張明菊

【摘 要】目的：針對(duì)在消化科護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用層級(jí)護(hù)理干預(yù)的具體效果進(jìn)行分析。方法：按照對(duì)比護(hù)理的方式展開本次研究，所選入患者共計(jì)為70例，為本院在2018年2月至2019年10月所接診，任意選取組中35例，治療中各方面護(hù)理干預(yù)方式都按照常規(guī)模式進(jìn)行展開，即對(duì)照組，余下35例患者則展開層級(jí)護(hù)理干預(yù)，即觀察組。針對(duì)兩組患者恢復(fù)情況展開對(duì)比。結(jié)果：對(duì)比兩組患者在恢復(fù)過(guò)程中護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度、護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分，觀察組均存在有明顯優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：將層級(jí)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到消化科患者護(hù)理過(guò)程中，能夠針對(duì)該方面護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行提升，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】層級(jí)護(hù)理;消化內(nèi)科護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

消化科屬于醫(yī)院接診患者數(shù)量較大的科室之一，結(jié)合實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，受到居民不健康生活方式以及飲食習(xí)慣等多方面因素的影響，消化系統(tǒng)疾病的臨床病發(fā)率正以極快的速度在增加，已經(jīng)逐步成為影響我國(guó)居民健康的主要病癥類型。該類疾病容易促使患者出現(xiàn)腹脹、腹痛以及腹瀉等癥狀，將對(duì)患者日常生活、工作等造成較大影響。為促使該部分患者盡快進(jìn)行恢復(fù)，在對(duì)臨床治療方案展開優(yōu)化的同時(shí)，護(hù)理工作同樣需要加以重視[1]。層級(jí)護(hù)理干預(yù)為當(dāng)前臨床使用率較高的護(hù)理模式，本研究就針對(duì)層級(jí)護(hù)理干預(yù)在該部分患者治療中的具體效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照對(duì)比護(hù)理的方式展開本次研究，所選入患者共計(jì)為70例，為本院在2018年2月至2019年10月所接診，任意選取組中35例，治療中各方面護(hù)理干預(yù)方式都按照常規(guī)模式進(jìn)行展開，即對(duì)照組，余下35例患者則展開層級(jí)護(hù)理干預(yù)，即觀察組。對(duì)照組中男20例，女15例，年齡在31—69歲間，均值為（54.11±1.39）。而觀察組中男18例，女17例，年齡在30—71歲間，均值為（52.38±1.88）。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療過(guò)程中各方面護(hù)理干預(yù)方式都按照常規(guī)模式進(jìn)行展開，叮囑患者在恢復(fù)過(guò)程中需要注意的問(wèn)題，并告知患者在日常飲食以及用藥等方面需要注意的問(wèn)題。此外，護(hù)理人員需針對(duì)患者在恢復(fù)過(guò)程中各方面生命指標(biāo)的變化情況密切進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄，及時(shí)評(píng)估是否存在有異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常則需要立即向?qū)?yīng)醫(yī)師進(jìn)行稟告。而在對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中則需要將層級(jí)護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行運(yùn)用，具體實(shí)施對(duì)策體現(xiàn)在以下幾個(gè)層面：

（1）對(duì)層級(jí)護(hù)理小組進(jìn)行組建。為保障層級(jí)護(hù)理干預(yù)實(shí)施的有效性，需針對(duì)層級(jí)護(hù)理小組進(jìn)行組建，選擇具備有1年以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員作為小組成員。在護(hù)理干預(yù)前需集中進(jìn)行宣貫，告知護(hù)理人員層級(jí)護(hù)理干預(yù)的特點(diǎn)以及實(shí)施對(duì)策，確保護(hù)理人員能夠清晰的認(rèn)識(shí)到在后續(xù)護(hù)理工作中的層中點(diǎn)以及實(shí)施方式。明確該護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理方案間的差異，促使層級(jí)護(hù)理模式可以更加順利的進(jìn)行展開。同時(shí)，可以指導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)層級(jí)護(hù)理管理的知識(shí)，不斷提升自身護(hù)理能力。

（2）對(duì)日常護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)分。結(jié)合護(hù)理人員工作年限以及專業(yè)能力對(duì)日常工作職責(zé)進(jìn)行劃分，將護(hù)士長(zhǎng)視為一級(jí)，主要負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作管理以及護(hù)理工作安排情況，并對(duì)日常護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行把控，評(píng)估在護(hù)理過(guò)程中潛在的問(wèn)題并擬定解決方案。二級(jí)護(hù)理人員，主要由具備2年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)人員組成，主要負(fù)責(zé)對(duì)病癥較為嚴(yán)重且年齡較大，消化系統(tǒng)功能受損嚴(yán)重患者護(hù)理。三級(jí)護(hù)理人員，主要負(fù)責(zé)對(duì)病癥相對(duì)較輕患者護(hù)理。在日常護(hù)理工作中需對(duì)結(jié)合醫(yī)院患者情況對(duì)排班制度以及日常護(hù)理工作量進(jìn)行安排，確保每位護(hù)理人員對(duì)每日護(hù)理工作要點(diǎn)均可以清晰進(jìn)行掌握，且避免出現(xiàn)疲勞上崗的情況[2-3]。

（3）注重對(duì)護(hù)理人員專業(yè)能力提升。在層級(jí)管理模式下注重對(duì)護(hù)理人員專業(yè)能力進(jìn)行提升對(duì)于保障護(hù)理工作質(zhì)量同樣存在有極為重要的意義。需結(jié)合護(hù)理人員崗位分配情況集中進(jìn)行專業(yè)能力培訓(xùn)，指導(dǎo)其對(duì)新的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理理念等進(jìn)行掌握，明確臨床常見患者在護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

（4）及時(shí)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)。以周為單位針對(duì)護(hù)理人員日常工作開展情況進(jìn)行總結(jié)分析，評(píng)估護(hù)理工作中存在的紕漏或者疏忽之處，并結(jié)合具體情況擬定針對(duì)性處理方案，并納入到后續(xù)質(zhì)量管控內(nèi)容中[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在恢復(fù)過(guò)程中護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度、護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分（護(hù)理工作質(zhì)量涉及到病區(qū)管理、常規(guī)護(hù)理、護(hù)理文書書寫以及消毒管理幾個(gè)方面，單項(xiàng)評(píng)分為100分，得分與護(hù)理質(zhì)量表現(xiàn)為正比）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0處理，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測(cè)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)估

結(jié)合對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，觀察組存在有明顯優(yōu)勢(shì)，P<0.05，詳見下表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度以及護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比

統(tǒng)計(jì)可知，在本次研究中，觀察組僅發(fā)生2例護(hù)理不良事件，對(duì)照組則為7例，對(duì)比P=0.002，x2=7.082。在護(hù)理滿意度上，觀察組同樣高于對(duì)照組，P<0.05，詳見下表2。

3 討論

消化內(nèi)科日常接診病癥類型較多，且多數(shù)患者年齡較大，與臨床其他科室相比，該方面護(hù)理工作難度較大。如何更加有效開展消化內(nèi)科護(hù)理工作一直受到臨床所重視。在有效護(hù)理管理的作用下，可間接達(dá)到幫助患者進(jìn)行恢復(fù)的效果。

層級(jí)護(hù)理干預(yù)為近幾年臨床使用率較高的護(hù)理方案，其宗旨在于結(jié)合護(hù)理人員專業(yè)能力以及患者情況對(duì)日常護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)分，促使各方面護(hù)理干預(yù)工作更加具備有針對(duì)性。早在謝薇等[5]研究中已經(jīng)指出，在層級(jí)護(hù)理干預(yù)的作用下可有效提升消化內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度程度。而在本次研究中，觀察組各方面指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，進(jìn)一步彰顯層級(jí)護(hù)理干預(yù)的積極作用。

總之，基于層級(jí)護(hù)理干預(yù)的多方面優(yōu)勢(shì)，可將該護(hù)理模式在消化內(nèi)科中持續(xù)進(jìn)行運(yùn)用，提升消化內(nèi)科護(hù)理工作綜合水平，為患者快速康復(fù)奠定有效基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾曉清， 周貴萍. 護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者焦慮情緒及疼痛緩解率的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（2）：122-123.

[2] 方杭萍. 層級(jí)護(hù)理模式在消化科病區(qū)管理中的應(yīng)用[J]. 特別健康， 2017，5（15）：12.

[3] 張紅月， 唐妙萍. 消化內(nèi)科臨床護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果評(píng)價(jià)[J]. 2017， 4（3）：3.

[4] 王秀芬. 層級(jí)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在ICU護(hù)理及對(duì)患者感染控制效果的影響分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2018，34（12）：12.

[5] 謝薇， 竇艷娜， 趙占正. 基于多頻生物電阻抗法的分層級(jí)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹膜透析患者容量管理的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（7）：872-875.