齊敬

【摘 要】目的：探究耐多藥結(jié)核病患者行全程優(yōu)質(zhì)護理對其負性情緒的影響。方法：擇取2018年3月到2019年5月期間在我院進行治療的耐多藥結(jié)核病患者共92例，采用數(shù)字表法進行隨機分組，包括對照組（n=46）和觀察組（n=46），對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組護理前后負性情緒評分及痰菌轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果：觀察組和對照組護理前兩項負性情緒評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異無意義（P>0.05）;護理后觀察組兩項負性情緒評分低于對照組，且觀察組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：為耐多藥結(jié)核病患者提供全程優(yōu)質(zhì)護理對改善患者負性情緒，提升痰菌轉(zhuǎn)陰率具有積極意義，故值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護理;耐多藥結(jié)核病;負性情緒;痰菌轉(zhuǎn)陰

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

【Abstract】Objective：To explore the effect of high-quality nursing on patients with multidrug-resistant tuberculosis on their negative emotions. Methods： A total of 92 patients with multidrug-resistant tuberculosis who were treated in our hospital from March 2018 to May 2019 were randomly assigned to the control group（n=46）and the observation group（n）.=46），the control group used routine nursing，the observation group used full-course quality nursing，comparing the negative emotional scores before and after the two groups of care and the rate of sputum conversion. Results： The two negative emotional scores in the observation group and the control group were statistically insignificant（P>0.05）.The two negative emotion scores in the observation group were lower than those in the control group，and the observation group patients were transferred to the control group.The yin rate was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Providing full-quality high-quality care for patients with multidrug-resistant tuberculosis has positive significance for improving patients'negative emotions and improving the rate of sputum conversion，so it is worthy of promotion and application.

【Key words】full-course quality care;multidrug-resistant tuberculosis;negative emotions;

耐多藥結(jié)核病在臨床中具有較高的發(fā)病率，一般指的是對異煙肼、利福平等至少2種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性的患者，疾病病程周期較長，難以完全根治，對患者的健康及生活質(zhì)量均造成了嚴重的負面影響[1]。目前該疾病的治療藥物方案為主，但是長期隔離藥物治療會影響其治療依從性，進而導(dǎo)致療效下降。所以強化患者的臨床護理工作，對改善其病情具有積極意義，因此本次擇取2018年8月到2019年8月期間在我院進行治療的耐多藥結(jié)核病患者共92例分組進行兩種護理模式開展對其負性情緒的影響研究，匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取2018年8月到2019年8月期間在我院進行治療的耐多藥結(jié)核病患者共92例，采用數(shù)字表法進行隨機分組，包括對照組（n=46）和觀察組（n=46），對照組男26例，女20例，年齡34～70歲，平均（52.1±2.2）歲，病程1到5年，平均（2.3±1.2）年;觀察組男29例，女17例，年齡36～71歲，平均（52.5±2.3）歲，病程1到6年，平均（2.5±1.4）年，經(jīng)比較組間資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比。研究已經(jīng)過倫理委員會批準和患者知情同意。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，包括常規(guī)口頭健康教育，指導(dǎo)患者合理飲食、正確用藥等。

觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護理，加強護士和患者的溝通，評估其心理健康狀況和護理需求，通過注意力轉(zhuǎn)移、提供娛樂活動和專業(yè)心理疏導(dǎo)等方式緩解其不良心理。加強健康教育，可開展講座、發(fā)放宣傳資料等方式強化患者對疾病相關(guān)知識的了解，增強其治療依從性，給予患者鼓勵和安慰以樹立治療信心。告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，禁止患者擅自停藥或增減藥量。為患者播放輕緩音樂以放松其緊張的精神，幫助其放松肌肉，增強抵抗力。出院前告知患者和家屬用藥原則和正確的生活方式，告知其出現(xiàn)異常情況及時復(fù)診，同時進行隨訪，了解患者的恢復(fù)情況和用藥情況等，及時糾正患者的不良生活習(xí)慣和行為。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護理前后負性情緒評分及痰菌轉(zhuǎn)陰率。

負性情緒包括焦慮（SAS）和抑郁（SDS），前者分值超過50評定為有焦慮情緒，后者分值超過53評定為有抑郁情緒[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)計算軟件版本選擇SPSS17.0，計算類型分為計數(shù)資料和計量資料，分別選擇卡方和t值檢驗，表達方式分別選擇均差（x±s）和百分比形式（%），當(dāng)計算值P不足0.05時，提示差異明顯，統(tǒng)計學(xué)內(nèi)認為有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護理前后負性情緒比較

觀察組和對照組護理前兩項負性情緒評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異無意義（P>0.05）;護理后觀察組兩項負性情緒評分低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率比較

觀察組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有意義（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

結(jié)核病的主要病因是結(jié)核分枝桿菌感染，可對患者肺組織、腸道、骨骼等造成侵襲引發(fā)多種結(jié)核病，該疾病具有病程長、反復(fù)發(fā)作的特點，徹底治愈具有較大的難度。目前該疾病的治療以藥物控制病情進展為主，但是長期的藥物治療會導(dǎo)致患者產(chǎn)生負性情緒，影響治療效果，因此需要為患者提供更有效的護理干預(yù)增強治療效果[3]。全程優(yōu)質(zhì)護理是傳統(tǒng)護理模式的創(chuàng)新，以患者為核心，突出護理服務(wù)的全程和優(yōu)質(zhì)特點。從患者入院到出院以及出院后的一段時間內(nèi)均可提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，引導(dǎo)患者配合治療。在本次研究中觀察組的全程優(yōu)質(zhì)護理從入院后的心理護理開始，提供關(guān)愛服務(wù)和基礎(chǔ)生活護理，還包括強化健康教育和最后的藥物指導(dǎo)、出院指導(dǎo)及隨訪等措施，不僅可以增強患者對疾病的了解和遵醫(yī)囑用藥，還能夠改善或消除患者的各種擔(dān)憂、焦慮等不良心理，這對提升患者治療依從性和治療效果具有積極意義。研究結(jié)果顯示，觀察組負性情緒改善和痰菌轉(zhuǎn)陰率均優(yōu)于對照組，可見該種護理模式在患者的護理工作有良好的應(yīng)用效果。

結(jié)束語：

綜上，為耐多藥結(jié)核病患者行全程優(yōu)質(zhì)護理能夠良好改善患者的不良情緒，對其病情控制具有重要作用，建議在臨床中大力推廣。

參考文獻

[1] 高二鳳，孫秀榮.心理護理在提高耐多藥結(jié)核患者治療依從性中的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（18）：139+141.

[2] 胡嬌玉.優(yōu)質(zhì)護理管理模式在耐多藥結(jié)核患者中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（16）：225.

[3] 張寧，卓燕薇.全程優(yōu)質(zhì)護理模式對耐多藥結(jié)核病患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（15）：157-159.