潘愷洋

【摘 要】目的：針對(duì)丙戊酸鎂聯(lián)合氯硝西泮與碳酸鋰治療躁狂癥的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法：選取我院2018年4月～2019年4月收治的60例躁狂癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式分為參照組和聯(lián)合組，每組各30例。參照組通過(guò)碳酸鋰進(jìn)行治療，聯(lián)合組通過(guò)丙戊酸鎂聯(lián)合氯硝西泮進(jìn)行治療，將兩組患者的臨床療效及躁狂表現(xiàn)等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療顯示，兩組患者治療前BRMS評(píng)分差異不顯著，治療后1、2、4、6周，聯(lián)合組BRMS評(píng)分明顯高于參照組;聯(lián)合組顯效率為93.33%明顯高于參照組的83.34%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%明顯低于參照組的36.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：丙戊酸鎂聯(lián)合氯硝西泮治療躁狂癥效果顯著，有效控制不良反應(yīng)發(fā)生幾率，提升治愈率，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】躁狂癥;丙戊酸鎂;氯硝西泮;碳酸鋰;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

躁狂癥屬精神科疾病，是由于神經(jīng)敏感、遺傳、生活環(huán)境、孤僻性格等原因引起的精神異常反應(yīng)，患者多表現(xiàn)為言語(yǔ)增多、情緒亢奮、過(guò)激反應(yīng)等癥狀。臨床中治療躁狂癥的藥物種類(lèi)較少，常見(jiàn)單一用藥，但臨床效果卻不理想，經(jīng)不斷臨床研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥治療效果更好。本文將丙戊酸鎂聯(lián)合氯硝西泮與碳酸鋰治療躁狂癥的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年4月～2019年4月收治的60例躁狂癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式分為參照組和聯(lián)合組，每組各30例。參照組采用碳酸鋰進(jìn)行治療，其中男性14例，女性16例，年齡20～57歲;聯(lián)合組通過(guò)丙戊酸鎂聯(lián)合氯硝西泮進(jìn)行治療，其中男性12例，女性18例，年齡21～56歲。所選取的患者的性別、年齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較高。

1.2治療方法

參照組采用碳酸鋰治療，根據(jù)患者體質(zhì)量情況計(jì)算給藥，每日月600～2000mg（2.5～8片），待患者病情穩(wěn)定后可適當(dāng)調(diào)整藥量，可維持在每日500～1000mg（2～4片），需飯后服用，避免對(duì)胃部產(chǎn)生刺激。聯(lián)合組采用丙戊酸鎂聯(lián)合氯硝西泮治療，兩種藥物均為口服藥物，丙戊酸鎂每次200mg，每天2～3次;氯硝西泮每次0.5mg口服，第一天3次，此后依據(jù)患者身體情況及病情情況每隔3天增加0.5～1mg，最多不可超過(guò)每天≤20mg，并注意觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)記錄。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

參照組總有效率為83.34%，聯(lián)合組總有效率為93.33%，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 BRMS評(píng)分

治療前2組BRMS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后1周、2周、4周、6周2組BRMS評(píng)分均降低，且參照組BRMS評(píng)分均低于聯(lián)合組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況

聯(lián)合組出現(xiàn)不良反應(yīng)4例（包含惡心2例、嗜睡癥狀2例），不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%;參照組出現(xiàn)不良反應(yīng)11例（包含惡心1例、嗜睡6例、心電圖異常2例及增重情況2例），不良反應(yīng)發(fā)生率為36.67%。參照組不良反應(yīng)發(fā)生率低于聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，躁狂癥的治療方法以藥物為主，但臨床上仍未發(fā)現(xiàn)治療躁狂癥的特效藥，碳酸鋰是臨床中常見(jiàn)的治療藥物，治療效果較好。但碳酸鋰治療躁狂癥的時(shí)間周期長(zhǎng)，加之受生理、年齡等因素影響，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)，因此根據(jù)患者自身情況的不同，藥效顯效情況也有所不同。丙戊酸鎂和氯硝西泮同時(shí)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物，前者能夠消除患者焦慮、痙攣、抑郁癥狀，后者具有鎮(zhèn)定、催眠功效，兩種藥物聯(lián)合使用能夠相互互補(bǔ)，充分發(fā)揮藥效。

本文研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前BRMS評(píng)分差異不顯著，治療后1、2、4、6周，聯(lián)合組BRMS評(píng)分明顯高于參照組;聯(lián)合組顯效率為93.33%明顯高于參照組的83.34%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%明顯低于參照組的36.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，丙戊酸鎂聯(lián)合氯硝西泮治療躁狂癥效果更佳。

綜上所述，丙戊酸鎂聯(lián)合氯硝西泮在治療躁狂癥方面有較顯著的臨床效果，且可有效控制患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生幾率，能有效提升患者滿意度與生活質(zhì)量，有助于患者病情恢復(fù)。

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