朝陽市疾病預(yù)防控制中心 （遼寧 朝陽 122000）

內(nèi)容提要： 目的：探究艾滋病血液檢驗(yàn)過程中應(yīng)用酶標(biāo)儀的臨床價(jià)值。方法：給予臨床化學(xué)檢驗(yàn)規(guī)范操作流程的前提下，設(shè)置相應(yīng)的工作程序，對(duì)采血、檢驗(yàn)與超微量化學(xué)檢驗(yàn)等整個(gè)過程充分完成，分析血液檢驗(yàn)中應(yīng)用酶標(biāo)儀的臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)中選擇艾滋病為例，便于血液檢測(cè)儀器更具針對(duì)性，對(duì)3份血清予以批內(nèi)與批間檢測(cè)，反復(fù)檢測(cè)20次，與血液分析儀相比，酶標(biāo)儀批內(nèi)與批間精密度更高（P＜0.05）；選擇艾滋病血清作為試驗(yàn)標(biāo)本，結(jié)果證實(shí)線性范圍臨界值160卡門單位，在艾滋病活性實(shí)現(xiàn)上述標(biāo)準(zhǔn)后可借助等滲鹽水予以稀釋，并完成檢查操作；混合后根據(jù)艾滋病方法檢查，結(jié)果顯示：血液分析儀平均回收率94.36%，低于酶標(biāo)儀的98.17%（P＜0.05）；將氫氧化鈉添加到1份艾滋病血清標(biāo)本中，濃度0.4mmol/L，顯色后的不同時(shí)間予以比色處理，結(jié)果顯示：10～90min的顯色相對(duì)較穩(wěn)定，顯色10min后的比色情況比較好。結(jié)論：酶標(biāo)儀具有穩(wěn)定性、簡(jiǎn)便性、準(zhǔn)確性以及快速性等特點(diǎn)，對(duì)艾滋病的檢驗(yàn)效果顯著。

在臨床上艾滋病屬于性病科疾病，性傳播是疾病的主要傳播途徑，倘若患者發(fā)病后沒有得到及時(shí)、合理的治療，極可能引發(fā)其他疾病產(chǎn)生，直接威脅患者的生命健康[1]。目前，臨床對(duì)艾滋病還沒有比較理想的診斷方法，患者的治療效果也不明顯，很容易產(chǎn)生誤診或者漏診的現(xiàn)象。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的日益發(fā)展與完善，自動(dòng)生化分析儀作為一種新型的化學(xué)檢驗(yàn)方法在臨床上運(yùn)用，其可對(duì)化學(xué)檢驗(yàn)的微量予以快速分析，臨床價(jià)值較好。但此種檢驗(yàn)方法對(duì)設(shè)備有較高的要求，基層醫(yī)院覆蓋很難[2]。最近幾年，酶標(biāo)儀作為一種新型的檢驗(yàn)方法，此種方法具有多種優(yōu)勢(shì)，如穩(wěn)定性、簡(jiǎn)便性、準(zhǔn)確性以及快速性等，促使其在血液檢驗(yàn)中被廣泛應(yīng)用[3]?，F(xiàn)對(duì)探究艾滋病血液檢驗(yàn)過程中應(yīng)用酶標(biāo)儀的臨床價(jià)值予以如下探究。

1.資料與方法

1.1 儀器選擇

研究所用儀器包括：（1）微量加樣器（234系列UBA）；（2）自動(dòng)加樣器（edp-2）；（3）0.2mL聚苯乙烯離心管與酶標(biāo)板；（4）酶標(biāo)儀（DG-3022A型、SLT400SF）；（5）全自動(dòng)生化分析儀（RA-XT）。

1.2 方法

（1）準(zhǔn)備工作：根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)編制酶標(biāo)儀（SLT400SF型）程序，按照程序打印測(cè)定值與吸光度值。此外，對(duì)測(cè)定波長(zhǎng)的酶標(biāo)儀（DG-3022A型）進(jìn)行有效校準(zhǔn)，對(duì)比色測(cè)定有效完成。添加空白試劑在酶標(biāo)儀中予以比色，打印各個(gè)孔的吸光度值。有效校準(zhǔn)調(diào)整微量加樣器（234系列UBA）與自動(dòng)加樣器（edp-2），使兩者之間的準(zhǔn)確率誤差在-1～1%范圍內(nèi)，CV比1%小。（2）采血方法：實(shí)驗(yàn)中所需要的血量相對(duì)較少，可于患者末梢部位借助常規(guī)方法采血，如手指或耳垂等，選擇微量吸管吸住針刺部位，采集血量0.2mL，并將其注入到離心管內(nèi)。血液凝固后開展離心處理，離心速度為5min3000rpm。96孔酶標(biāo)板中標(biāo)準(zhǔn)孔為A3與A4，空白對(duì)照為A與A2，除去A3與A4孔外，其他均為測(cè)量孔，測(cè)量的總量調(diào)整為300μL。有關(guān)操作流程應(yīng)根據(jù)試劑盒與儀器說明書予以開展。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以%、±s表示，檢驗(yàn)分別為χ2、t，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 酶標(biāo)儀與血液分析儀檢測(cè)方法批內(nèi)CV與批間CV精密度的對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)中選擇艾滋病為例，便于血液檢測(cè)儀器更具針對(duì)性，對(duì)3份血清予以批內(nèi)與批間檢測(cè)，反復(fù)檢測(cè)20次，與血液分析儀相比，酶標(biāo)儀批內(nèi)與批間精密度更高（P＜0.05），見表1。

2.2 分析線性范圍

選擇艾滋病血清作為試驗(yàn)標(biāo)本，結(jié)果證實(shí)線性范圍臨界值160卡門單位，在艾滋病活性實(shí)現(xiàn)上述標(biāo)準(zhǔn)后可借助等滲鹽水予以稀釋，并完成檢查操作。

2.3 酶標(biāo)儀與血液分析儀檢測(cè)方法標(biāo)本回收率的對(duì)比分析

混合后根據(jù)艾滋病方法檢查，結(jié)果顯示：血液分析儀平均回收率94.36%，低于酶標(biāo)儀的98.17%（P＜0.05），見表2。

2.4 穩(wěn)定性分析

將氫氧化鈉添加到1份艾滋病血清標(biāo)本中，濃度0.4mmol/L，顯色后的不同時(shí)間予以比色處理，結(jié)果顯示：10～90min的顯色相對(duì)較穩(wěn)定，顯色10min后的比色情況比較好。

3.討論

在上個(gè)世紀(jì)七十年代，于酶聯(lián)免疫組織化學(xué)的前提下，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)應(yīng)運(yùn)而生，并慢慢成為國(guó)內(nèi)外血站試驗(yàn)的首先檢驗(yàn)手段，通常情況下，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)均需要應(yīng)用比色測(cè)定，因此，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)中酶標(biāo)儀的運(yùn)用非常必要。本研究根據(jù)酶標(biāo)儀儀器與比色系統(tǒng)特點(diǎn)，簡(jiǎn)單配置相關(guān)附件，并根據(jù)臨床檢驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)與檢驗(yàn)項(xiàng)目程序，對(duì)采血、檢測(cè)以及超微量化學(xué)檢驗(yàn)等整個(gè)過程工作有效完成[4]。本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)中選擇艾滋病為例，便于血液檢測(cè)儀器更具針對(duì)性，對(duì)3份血清予以批內(nèi)與批間檢測(cè)，反復(fù)檢測(cè)20次，與血液分析儀相比，酶標(biāo)儀批內(nèi)與批間精密度更高；混合后根據(jù)艾滋病方法檢查，結(jié)果顯示：血液分析儀平均回收率94.36%，低于酶標(biāo)儀的98.17%，表明酶標(biāo)儀的檢測(cè)精密度與回收率都比較高，促使艾滋病血液檢驗(yàn)效果顯著提升。

表1. 酶標(biāo)儀與血液分析儀檢測(cè)方法批內(nèi)CV與批間CV精密度的對(duì)比分析

表2. 酶標(biāo)儀與血液分析儀檢測(cè)方法標(biāo)本回收率的對(duì)比分析

艾滋病檢測(cè)在臨床上主要通過酶標(biāo)儀檢測(cè)，此種檢測(cè)方法對(duì)疾病的篩查與診斷有積極影響，對(duì)臨床治療方法的選擇有重要意義。酶標(biāo)儀檢測(cè)中的軟件功能與光學(xué)系統(tǒng)十分精密，軟件功能可對(duì)控制檢驗(yàn)程度整機(jī)測(cè)量的處理，還可以將檢測(cè)結(jié)果有效打印或者顯示出來；光學(xué)系統(tǒng)就是于朗博-比爾定律的前提下發(fā)展而來，可于高精密度與檢測(cè)速度的前提下對(duì)進(jìn)行批量檢測(cè)[5]。此外，酶標(biāo)儀檢測(cè)可實(shí)現(xiàn)一體多用的情況，可予以免疫學(xué)試驗(yàn)與多種臨床化學(xué)檢測(cè)，具有采血量少、節(jié)約時(shí)間以及檢測(cè)穩(wěn)定性高等特點(diǎn)[6]。

總而言之，艾滋病血液檢驗(yàn)過程中運(yùn)用酶標(biāo)儀檢測(cè)效果較好，具有操作簡(jiǎn)便、快速以及準(zhǔn)確等特點(diǎn)，檢驗(yàn)成本低、消耗少，臨床檢驗(yàn)效果顯著。