曲麗香

【摘 要】目的：觀察抗生素與瓜蔞牛蒡湯聯(lián)合應(yīng)用對哺乳期急性乳腺炎的治療效果。方法：患者隨機(jī)分兩組，對照組抗生素治療;觀察組抗生素聯(lián)合瓜蔞牛蒡湯治療，對比療效。結(jié)果：觀察組總有效率、生化指標(biāo)和腫塊的恢復(fù)均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：聯(lián)用瓜蔞牛蒡湯在治療哺乳期乳腺炎比僅用抗生素效果更佳，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急性乳腺炎;瓜蔞牛蒡湯;聯(lián)合應(yīng)用

【中圖分類號】R655.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

【Abstract】Objective：? To observe the effect of antibiotic plus Melon and Burdock Soup on acute mastitis during lactation. Methods： Patients were randomly divided into 2 groups. Control group was treated with antibiotics. Observation group was treated with antibiotic plus Melon and Burdock Soup. Results： The total effective rate， biochemical index and mass recovery of observation group were significantly better than control group. Conclusion： Melon and Burdock Soup is more effective in the treatment of lactating mastitis， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】Acute mastitis;Melon and Burdock Soup;Combined

哺乳期急性乳腺炎是哺乳期婦女常見病，其發(fā)病迅速，早期表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛或出現(xiàn)硬塊，若不及時(shí)干預(yù)，會迅速發(fā)展成急性化膿性乳腺炎[1]。本文采用靜滴抗生素和瓜蔞牛蒡湯聯(lián)合應(yīng)用，以期能使患者快速恢復(fù)，減少對母嬰的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年8月～2019年8月我院收治的哺乳期急性乳腺炎患者86例隨機(jī)分2組，每組43例。觀察組22～36歲，平均26.8±1.3歲;單側(cè)乳腺發(fā)病31例，雙側(cè)乳腺發(fā)病9例;對照組21～36歲，平均26.5±1.2歲;單側(cè)乳腺發(fā)病30例，雙側(cè)乳腺發(fā)病10例。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組800萬單位青霉素靜脈滴注，1次/d，同時(shí)給予乳腺治療儀和按摩排乳法治療;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用瓜蔞牛蒡湯。處方：瓜蔞15g，牛蒡子、天花粉、黃芩、山梔、金銀花、連翹、皂角刺各12g，青皮、陳皮、柴胡、生甘草各6g，1劑/d，水煎服。1周后觀察治療效果。

腫塊級別：無腫塊為0級;腫塊最大直徑<3cm，數(shù)量<2個(gè)為Ⅰ級;最大直徑3～6cm，數(shù)量>3個(gè)為Ⅱ級;最大直徑>6cm，數(shù)量>5個(gè)為Ⅲ級。

顯效：影像學(xué)顯示腫塊消失或縮小至原腫塊的一半以上，生化指標(biāo)均恢復(fù)正常;有效：腫塊縮小了原來的1/4～一半，生化指標(biāo)好轉(zhuǎn);無效：不滿足顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果比較

觀察組總有效率95.3%，對照組總有效率86.0%，觀察組有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2生化指標(biāo)的對比

治療前兩組患者各生化指標(biāo)無顯著差異，治療后觀察組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白明顯低于對照組（P<0.05），中性粒細(xì)胞占比明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3腫塊對比

治療后觀察組患者腫塊分級變化明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

哺乳期急性乳腺炎治療通常以抗生素為主，該方法能有效對抗炎癥，但對于堵塞乳管的疏通以及乳汁的排出效果欠佳。乳腺炎在中醫(yī)屬于乳癰范疇，治療以疏肝理氣、清熱扶正為主[2]。

本研究瓜蔞牛蒡湯中的瓜蔞散結(jié)寬胸，牛蒡子清火解毒，二者結(jié)合增強(qiáng)其外透其表、內(nèi)瀉其熱的功效，方中配伍天花粉、黃芩、金銀花和梔子等均有清熱解表之功，皂角刺通乳，陳皮理氣，方中各藥共同發(fā)揮作用治療疾病[1]。而患者乳腺腫塊的變化也顯示瓜蔞牛蒡湯可起到軟堅(jiān)散結(jié)的作用，利于疾病的治療。

因此，瓜蔞牛蒡湯在治療哺乳期乳腺炎時(shí)能夠通過各種藥物協(xié)同增效，起到有效的治療作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董文啟，陳德監(jiān).瓜蔞牛蒡湯加味調(diào)節(jié)治療哺乳期乳腺炎的效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（24）：32-34

[2] 孫曉穎，李欣，李可心等.哺乳期乳腺炎與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性分析研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（12）：5236-5239