李亞紅

【摘 要】目的：精神科護士的工作通常具有一定的危險性，為了采取相應(yīng)的防護措施，就要了解相關(guān)的危險因素。方法：本文采用了問卷調(diào)查法，根據(jù)我院20名護理人士在最近兩年中遭受的職業(yè)性侵害做了統(tǒng)計。結(jié)果：據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的護士在精神和軀體上都遭受過不同程度的傷害。結(jié)論：因此，通過分析精神科護士在工作中所存在的危險因素，及時的采取防護措施，避免受到病患的傷害。

【關(guān)鍵詞】精神科護士;職業(yè)危險因素;防護措施

【中圖分類號】R192.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

精神科護士與醫(yī)院其他科護士在工作環(huán)境以及服務(wù)對象上都不同，具有特殊性，他們不僅要面臨醫(yī)院普通護士所要面臨的職業(yè)危險因素，還要面對一些具有奇奇怪怪想法的病人。他們的工作本身就具有極大的風(fēng)險性，要隨時保持精力集中。因此，醫(yī)院要加強對精神科護士防護工作的力度。

1 臨床資料

通過回顧性問卷調(diào)查，調(diào)查了20名護士近兩年所受到的職業(yè)侵害，并做了相關(guān)的統(tǒng)計。

2 結(jié)果

在統(tǒng)計中，可以發(fā)現(xiàn)，遭受6例暴力致傷事件的人數(shù)為30%，遭受過暴力襲擊但未受傷有2例，占總?cè)藬?shù)的10%，曾受到過患者的譏笑、謾罵等5例，占總?cè)藬?shù)25%，還有遭受患者家屬的精神傷害的4例，占20%，導(dǎo)致護士受傷的1例，占5%，除此之外，甚至還要女護士遭受男患者不良行為的騷擾2例，占10%。通過這份調(diào)查，可以看到90%的護理人員都曾遭受過職業(yè)侵害。

3 原因分析

3.1受精神癥狀支配3例

精神病患者通常受到幻覺和妄想的支配，認(rèn)為自己和親人都是受害者，被他人所陷害，就會產(chǎn)生反抗，先發(fā)制人來保護自己。

3.2研究證明強制住院、堅決拒絕治療的患者更容易發(fā)生暴力行為

一些拒絕治療以及存在暴力攻擊行為的精神病患者通常是因為精神因素的影響，使他們產(chǎn)生錯誤的認(rèn)知。精神病患者往往不能夠正確的認(rèn)清自我，不認(rèn)為也不愿意承認(rèn)自己患有這類疾病，因此不愿意接受醫(yī)生的建議住院治療。他們的情緒比較容易激動，而且會故意找醫(yī)院的問題來發(fā)泄自己的不滿，甚至產(chǎn)生攻擊的行為。

3.3治療不合作

大多數(shù)的精神病患者通常不愿意承認(rèn)自己患有這類疾病，也拒絕服用治療藥物。因此，為了使患者能夠得到治療，醫(yī)院通常采取強制的手段來對他們進行治療。在這個過程中，如果護士不采取相應(yīng)的保護措施，就很有可能被患者抓傷或者踢傷等。

3.4醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、工作方式、方法

在對精神病患者的治療過程中，護士要多與病患溝通，言語要適當(dāng)，不要激怒他們，是他們的情緒爆發(fā)。

3.5家屬不配合不理解

患者家屬把病患送進醫(yī)院，是對醫(yī)院抱有很高的期望的，但是在一段時間后，患者的治療效果不好或者達(dá)不到家屬的期望，很容易就把情緒轉(zhuǎn)移到護士身上。還有些家屬在看到自己的親人被約束，覺得讓自己的親人失去了自由會加重他們的病情。

4 防護措施

4.1嚴(yán)密觀察病情

作為精神科的護理人員就需要做到全面掌握病患的病情以及相關(guān)動態(tài)，在工作時精神保持高度的集中，時刻關(guān)注病患的情況。針對一些情緒不穩(wěn)定的或者容易激怒的病患，護理人員要保持耐心，及時的勸解他們，為病患做心理輔導(dǎo)，從而穩(wěn)定他們的情緒。

4.2加強病房安全管理

精神科的護士要嚴(yán)格遵守交接班制度，將一切危險物品與病患隔絕開來，同時提升自己的安全意識，在工作中要注意技巧。女護士在巡視男病患的區(qū)域時，一定要有男護士陪同，一旦有患者情緒沖動，也可以相應(yīng)的避免一些傷害。

4.3不斷豐富專業(yè)知識，增強自我保護意識

作為精神科的護士，要不斷的學(xué)習(xí)新的知識，同時也要提高自我的安全意識和防范意識，根據(jù)工作經(jīng)歷進行總結(jié)，培養(yǎng)自己的觀察能力，以便能夠及時的發(fā)現(xiàn)病患的心理變化，做好相應(yīng)的措施，避免病患產(chǎn)生暴力行為。當(dāng)有新的患者入院時，要及時對他們進行評估，掌握患者目前的病情，觀察他們是否存在攻擊行為;醫(yī)院要嚴(yán)格管理精神科的危險物品，并對患者的家屬進行宣傳教育，讓他們知道危險品的隱患，防止意外的發(fā)生;護士在與病患溝通時，一定要保持自己的耐心，盡量滿足病患的要求，使病患與醫(yī)護人員的關(guān)系不那么緊張。

4.4加強溝通，改善服務(wù)態(tài)度

護士要不斷的提高自身的修養(yǎng)，在工作中避免參雜個人的負(fù)面情緒，要加強與患者以及家屬的溝通，在工作中取得他們的支持和理解。要落實好醫(yī)生與患者簽字的工作，將治療過程中可能出現(xiàn)的情況告知病患的家屬，避免家屬產(chǎn)生誤會。

4.5加強法制及職業(yè)安全教育

作為精神科的護理人員，工作及特殊也復(fù)雜，因此，就需要學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，醫(yī)院也可定期為他們培訓(xùn)，同時培訓(xùn)他們職業(yè)防護的措施，這樣不僅可以避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，還能夠保障護理人員的人生安全。

4.6心理調(diào)節(jié)

作為精神科的護理人員內(nèi)心具有極大的壓力，醫(yī)院要給予護理人員足夠的重視，相應(yīng)提高他們的福利待遇，為他們提高晉升或者深造的機會，改善他們的工作環(huán)境，適當(dāng)減輕他們的工作量。

4.7完善醫(yī)院規(guī)章制度及護理操作流程

家屬探視的管理一定要嚴(yán)格，在有家屬來探視時，一定要加強巡視，最好是有護理人員陪同尤其是一些比較危險的地點，例如廁所等。在凌晨3-4點是比較危險的時段，在這個時段，護理人員也要加強巡視。禁止家屬攜帶危險物品進入病房，同時要時刻關(guān)注病患與家屬溝通時的情緒變化，如果有特殊情況發(fā)生，及時采取相應(yīng)的措施解決。護理人員在對病患進行治療后，使用過的針頭一定要回收，禁止隨意丟棄。

5 小結(jié)

精神病患者本身就具有特殊性和危險性，護士在這樣的工作環(huán)境中依舊堅守著自己的職責(zé)，用自己的關(guān)愛去照顧每一位病患。精神科的護士在工作中面臨很多的危險，這就需要他們要不斷地提高自己職業(yè)防護地能力，還要進行相關(guān)地學(xué)習(xí)培訓(xùn)。職業(yè)防護是保護護士在自身不受傷害的情況下去照顧患者、治療患者，保障患者的安全，避免產(chǎn)生職業(yè)傷害。

參考文獻

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