遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團阜新礦平安醫(yī)院檢驗科 （遼寧 阜新 123000）

內(nèi)容提要： 目的：探討分析尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗方法在尿液潛血檢驗中的應用效果。方法：選擇入院接受尿液潛血檢驗的100例患者作為研究對象，均采用尿液分析儀進行潛血檢驗以及顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗，并將尿液分析儀檢驗結(jié)果作為A組，將顯微鏡檢驗結(jié)果作為B組，并對兩種檢驗結(jié)果進行對比。結(jié)果：對比兩組檢驗陽性率，對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對比兩組陰性與不同強度陽性檢查結(jié)果分布情況，結(jié)果顯示A組結(jié)果陽性率普遍偏低。結(jié)論：與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗結(jié)果相比較，尿液分析儀潛血檢驗存在誤漏診情況，特別是弱陽性患者，極易誤診為陰性，因此為提高臨床檢驗準確率，應合理聯(lián)合鏡檢，以便為臨床診斷提供必要依據(jù)。

血尿是多種泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀，導致血尿產(chǎn)生的原因較為復雜，如間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)核、結(jié)石等均可能導致血尿的發(fā)生[1]。目前臨床對血尿具體產(chǎn)生機制尚未完全明確。為確保患者可盡早進行有效治療，積極為患者進行相關檢查十分重要。尿液潛血檢驗是臨床常用檢驗方法，該種檢驗方法較為安全且快速，因此臨床應用廣泛[2]。傳統(tǒng)檢驗多采用顯微鏡來觀察尿液中紅細胞數(shù)量及形態(tài)，以此分析患者機體健康狀況。該種檢驗方法所得檢驗結(jié)果較為準確，但較為費時費力，隨著臨床醫(yī)療水平的不斷進步，尿液分析儀潛血檢驗得以在臨床推廣應用，為分析以上兩種檢驗方式應用于尿液潛血檢驗的效果價值，選擇2017年1月～2019年2月入院接受尿液潛血檢驗的100例患者作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果做以下分析。

1.資料與方法

1.1 病例資料

選擇2017年1月～2019年2月入院接受尿液潛血檢驗的100例患者作為研究對象，所有入組對象均為本院收治需要接受尿液潛血檢驗的患者，所有患者均病例資料完整，均為自愿參與此次研究調(diào)查，并簽署知情同意書，承諾可配合完成研究。均排除腎功能不全、心律不齊、循環(huán)系統(tǒng)疾病以及患有精神疾病或意識障礙的患者。100例患者中56例為男性，44例為女性?；颊吣挲g24～65歲，平均（50.4±2.3）歲。

1.2 方法

所有患者均接受尿液分析儀潛血檢驗以及顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗。尿液分析儀潛血檢驗方法：使用華晟H-Ⅱ尿液分析儀進行檢驗，留取尿液樣本10mL。將尿液標本倒入試管中，將試紙放置到試管內(nèi)浸潤，之后將帶有尿液的試紙放置到尿液分析儀中進行檢驗，具體檢驗操作過程要嚴格依照說明書進行。

顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗：使用日本奧林巴斯公司生產(chǎn)的顯微鏡進行檢驗，留取10mL尿液標本進行檢驗。將其放置到離心管中，1500m/min進行離心處理，離心時間為5min。將上層液拋棄，保留沉淀物0.2mL，由2名醫(yī)生進行雙盲法檢驗，在低倍鏡下進行觀察，將沉渣鏡檢結(jié)果作為最終檢驗標準。

1.3 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05證明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組檢驗結(jié)果對比分析

對比兩組檢驗陽性率，A組為68.0%，B組為86.0%。對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組陰性以及不同強度陽性檢查結(jié)果的對比

對比兩組陰性與不同強度陽性檢查結(jié)果分布情況，結(jié)果顯示A組檢驗結(jié)果存在陽性率普遍偏低的情況，部分對比存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3.討論

近年來隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術水平也有明顯提高，各類新型技術得以在臨床推廣應用。尿常規(guī)是目前應用于臨床檢驗最為基本常用的檢驗方式，檢查方式較多，對血尿的檢驗主要為肉眼觀察、顯微鏡檢驗、化學檢驗、儀器檢驗等，肉眼檢查主要是通過觀察尿液的顏色、透明度等進行觀察[3]。通過試紙檢查酸堿度，以便判斷是否正常。潛血一般為少量出血，通過肉眼多難以有效判斷，因此多需要接受鏡檢或其他儀器檢查，顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗臨床應用廣泛，檢查結(jié)果也較為準確，其主要可分為非染色、染色兩種。非染色法操作較為簡便，應用較多。該種檢驗方法的檢驗準確性較高，但存在重復性差、較為費時且難以定量分析等缺點，因此臨床應用逐漸受到限制[4]。尿液分析儀檢驗是近年來應用較多的檢驗方式，其可有效分析尿液中的細胞含量、比重，進而分析管型。尿分析儀檢驗也容易出現(xiàn)誤差，如尿液中存在較多肌紅蛋白則可能會影響尿液分析儀的檢驗結(jié)果，其可能會導致檢驗結(jié)果為陽性的患者其實并不存在真正血尿[5]。顯微鏡尿紅細胞計數(shù)檢驗仍是目前臨床尿潛血檢查的金標準。為提高尿潛血檢查的準確性，為臨床診斷、治療等提供必要依據(jù)，對比分析尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗效果十分必要。裴莉的研究顯示尿液分析儀潛血檢驗假陽性檢出率為27.0%，明顯高于顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗假陽性率，其研究認為尿液分析儀潛血檢驗略差于顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗，如有必要應聯(lián)合應用，以便提高檢驗診斷正確率[6]。此次研究中也得出了相似結(jié)論：A組為68.0%，B組為86.0%，對比差異顯著。對比兩組陰性與不同強度陽性檢查結(jié)果分布情況，結(jié)果顯示A組檢驗結(jié)果存在陽性率普遍偏低的情況。此次研究結(jié)果顯示尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗相比仍存在一定不足，因此若有必要應進行聯(lián)合檢驗。

表1. 兩組檢驗結(jié)果的對比分析[n(%)]

表2. 兩組陰性以及不同強度陽性檢查結(jié)果的對比

綜上所述，與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗結(jié)果相比較，尿液分析儀潛血檢驗存在誤漏診情況，特別是弱陽性患者，極易誤診為陰性，因此為提高臨床檢驗準確率，應合理聯(lián)合鏡檢，以便為臨床診斷提供必要依據(jù)。