白青梅

【摘 要】目的：分析心理干預(yù)給胃癌手術(shù)患者帶來(lái)的影響。方法：選取2018年1月至2019年6月期間于本院接受胃癌手術(shù)治療的80例患者，以患者是否接受心理護(hù)理為分組依據(jù)，將其分為接受心理護(hù)理的研究組、未接受心理護(hù)理的對(duì)照組，各40例。組間對(duì)比護(hù)理后兩組的SAS焦慮評(píng)分、SDS抑郁評(píng)分以及患者住院時(shí)間、臥床時(shí)間、胃管留置時(shí)間。結(jié)果：研究組護(hù)理后的SAS焦慮評(píng)分、SDS抑郁評(píng)分均比對(duì)照組低，其患者住院時(shí)間、臥床時(shí)間、胃管留置時(shí)間均比對(duì)照組短，差異全部存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為胃癌手術(shù)患者采取心理護(hù)理有助于緩解其負(fù)性情緒，促進(jìn)其術(shù)后盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);胃癌手術(shù);護(hù)理;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

胃癌是一種發(fā)病率與死亡率均比較高的惡性腫瘤，患者患病后會(huì)對(duì)自身的病情產(chǎn)生擔(dān)憂情緒，手術(shù)是治療胃癌的首選方法，但患者會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生質(zhì)疑，這些負(fù)性心理會(huì)使患者對(duì)手術(shù)的依從性產(chǎn)生影響，使患者的術(shù)后恢復(fù)受到阻礙，因此胃癌手術(shù)患者有必要接受心理護(hù)理，以確保其可以獲得良好的術(shù)后恢復(fù)效果。本文選取2018年1月至2019年6月期間于本院接受胃癌手術(shù)治療的80例患者，試分析心理干預(yù)給胃癌手術(shù)患者帶來(lái)的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年6月期間于本院接受胃癌手術(shù)治療的80例患者，以患者是否接受心理護(hù)理為分組依據(jù)，將其分為接受心理護(hù)理的研究組、未接受心理護(hù)理的對(duì)照組，各40例。研究組：男27例，女13例;年齡39歲～73歲，平均（56.89±11.77）歲。對(duì)照組：男30例，女10例;年齡40歲～72歲，平均（56.78±11.82）歲。將平均年齡、性別比例等資料納入軟件中對(duì)比，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比在兩組之間具有可行性。

1.2方法

對(duì)照組僅采取常規(guī)護(hù)理而未采取心理護(hù)理，具體措施有：①術(shù)前為患者做好禁飲禁食、置入胃管等準(zhǔn)備工作，給予患者健康教育，使其了解手術(shù)注意事項(xiàng)，以提高患者配合度，避免術(shù)中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng);②術(shù)中為患者做好生命體征監(jiān)測(cè)，觀察患者出血狀況，記錄液體出入量;③術(shù)后加強(qiáng)巡視病房，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期肢體訓(xùn)練，以加快肛門排氣排便功能的恢復(fù);對(duì)于術(shù)后可能出現(xiàn)的嚴(yán)重疼痛，酌情使用鎮(zhèn)痛藥，與患者積極溝通以分散其對(duì)疼痛的注意力，為其播放輕音樂(lè)以舒緩其情緒，降低其疼痛閾值。此外，為患者合理安排飲食，以清淡易消化的流失為主;為患者做好引流管護(hù)理，觀察引流液顏色、量，避免引流管彎折、受壓，確保引流管通暢。④術(shù)后24小時(shí)胃管中若出現(xiàn)暗紅色或咖啡色的胃液，是正?，F(xiàn)象，但短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量鮮血，或發(fā)生嘔血或黑便等表現(xiàn)，則要及時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)處理[1]。此外，指導(dǎo)患者咳嗽、排痰，酌情使用抗生素與化痰藥，以預(yù)防肺部感染;觀察患者是否出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱及右上腹劇痛等表現(xiàn)，若有則代表發(fā)生腹膜刺激征，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理[2]。此外，協(xié)助患者翻身，以預(yù)防壓瘡。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行心理護(hù)理：術(shù)前針對(duì)患者對(duì)自身病情及手術(shù)結(jié)果而產(chǎn)生的擔(dān)憂情緒，應(yīng)給予其鼓勵(lì)安慰與健康宣教，以使其建立信心，積極配合手術(shù);若患者有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)給予解答，并針對(duì)患者擔(dān)憂之處給予詳細(xì)宣講，以消除其顧慮。向患者宣講成功案例，鼓勵(lì)其傾訴自身內(nèi)心想法，觀察其行為并給予認(rèn)知干預(yù)，以便及時(shí)疏導(dǎo)其負(fù)性情緒。

1.3觀察指標(biāo)

組間對(duì)比護(hù)理后兩組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及患者住院時(shí)間、臥床時(shí)間、胃管留置時(shí)間。焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以SAS、SDS自評(píng)量表評(píng)定，均涉及20個(gè)條目，按照從輕到重分別計(jì)1～4分，兩項(xiàng)評(píng)分高低均與患者焦慮、抑郁程度輕重呈正相關(guān)聯(lián)系[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在21.0版本的SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，以t來(lái)檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果為P<0.05，則組間或組內(nèi)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理后的SAS焦慮評(píng)分、SDS抑郁評(píng)分均比對(duì)照組低，其患者住院時(shí)間、臥床時(shí)間、胃管留置時(shí)間均比對(duì)照組短，差異全部存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1所示。

3 討論

手術(shù)是治療胃癌的主要方法之一，但手術(shù)同時(shí)也是一個(gè)應(yīng)激源，患者除了會(huì)因?yàn)樽陨淼牟∏楫a(chǎn)生負(fù)性情緒，也會(huì)因?yàn)閷?duì)手術(shù)結(jié)果的擔(dān)憂而產(chǎn)生負(fù)性情緒，進(jìn)而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。常規(guī)護(hù)理雖然在圍手術(shù)期為患者采取了一系列力圖保證其手術(shù)安全的護(hù)理措施，對(duì)疼痛及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，但患者依然會(huì)存在負(fù)性情緒，而心理護(hù)理的實(shí)施則可以從根本上有效減輕患者的負(fù)性情緒，其通過(guò)健康宣教消除患者的疑慮，借助心理疏導(dǎo)、行為干預(yù)、成功案例宣講等方式最大化地消除了患者的負(fù)性情緒，因此患者的預(yù)后恢復(fù)得到最有效的改善。見(jiàn)結(jié)果，研究組護(hù)理后的SAS焦慮評(píng)分、SDS抑郁評(píng)分均比對(duì)照組低，其患者住院時(shí)間、臥床時(shí)間、胃管留置時(shí)間均比對(duì)照組短（P<0.05），無(wú)疑都證明了這一論點(diǎn)。

結(jié)語(yǔ)：

心理護(hù)理可以減輕胃癌手術(shù)患者的焦慮抑郁情緒，促進(jìn)其術(shù)后更快地康復(fù)，臨床應(yīng)為患者積極應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭美霞，趙麗華.延續(xù)性健康教育對(duì)胃癌手術(shù)患者近期康復(fù)效果的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（09）：125-127.

[2] 徐巖.個(gè)性化心理護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（07）：167-168.

[3] 白雷麗，張婧.胃癌手術(shù)患者的綜合性護(hù)理與心理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（20）：61-64.