荊紅霞

【摘 要】目的：研究子宮內(nèi)膜癌疾病通過強化認(rèn)知行為干預(yù)與心理護理對生活質(zhì)量的影響和應(yīng)用。方法：抽取本院于2017年9月-2019年9月，此2年間收治的子宮內(nèi)膜癌患者62例，將所有患者按照隨機數(shù)字表法劃分為對照組（31例，采用常規(guī)護理方式）與研究組（31例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用強化認(rèn)知行為干預(yù)與心理護理結(jié)合方式）。觀察比較2組患者經(jīng)階段性護理后，其護理效果等。結(jié)果：研究組患者護理后的SAS與SDS評分明顯比對照組更低（P<0.05），相比于對照組，研究組的心理健康、身體健康、情感職能與社會關(guān)系等生活質(zhì)量評分明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：強化認(rèn)知行為干預(yù)并結(jié)合心理護理在此次研究中比僅行常規(guī)護理的作用更佳，值得將其推廣普及于護理工作中。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜癌;生活質(zhì)量;心理護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

子宮內(nèi)膜癌主要指于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性群體中發(fā)生的上皮性惡性腫瘤疾病[1]。根據(jù)臨床相關(guān)報告指出，將強化認(rèn)知行為干預(yù)與心理護理結(jié)合方式應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌疾病的臨床護理中，獲得了較好的護理效果[2]。有利于增加患者對子宮內(nèi)膜癌疾病的認(rèn)識，進而提高臨床療效。但此方面報告少之又少，在此次實驗中，對研究組和對照組62例子宮內(nèi)膜癌患者的護理效果進行觀察評價，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院于2017年9月-2019年9月，此2年間收治的子宮內(nèi)膜癌患者62例，將所有患者按照隨機數(shù)字表法劃分為對照組（31例，采用常規(guī)護理方式）與研究組（31例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用強化認(rèn)知行為干預(yù)與心理護理結(jié)合方式）。研究組患者年齡范圍32-67歲，平均（48.45±4.63）歲，對照組患者年齡范圍34-68歲，平均（48.52±4.59）歲，對患者的基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比分析后顯示，差異細(xì)微（P>0.05），可進行對比和討論。

1.2方法

對照組（31例，采用常規(guī)護理方式），研究組（31例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用強化認(rèn)知行為干預(yù)與心理護理結(jié)合方式），重要護理措施如下：

組建護理小組：護理小組組長由科室護士長擔(dān)任，組員由科室護理人員組成，小組成員均具備專業(yè)的子宮內(nèi)膜癌知識，且有豐富的子宮內(nèi)膜癌患者護理經(jīng)驗。護理小組需依據(jù)每位患者的不同病案情況，制定針對性的心理護理與認(rèn)知行為干預(yù)方案。

（2）思考期：此時間段患者還沒有改變行為的想法，未采取行動。醫(yī)護人員需為病患普及子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)常識與健康知識，包括子宮內(nèi)膜癌的誘發(fā)因素、治療方案和日常注意事項等，并加強對患者日常行為的健康教育，促使患者認(rèn)識和改正日常生活的不良行為習(xí)慣，并通過多種形式對子宮內(nèi)膜癌患者進行健康知識宣教。

（3）準(zhǔn)備期與行動期：此時間段患者已有改變行為的想法，并開始付諸行動。醫(yī)護人員需每周對患者進行1次動機性訪談，大概20～30min左右。在訪談過程中，醫(yī)護人員需引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心真實的想法，和患者建立良好的關(guān)系，讓患者能夠切身感受到醫(yī)護人員的重視和關(guān)心等。行動期階段患者已實施相應(yīng)措施改變行為，但狀態(tài)尚未穩(wěn)定。醫(yī)護人員需囑咐患者保持樂觀的心態(tài)，增加患者的信心，詳細(xì)了解患者在行動期遇到的困難問題并進行針對性指導(dǎo)，促使其可以積極進行臨床各項診療活動。

（4）心理護理：醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒，主動和病患交流，并結(jié)合患者的不同心理障礙，進行針對性疏導(dǎo)，減輕其心理障礙，盡可能滿足患者的合理需求。鼓勵患者及時調(diào)整心態(tài)，同時囑咐其家屬多支持、關(guān)心、鼓勵患者，促使患者病情獲得好轉(zhuǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過記錄患者的SAS與SDS評分等對研究組和對照組的護理效果進行評價比較。（2）通過記錄患者的心理健康、身體健康、情感職能與社會關(guān)系評分等對研究組與對照組的生活質(zhì)量評分進行評價比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SDS評分、SAS評分、生活質(zhì)量評分（計量資料，x±s），輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS18.0軟件）中，經(jīng)由t驗證，若（P<0.05）則表示有研究意義。

2 結(jié)果

2.1 62例子宮內(nèi)膜癌患者護理后的SAS與SDS評分對比

研究組患者護理后的SAS與SDS評分明顯比對照組更低（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2? 62例子宮內(nèi)膜癌患者護理后的生活質(zhì)量評分對比

相比于對照組，研究組的心理健康、身體健康、情感職能與社會關(guān)系等生活質(zhì)量評分明顯更高（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌患者早期可無癥狀[3]。隨著病情進展，容易出現(xiàn)陰道排液、陰道出血、腹部疼痛與腹部包塊等情況[4]。同時，病變會逐漸累積腎臟、膀胱等器官，這將對患者的心理健康、預(yù)后產(chǎn)生不利的影響，造成患者治療依從性降低，進而影響患者的生活質(zhì)量。

良好的心理狀態(tài)是疾病有效治療和護理的基礎(chǔ)。強化認(rèn)知行為干預(yù)與心理護理結(jié)合方式主要通過思考期為病患普及子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)常識與健康知識，準(zhǔn)備期與行動期囑咐患者保持樂觀的心態(tài)，并結(jié)合患者的不同心理障礙進行針對性疏導(dǎo)等方面措施促進患者的身體康復(fù)。此次研究對子宮內(nèi)膜癌患者的護理效果進行觀察評價，相比于對照組，研究組患者護理后的SAS與SDS評分明顯更低，研究組的心理健康、身體健康、情感職能與社會關(guān)系等生活質(zhì)量評分明顯更高。表明強化認(rèn)知行為干預(yù)并結(jié)合心理護理的實施效果更佳，有利于有利于增加患者對子宮內(nèi)膜癌的認(rèn)識，提高臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，進一步提高護理工作質(zhì)量[8]。

研究結(jié)果表明，強化認(rèn)知行為干預(yù)并結(jié)合心理護理在此次研究中比僅行常規(guī)護理的作用更佳，有利于改善心理狀態(tài)，值得將其推廣普及于護理工作中。

參考文獻

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