阮雅 鄧佳

【摘 要】目的：了解開(kāi)展心里護(hù)理對(duì)血液透析患者舒適度的干預(yù)作用。方法：將我院2017年5月到2019年2月的80例血液透析患者，隨機(jī)分組每組例數(shù)40。對(duì)照組對(duì)血液透析患者采取的是常規(guī)流程護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組對(duì)血液透析患者在常規(guī)護(hù)理同時(shí)實(shí)施了心理護(hù)理。比較兩組舒適度;血液透析知識(shí)的掌握度、血液透析依從率;護(hù)理前后心理舒適程度、生理應(yīng)激指標(biāo);透析過(guò)程瘙癢發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組舒適度、心理舒適程度、生理應(yīng)激指標(biāo)、血液透析知識(shí)的掌握度、血液透析依從率、透析過(guò)程瘙癢發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理可獲得較好的效果，可提高患者的舒適度和減少瘙癢的發(fā)生，減輕不良應(yīng)激，提高患者的依從率。

【關(guān)鍵詞】開(kāi)展心里護(hù)理;血液透析患者;舒適度;干預(yù)作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

尿毒癥屬于較常見(jiàn)的腎臟系統(tǒng)疾病，病情危重，甚至危及生命安全，目前多采取血液透析治療，而患者治療期間普遍伴有較嚴(yán)重的心理精神負(fù)擔(dān)，不利于其治療期間舒適度的提高，因此，治療期間輔以有效的護(hù)理措施也非常重要[1]。本研究將我院2017年5月到2019年2月的80例血液透析患者，隨機(jī)分組每組例數(shù)40。對(duì)照組對(duì)血液透析患者采取的是常規(guī)流程護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組對(duì)血液透析患者在常規(guī)護(hù)理同時(shí)實(shí)施了心理護(hù)理。比較兩組舒適度;血液透析知識(shí)的掌握度、血液透析依從率;護(hù)理前后心理舒適程度、生理應(yīng)激指標(biāo);透析過(guò)程瘙癢發(fā)生率，分析了開(kāi)展心里護(hù)理對(duì)血液透析患者舒適度的干預(yù)作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料

將我院2017年5月到2019年2月的80例血液透析患者，隨機(jī)分組每組例數(shù)40。當(dāng)中實(shí)驗(yàn)組男25例，女15例，21-71（45.24±2.78）歲。對(duì)照組男24例，女16例，22-72（45.26±2.45）歲。兩組資料P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組對(duì)血液透析患者予以常規(guī)流程護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組對(duì)血液透析患者以心理護(hù)理。①健康教育：詳細(xì)調(diào)查和了解血液透析患者的基本信息，掌握其病情狀況、對(duì)胃潰瘍穿孔的認(rèn)知情況，并為血液透析患者制定符合個(gè)體需要的健康宣教計(jì)劃，主要包括疾病、用藥、飲食及生活習(xí)慣等方面的知識(shí)教育。按計(jì)劃表內(nèi)容為血液透析患者與家屬科普相關(guān)健康知識(shí)，使血液透析患者加深對(duì)自身病情的了解，進(jìn)而減少緊張、擔(dān)憂心理;待血液透析患者基本掌握后，再為其講述相關(guān)治療流程與注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)血液透析患者提問(wèn)，對(duì)于其提出的問(wèn)題應(yīng)耐心解答，以及時(shí)糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。②心理干預(yù)：與血液透析患者加強(qiáng)交流，借此了解血液透析患者的精神情緒狀況，并進(jìn)行針對(duì)性開(kāi)導(dǎo)，為血液透析患者介紹成功案例，增進(jìn)其治愈的信心。同時(shí)與血液透析患者親友聯(lián)系，讓其多陪伴、鼓勵(lì)血液透析患者，給予血液透析患者情感支持，以更好地促進(jìn)病情恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組舒適度;血液透析知識(shí)的掌握度、血液透析依從率;護(hù)理前后心理舒適程度、生理應(yīng)激指標(biāo);透析過(guò)程瘙癢發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1舒適度比較

實(shí)驗(yàn)組的舒適度高于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的舒適度是94.21±3.01分，而對(duì)照組的舒適度是80.57±2.89分。

2.2心理舒適程度、生理應(yīng)激指標(biāo)

護(hù)理前兩組心理舒適程度、生理應(yīng)激指標(biāo)比較，P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心理舒適程度、生理應(yīng)激指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.3血液透析知識(shí)的掌握度、血液透析依從率

實(shí)驗(yàn)組血液透析知識(shí)的掌握度是95%、血液透析依從率是90%優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，對(duì)照組血液透析知識(shí)的掌握度是72.5%、血液透析依從率是70%。

2.4透析過(guò)程瘙癢發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組透析過(guò)程瘙癢發(fā)生率更少，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組透析過(guò)程瘙癢發(fā)生率有1例，而對(duì)照組透析過(guò)程瘙癢發(fā)生率有8例。

3 討論

尿毒癥是終末期腎病表現(xiàn)，臨床上尿毒癥很是棘手，死亡率高，是多年以來(lái)困擾臨床醫(yī)生的主要問(wèn)題。臨床上連續(xù)性血液透析治療是突破尿毒癥治療難題的重要措施，連續(xù)性血液透析通過(guò)運(yùn)用血液流動(dòng)力學(xué)原理和物質(zhì)交換功能，將患者體內(nèi)有害物質(zhì)直接、快速地清除，同時(shí)為患者帶來(lái)大量的有益物質(zhì)，從而一定程度上提高了尿毒癥的生存質(zhì)量和生存率[2]。

但在血液透析的過(guò)程，多數(shù)患者受病痛折磨的影響，常伴有不同程度的心理精神負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為焦慮、抑郁等，故而在積極治療胃潰瘍穿孔的同時(shí)，重視加強(qiáng)對(duì)患者心理與精神的調(diào)節(jié)也非常重要。心理干預(yù)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，心理護(hù)理能夠針對(duì)患者的精神認(rèn)知、心理情緒展開(kāi)干預(yù)，對(duì)于提高患者的疾病知曉率、緩解其心理精神負(fù)擔(dān)有重要意義[3]，從而有利于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的依從行為，并提高患者的舒適度。張嫻的研究顯示，全程無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者舒適度的影響大，可顯著提高患者的舒適程度，而在全程無(wú)縫隙護(hù)理中，心理護(hù)理作為一個(gè)重要的組成部位，貫穿于護(hù)理全程[4-5]。

本研究中對(duì)照組對(duì)血液透析患者予以常規(guī)流程護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組對(duì)血液透析患者以心理護(hù)理。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組舒適度、心理舒適程度、生理應(yīng)激指標(biāo)、血液透析知識(shí)的掌握度、血液透析依從率、透析過(guò)程瘙癢發(fā)生率和對(duì)照組比較均更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上，血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理可獲得較好的效果，可提高患者的舒適度和減少瘙癢的發(fā)生，減輕不良應(yīng)激，提高患者的依從率。

參考文獻(xiàn)

[1] 武瑩.研究心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中對(duì)患者舒適度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（54）：278-279.

[2] 顏琴.觀察心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中對(duì)患者舒適度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（36）：279+288.

[3] 王曉輝，張君，宮雯雯.全程無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者舒適度的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（01）：35-36.

[4] 劉鳳.舒適護(hù)理對(duì)血液透析患者并發(fā)癥及舒適度的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（22）：86-87.

[5] 張嫻.全程無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者舒適度的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2018，27（01）：66-69.