賴華明

【中圖分類號】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0007-02

多囊腎的病癥主要是指在人體腎部出現(xiàn)多個(gè)大小不同的囊腫，主要的發(fā)病原因通常認(rèn)定為基因異常，確切病因并不清楚，多數(shù)患者在胎兒期就患有多囊腎，但是在成人階段才會出現(xiàn)顯著的臨床表現(xiàn)。多囊腎的主要表征為上皮細(xì)胞異常、上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)異常、細(xì)胞信號傳導(dǎo)異常?；颊咴诎l(fā)病之后，會出現(xiàn)腎腫大、血尿、血壓升高等臨床癥狀，隨著患者的病情發(fā)展，甚至?xí)?dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、血壓循環(huán)病變、腎結(jié)石等并發(fā)癥。基于此癥狀，本文首先對多囊腎的病癥進(jìn)行探析，然后分析具體的治療方案，希望為有關(guān)人士提供微薄的參考意見。

1 多囊腎的病癥

在幼年時(shí)期，患者的腎大小與形狀與常人相符，在成長的過程中，囊腫的數(shù)目會逐漸增多，囊腫也會越來越大，通常在患者處于40-50年齡段時(shí)，會出現(xiàn)較為明顯的臨床表征。通常來講，多囊腎的病癥體現(xiàn)在以下幾方面：

1.1 患者腎部會出現(xiàn)腫大的情況，在疾病的發(fā)展晚期，患者的腹腔空間全部被兩腎所占據(jù)，在腎表面分布多個(gè)不規(guī)律、凹凸感較強(qiáng)、質(zhì)地堅(jiān)硬的囊腫。

1.2 患者在腎區(qū)部位（腰背、腹部）出現(xiàn)不同程度的疼痛感，主要的疼痛類型分布為壓迫痛、鈍痛、劇痛等。在發(fā)病期間，應(yīng)減少患者的體力消耗，避免長時(shí)間的行走，否則會加重患者的疼痛感，患者可以通過臥床休息，緩解患者的疼痛狀況。除此之外，腎出血、腎結(jié)石也會引發(fā)腎區(qū)疼痛。

1.3 患者的尿液中會檢測出蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞，在后期血尿的顏色為肉眼可見，血尿主要的誘病因素為囊腫壁血管破裂，如果出血量過多，會形成血凝塊，在流經(jīng)輸卵管時(shí)，會出現(xiàn)絞痛感，當(dāng)患者出現(xiàn)感染并發(fā)癥時(shí)，血尿癥狀更加明顯。

1.4 患者在發(fā)病之后，血壓會出現(xiàn)升高的情況，這主要是由于腎囊腫會對周圍的組織產(chǎn)生壓迫作用，將腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行激活，從而使患者出現(xiàn)高血壓，當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓這一并發(fā)癥之后，會嚴(yán)重影響預(yù)后質(zhì)量。

1.5 少數(shù)患者在發(fā)病之后，會出現(xiàn)腎衰竭等腎功能不全的現(xiàn)象，在中年之前，患者極少會出現(xiàn)腎功能障礙，但是伴隨患者年齡的增加，腎功能不全的發(fā)生率逐步增加。六是患者會呈現(xiàn)出多囊肝，在60歲以后，約有70%的患者會出現(xiàn)多囊肝。

2 多囊腎的治療措施

當(dāng)前在治療多囊腎時(shí)，可以采取手術(shù)治療、藥物治療等措施，手術(shù)治療主要采取囊腫去頂減壓術(shù)，避免囊腫壓迫患者的腎部，為其提供充足的血液作為支持，部分患者在落實(shí)該手術(shù)方案治療之后，患者的腎功能會得到顯著的改善，為了取得良好的治療效果，需要及早的對患者進(jìn)行治療，徹底的對囊腫減壓，如果患者的病情已經(jīng)進(jìn)入到晚期，手術(shù)治療方案無法取得任何治療效果，反而會加重患者的病情，所以在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，需要依據(jù)患者的實(shí)際病情。在藥物治療方案中，我國提倡采用中藥保守治療方案，在辨證論治的理念下，通過導(dǎo)流作用，幫助患者將囊腫快速排出，改善患者的病情。如果患者的病情已經(jīng)進(jìn)入到終末期，需要落實(shí)透析與移植治療路徑，在采用移植手術(shù)中，會出現(xiàn)多種伴發(fā)病，影響手術(shù)治療結(jié)果。

為了取得良好的治療效果，在治療的過程中，需要配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，在日常護(hù)理中，需要確保環(huán)境的整潔度，定期進(jìn)行開窗通風(fēng)，以免細(xì)菌增生。嚴(yán)格的遵照醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行服藥，不可私自對藥量進(jìn)行調(diào)節(jié)，每日需要對血壓進(jìn)行檢測，如果自身存在血尿這一病癥，當(dāng)患者的病情得到改善之后，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加飲水量，加強(qiáng)尿路的沖洗力度。在飲食干預(yù)上，需要進(jìn)行低鹽、低蛋白、低脂肪飲食，平時(shí)多食用富含維生素以及植物纖維的食物，以防患者出現(xiàn)便秘。

綜上所述，多囊腎作為我國臨床上常見的并發(fā)癥，會嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康，所以醫(yī)療人員應(yīng)該加強(qiáng)重視，在掌握疾病病癥的基礎(chǔ)上，采取科學(xué)的治療與護(hù)理措施。

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