杜其云，黃廣文，馮彬彬.貧困農村地區(qū)6～23月齡嬰幼兒貧血現況及影響因素[J].中國公共衛(wèi)生，2017，33（9）：1302-1305.