薛強喜

【摘 要】目的：研究全面護理模式應用于膽結石患者護理中的效果。方法：隨機擇取我院2018年1月——2019年2月期間收治的82例膽結石患者作為研究對象，隨機劃分為實驗組與常規(guī)組。實驗組41例患者接受全面護理模式，常規(guī)組41例患者采取普通護理模式，比較兩組患者護理效果。結果：實驗組患者手術時間為（45.6±7.1）min，住院治療時間為（7.1±1.3）d，均短于常規(guī)組患者，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患者復發(fā)率為4.88%，較常規(guī)組患者低12個百分點，組間差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：全面護理模式應用于膽結石患者護理工作中，可有效促進患者早日康復，同時降低患者結石復發(fā)風險，具有借鑒意義。

【關鍵詞】全面護理模式;膽結石患者;護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

在多重因素的作用下膽管系統(tǒng)內部分成分會析出、凝結，進而形成結石，膽管系統(tǒng)結石在臨床上比較多見，屬于多發(fā)疾病[1]。結石癥患者主要的表現(xiàn)有上腹部疼痛以及惡心，部分患者會有嘔吐和發(fā)熱的癥狀，臨床上將生長在膽囊內部的解釋稱為膽囊結石，膽管中的結石稱為膽管結石，當前治療膽結石最有效的方法是外科手術治療。本文旨在研究膽結石患者應用全面護理模式進行護理的效果則取82例膽結石患者開展開展臨床研究，具體研究內容如下文所述：

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取我院收治的82例膽結石患者開展臨床研究，將其劃分為實驗組與常規(guī)組。實驗組患者中男性患者∶男性患者=21∶20，年齡為（26～77）歲，平均年齡為（41.9±5.4）歲;常規(guī)組患者中男性患者∶男性患者=22∶19，年齡為（28～76）歲，平均年齡為（41.5±5.1）歲。兩組患者一般資料采取基線比較后差異極小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行同期比較。所有患者均已提前了解護理方案，同意參與研究并簽署知情文件。本次研究已通過倫理審核，核發(fā)有正式文件。

1.2方法

常規(guī)組患者采取普通護理模式，護理人員需要根據科室規(guī)定以及醫(yī)囑對患者實施護理，護理人員需要按時檢查病房衛(wèi)生定時對病房進行消毒清潔，保持病房的潔凈度。實驗組患者接受全面護理模式，接受手術前護理人員需要指導患者完成各項常規(guī)檢查，用于排除手術禁忌癥。護理人員在術前訪視階段需要對患者進行健康教育，重點指導患者注意事項，進行手術適應性訓練，護理人員需要對患者身體健康狀況進行評估，為患者制定健康食譜用于滿足患者營養(yǎng)需求，護理人員在此期間需要仔細觀察患者心理狀態(tài)。當患者發(fā)生負面情緒時需要耐心勸解，對患者進行安撫，幫助患者宣泄負面情緒，引導患者建立積極的心理模式。術后護理人員需要密切關注患者生命體征的變化，同時積極預防術后并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生術后并發(fā)癥，需要立即通知主治醫(yī)生并采取對癥治療。護理人員需要對患者飲食方案進行干預，患者需要避免進食鈣含量高的食物。患者出院前護理人員需要對其進行健康指導，詳細說明出院后的注意事項，可制作出院手冊便于患者學習[2]。

1.3觀察指標

（1）記錄患者手術時間以及住院治療時間;（2）對兩組患者開展為期半年的術后隨訪，記錄兩組患者結石復發(fā)率，根據患者超聲復查結果進行判定。

1.4統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據統(tǒng)一使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行運算處理，計數(shù)資料（術后復發(fā)率）采用百分制（%），行卡方（x2）檢測，計量資料（手術時間、住院治療時間）使用（平均數(shù)±標準差）表示，采用T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術時間以及住院治療時間比較

根據下文表1所示，實驗組患者手術時間與住院治療時間均短于常規(guī)組患者，兩組間差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者術后復發(fā)率比較

經過為期六個月隨訪，發(fā)現(xiàn)實驗組中2例患者復發(fā)，結石復發(fā)率為4.88%;常規(guī)組中7例患者復發(fā)，結石復發(fā)率為17.07%。實驗組結石復發(fā)率低于常規(guī)組患者，組間差異具備統(tǒng)計學意義（x2=9.7482，P<0.05）。

3 討論

針對接受手術治療的膽結石患者采取全面護理模式，能夠有效提升患者術后康復質量。膽結石患者圍手術期全面護理模式，各個階段的護理側重點不同。術前階段由于患者受到手術刺激情緒波動較大，患者對于手術治療存在較大的心理顧慮，故而護理人員需要對患者進行健康教育，指導患者認識疾病的有關知識，幫助患者盡快順利接受手術治療。護理人員在與患者溝通過程中，可借助一定的心理學技巧，從患者角度出發(fā)，盡量安撫患者，讓患者保持平穩(wěn)的情緒。護理人員需要為患者制定營養(yǎng)豐富、易消化的膳食方案，注意控制飲食量，保障蛋白質和新鮮蔬菜的攝入量。手術前4小時需要進行禁飲，術前12小時則需要禁止飲食，禁食禁飲的目的是避免術中發(fā)生反流誤吸引發(fā)窒息風險[3]。術后護理人員需要觀察患者生命體征，檢查患者恢復狀況，根據患者身體恢復狀況提供相應的康復指導，促使患者早日康復。護理人員需要鼓勵患者盡早進行下地活動，用于促進全身血液循環(huán)，可降低靜脈血栓風險，同時還可促使胃腸道功能早日恢復，起到預防腸道黏連的效果。

綜上所述，應用全面護理模式可有效降低膽結石患者術后復發(fā)率，同時可促使患者早日康復，建議在臨床中推廣應用該護理模式。

參考文獻

[1] 郭筱旖.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：50.

[2] 司蕾.優(yōu)質護理模式在膽結石患者手術護理中的應用效果及其對患者生活質量和護理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：260-261.

[3] 邱穎.全面護理模式對膽結石患者行腹腔鏡膽囊切除術中出血量及術后護理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（09）：251-252.