王軍

【摘 要】目的：本文主要對(duì)口腔修復(fù)患者在治療期間應(yīng)用二氧化鋯全瓷取得的效果展開探究，評(píng)估該疾病在治療期間應(yīng)用二氧化鋯全瓷對(duì)其治療產(chǎn)生的影響。方法：研究的對(duì)象為本院2018年10月-2019年10月期間治療的口腔修復(fù)患者（例數(shù)=80例），按照治療時(shí)間的先后進(jìn)行分組納入，對(duì)照組（例數(shù)=40例）在進(jìn)行治療的期間施予其金屬烤瓷治療，實(shí)驗(yàn)組（例數(shù)=40例）在進(jìn)行治療期間進(jìn)行二氧化鋯全瓷治療，對(duì)對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組取得的效果展開組間的分析和對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)二氧化鋯全瓷治療后其牙齒邊緣密合性、修復(fù)體損傷率均比對(duì)照組低，組別間結(jié)果數(shù)據(jù)分析和對(duì)比中有明顯差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)二氧化鋯全瓷治療后其牙齦出血指數(shù)比對(duì)照組優(yōu)，組別間結(jié)果數(shù)據(jù)分析和對(duì)比中有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：患者在治療期間應(yīng)用不同的口腔修復(fù)方案進(jìn)行治療，會(huì)取得不同的效果。二氧化鋯全瓷應(yīng)用在口腔修復(fù)患者之中可提升其效果，可改善其牙齒邊緣密合性、齦溝出血率、修復(fù)體損傷率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù);療效;金屬烤瓷;二氧化鋯全瓷

【中圖分類號(hào)】R783.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

1 研究資料

1.1患者資料

研究的對(duì)象為本院2018年10月-2019年10月期間治療的口腔修復(fù)患者（例數(shù)=80例），按照治療時(shí)間的先后進(jìn)行分組納入，對(duì)照組（例數(shù)=40例）在進(jìn)行治療的期間施予其金屬烤瓷治療，實(shí)驗(yàn)組（例數(shù)=40例）在進(jìn)行治療期間進(jìn)行二氧化鋯全瓷治療。對(duì)照組男女所占比例24：16，年齡20-56歲，平均年齡為（37.61±6.74）歲。實(shí)驗(yàn)組男女所占比例為22：18，年齡21-54歲，其年齡均值為（36.34±6.93）歲。本次已將精神疾病、血液疾病、糖尿病、嗜酒、藥物過敏、感染性疾病、吸毒、惡性腫瘤、孕期、哺乳期女性排除在外，本次的研究結(jié)果主要基于已經(jīng)對(duì)比、分析兩組年齡之上展開，兩組資料相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比無差異，結(jié)果的討論和分析具有意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均進(jìn)行牙齦溝深度的探測(cè)，若其牙齦溝深度>1.5mm，需要應(yīng)用排齦器對(duì)成品牙進(jìn)行線牙操作，做好前排齦準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)組（例數(shù)=40例）在進(jìn)行治療期間進(jìn)行二氧化鋯全瓷治療，為患者進(jìn)行規(guī)模化取模、印模，對(duì)烤瓷冠牙體進(jìn)行常規(guī)制備，制備的時(shí)候灌注不可超硬石膏模型，在其進(jìn)行灌注期間適當(dāng)修整模型，打磨、填補(bǔ)凹凸處。分割模型，為其進(jìn)行基底的制作，于其基底有蠟層（厚度=0.4mm），于包埋之后進(jìn)行修復(fù)體的噴砂、打磨，之后應(yīng)用研磨器對(duì)二氧化鋯進(jìn)行切削，制定呈基底冠，厚度=0.6mm。按照臨床制定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)修復(fù)體進(jìn)行逐層堆筑，制備出與患者相符合的修復(fù)體形態(tài)。對(duì)照組（例數(shù)=40例）在進(jìn)行治療的期間施予其金屬烤瓷治療，修復(fù)體內(nèi)冠為鎳鉻合金，具體操作與實(shí)驗(yàn)組一致。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

在進(jìn)行分組數(shù)據(jù)研究之中，分組數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計(jì)時(shí)主要應(yīng)用軟件SPSS22.0，分組計(jì)數(shù)經(jīng)（n%）對(duì)結(jié)果中的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)和分析后進(jìn)行論述，組別間計(jì)量資料經(jīng)（x±s）對(duì)結(jié)果中的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)和分析后進(jìn)行論述，兩組的數(shù)據(jù)核對(duì)和檢驗(yàn)經(jīng)P<0.05進(jìn)行對(duì)比，此次研究在結(jié)果兩組對(duì)比中P呈小于0.05，則組別的數(shù)據(jù)在此次研究中具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組牙齒邊緣密合性、修復(fù)體損傷率的分析和對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療之后其牙齒邊緣密合性、修復(fù)體損傷率分別為100.00%（40/40）、0.0%（0/40）;對(duì)照組經(jīng)治療之后其牙齒邊緣密合性、修復(fù)體損傷率分別為75.0%（30/40）、10.0%（4/40）。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)二氧化鋯全瓷治療后其牙齒邊緣密合性、修復(fù)體損傷率均比對(duì)照組低，組別間結(jié)果數(shù)據(jù)分析和對(duì)比中有明顯差異（P<0.05）。

2.2兩組牙齦出血指數(shù)的分析和對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療之后牙齦出血指數(shù)中0級(jí)共21例，1級(jí)19例，2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)、5級(jí)均為0例;對(duì)照組經(jīng)治療之后其牙齦出血指數(shù)中0級(jí)共0例，1級(jí)0例，2級(jí)共12例，3級(jí)共28例，4級(jí)、5級(jí)均為0例。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)二氧化鋯全瓷治療后其牙齦出血指數(shù)比對(duì)照組優(yōu)，組別間結(jié)果數(shù)據(jù)分析和對(duì)比中有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

近幾年來，牙科CAD-CAM應(yīng)用的假體材料領(lǐng)域的不斷研究和進(jìn)展，導(dǎo)致了假體材料ZLS的市場(chǎng)引入，這得益于增強(qiáng)半透明性的另一種策略：玻璃基質(zhì)，含有由硅酸鋰晶體構(gòu)成的均勻晶體結(jié)構(gòu)，由四方氧化鋯填料（重量約10%）增強(qiáng)，允許比LS2更高的強(qiáng)度值。較高的平均半透明度，以及適當(dāng)?shù)碾p軸彎曲強(qiáng)度值，使得這種材料適合于微創(chuàng)、單牙美學(xué)修復(fù)，如嵌體、嵌體、部分冠、貼面、前后冠、牙和種植體支持，也實(shí)現(xiàn)了“無預(yù)備”。陶瓷分類中的氧化鋯物理化學(xué)特性，氧化鋯（ZrO2）是異質(zhì)的、高抗性的，多晶陶瓷，具有良好的機(jī)械性能（韌性：5–10兆帕√m，彎曲強(qiáng)度：500–1200兆帕，楊氏模量：210 GPa）和良好的光學(xué)特性玻璃陶瓷，不易受到傳統(tǒng)酸蝕技術(shù)的影響，因此，不利用傳統(tǒng)的粘合方法，無論在體外還是在體內(nèi)，它都顯示出優(yōu)異的生物相容性，比鈦低的菌斑保留率和良好的放射性;此外，它不溶于水，在口腔環(huán)境中的腐蝕敏感性可以忽略不計(jì)。在各種不含金屬的陶瓷材料中，經(jīng)過傳統(tǒng)的拋光和拋光后，整體氧化鋯對(duì)牙齒的磨損性能最低。牙科中的相變?cè)鲰g（PTT）通常被認(rèn)為是一種全陶瓷材料，但從物理化學(xué)的觀點(diǎn)來看，它是一種金屬氧化物。以多態(tài)性和同素異形性為特征的陶瓷性能。事實(shí)上在不同的溫度下，它具有三種不同的晶體結(jié)構(gòu)：立方（從2680°C的熔點(diǎn)到2370°C），四方（從2370°C到1170°C）和單斜（從1170°C到室溫），這些不同的同素異形體具有不同的力學(xué)和光學(xué)性質(zhì)。二氧化鋯為常見礦石，強(qiáng)度高，生物相容性極高，應(yīng)用在牙齒修復(fù)中可獲取支持性、穩(wěn)定性。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)二氧化鋯全瓷治療后其牙齒邊緣密合性、修復(fù)體損傷率均比對(duì)照組低，組別間結(jié)果數(shù)據(jù)分析和對(duì)比中有明顯差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)二氧化鋯全瓷治療后其牙齦出血指數(shù)比對(duì)照組優(yōu)，組別間結(jié)果數(shù)據(jù)分析和對(duì)比中有明顯差異（P<0.05）。證實(shí)，二氧化鋯全瓷可有效的改善其修復(fù)效果，可推廣。

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