曹鳳芝

【摘 ?要】目的：探討整體護理在腫瘤化療致惡心嘔吐患者中的干預效果。方法：樣本選取時間：2018年9月--2019年9月;樣本構成：我院收治的腫瘤化療患者70例;分組情況：隨機分為研究組與對照組，每組各35例。對照組行常規(guī)護理，研究組行整體護理。對比不同護理方法化療期間惡習嘔吐改善程度。結果：研究組惡心嘔吐改善程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：整體護理在腫瘤化療引起的惡心嘔吐改善效果顯著，提高患者護理滿意度，提高護理依從性，亟待在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】整體護理;腫瘤化療;惡心嘔吐;滿意度;干預效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0153-01

化療作為惡性腫瘤治療主要方法，對延續(xù)患者生命有重要意義。但化療期間大量藥物易產(chǎn)生毒副作用（如：惡心、嘔吐），給患者積極性造成影響。隨著臨床護理醫(yī)學水平的提高，整體護理得到了廣泛應用并獲得了良好療效。為此，以我院2018年9月--2019年9月收治的腫瘤化療期間惡心嘔吐患者為研究對象，對整體護理應用效果展開分析，具體如下。

1 研究對象與方法

1.1研究對象：

樣本選取時間：2018年9月--2019年9月;樣本構成：我院收治的腫瘤化療患者70例;分組情況：隨機分為研究組與對照組，每組各35例。

對照組：男患者12例，女患者23例，年齡38--75（平均：52.1±6.5）歲。其中，肝癌10例、食管癌8例、惡性淋巴瘤5例、其他12例。

研究組：男患者20例，女患者15例，年齡39--76（平均：53.1±6.7）歲。其中，肝癌9例、食管癌12例、惡心淋巴瘤11例、其他3例。70例患者病歷資料對比無差異（P>0.05）可比。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：健康教育、化療指導、環(huán)境護理。

研究組：整體護理：第一，主動與患者交流并關心，保持飽滿的熱情，詢問病情、掌握心理反應，創(chuàng)建和諧護患關系得到患者的支持。第二，告知患者化療的重要作用，講解惡心嘔吐為化療常見反應。讓患者意識到只要患者積極配合可減輕不良反應，緩解不良情緒、增強認知。服用止吐藥物前告知患者需要注意的問題、效果、藥理作用。第三，惡心嘔吐使得患者護理依從性不高，負性情緒大。為此，護理人員運用溝通技巧、抓住患者心理狀態(tài)、心理特征，鼓勵主訴、多交流、多關心順利渡過化療期?；蚪榻B成功案例，增強患者護理信心。第四，引導其肌肉放松、意念想象治療，轉移注意力，建立生活信心。第五，創(chuàng)建適宜環(huán)境，播放輕緩音樂、轉移注意力，減小不良刺激，充足光照。及時清理嘔吐物并漱口，口含生姜片。飲食護理方面提倡少食多餐，禁食味濃、油膩過熱、高蛋白、高熱量食物，多吃水果，但限制香蕉、核桃、茄子等水果蔬菜。用餐后1h注意飲水，避免胃內物反流。第六，根據(jù)患者身體現(xiàn)狀鼓勵運動，以有氧運動為主，每周2--3次，每次30min為宜。

1.3評價指標

對比兩組護理方法對惡心嘔吐改善效果：分為完全改善（無惡心嘔吐）、部分改善（輕微惡心，飲食正常，1日不超過2次）、輕微改善（影響進食，1-日嘔吐3--5次）、未改善（1日嘔吐超過5次）

1.4數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS22.0，用（）表示計量資料行t檢驗，以P<0.05認為本次研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組完全改善22例，部分改善12例。對照組分別為10例、5例?？偢纳坡?7.14%（34/35）高于對照組42.86%（15/35）（P<0.05），詳見表1。

3 討論

惡性腫瘤化療期間，針對患者惡心嘔吐現(xiàn)象通常以服用止吐藥物為主改善胃腸道癥狀^[1]。不過，由于患者負性情緒較大導致治療效果受到影響，化療積極性、主動性受到影響。如何通過科學、有效的護理措施改善患者臨床癥狀得到了重視。為此，我院提出整體護理方法獲得了良好反響，對緩解化療期間臨床表現(xiàn)具有重要作用^[2]。

本研究中，研究組總改善率（97.14%）高于對照組（42.86%）（P<0.05）。整體性秉承著以患者為中心，對患者在化療過程中出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)并向醫(yī)生反映，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。同時以恢復健康為目標，為患者提供連續(xù)性、全面性、計劃性的護理，經(jīng)身體、心理、精神協(xié)調提高健康水平。在實際護理中，通過健康指導、飲食護理、心理護理、用藥管理等多方面、全過程減輕惡心嘔吐表現(xiàn)，調動患者護理依從性，按照計劃完成化療，抑制病情發(fā)展，早日出院^[3]。此外，整體護理還能夠改善患者疲乏感、不良情緒，提高治療信心與生活質量。

綜合分析，整體護理在腫瘤化療致惡心嘔吐患者改善效果顯著，提高護理服務質量與化療效果。

參考文獻

[1] 徐艷華，沈南平，孫舒君.口腔照護計劃在防治血液腫瘤患者化療相關口腔炎中的效果評價[J].中國實用護理雜志，2018，34（23）：1801-1806.

[2] 李林娟，汪秀云，許輝瓊.自我護理與自我效能干預在提高胃癌術后化學治療患者生活質量中的應用效果[J].華西醫(yī)學，2017，14.（3）：439-443.

[3] 胡彥秋，胡長娥，常曉芳等.延續(xù)性護理干預在2型糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2019，35（1）：26-32.