黃亮 伍湘峰 易素芬

【摘要】 目的 探討尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的差異。方法 選取接受尿液檢驗的患者72例作為研究對象， 分別對患者行尿沉渣檢驗和尿常規(guī)檢驗， 分析比較兩種檢驗方法的檢驗結(jié)果。結(jié)果 尿沉渣檢驗結(jié)果顯示：紅細胞陽性率為23.61%， 陰性率為76.39%;白細胞陽性率為16.67%， 陰性率為83.33%;尿蛋白陽性率為11.11%， 陰性率為88.89%。尿常規(guī)檢驗結(jié)果顯示：紅細胞陽性率為20.83%， 陰性率為79.17%;白細胞陽性率為13.89%， 陰性率為86.11%;尿蛋白陽性率為8.33%， 陰性率為91.67%。兩種檢驗方法的白細胞、紅細胞、尿蛋白陰性率及陽性率比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 尿沉渣與尿常規(guī)檢驗都是尿液檢驗中應(yīng)用情況良好的檢驗方式， 其檢驗結(jié)果雖然存在一定差異但并不顯著， 因此在臨床檢驗中將兩種檢查方式合理的結(jié)合使用能夠進一步提高診斷準(zhǔn)確率， 有效降低漏診和誤診的幾率， 具有比較高的臨床應(yīng)用價值， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 尿沉渣;尿常規(guī);尿液檢驗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.021

尿液檢驗是臨床診斷中最常見的檢查方式之一， 通過尿液檢驗可以了解患者的身體情況， 對多種疾病的產(chǎn)生和發(fā)展進行推測與診斷， 尿液檢驗在患者疾病診斷中具有重要的作用和意義[1]。尿液檢驗是醫(yī)學(xué)檢測方式， 也是最常用的檢驗方式， 能夠?qū)μ悄虿?、血液病、肝膽疾病等多種疾病提供診斷支持， 幫助醫(yī)生進行準(zhǔn)確的臨床診斷。尿液檢驗中有多種檢驗方式， 目前使用最為普遍的兩種為尿沉渣與尿常規(guī)檢驗， 這兩種檢驗方式在檢驗項目上都可以對患者尿液樣本中的紅細胞、白細胞、尿蛋白等進行分析， 而其具體檢驗流程不同， 檢驗結(jié)果也存在著一定差異， 在現(xiàn)代臨床檢驗分析中， 詳細了解尿沉渣與尿常規(guī)兩種檢驗方式在具體檢驗應(yīng)用中的差異性， 能夠為檢驗和診斷提供更好的幫助， 保證臨床診斷的準(zhǔn)確性[2]。而為了進一步分析尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的差異性， 本文選取2017年5月～2018年5月在本院接受尿液檢驗的患者72例作為研究對象， 對其進行尿沉渣與尿常規(guī)檢驗， 詳細內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年5月～2018年5月在本院接受尿液檢驗的患者72例作為研究對象， 其中男39例，?女33例;年齡15～68歲， 平均年齡（37.68±10.11）歲。

1. 2 方法

1. 2. 1 尿沉渣檢驗 采集患者清晨中段尿路尿液樣本， 并將其制作為檢驗標(biāo)本。首先使用顯微鏡觀察未經(jīng)離心處理的尿液涂片， 患者尿液標(biāo)本混勻后滴注于載玻片上， 蓋好玻片， 先置于低倍鏡下整體觀察， 而后置于高倍鏡下詳細觀察;將混勻的新鮮尿液置于離心機內(nèi)進行離心處理， 離心速度1400 r/min， 離心5 min， 離心完成后取尿液沉淀物制成涂片， 先使用低倍鏡整體觀察， 而后使用高倍鏡對其細胞和管型等進行仔細觀察， 記錄患者的尿沉渣觀察結(jié)果[3]。

1. 2. 2 尿常規(guī)檢驗 將采集到的患者尿液標(biāo)本混勻， 使用H800-Urine Analyzer尿液分析儀對患者尿液標(biāo)本進行尿常規(guī)檢查， 尿常規(guī)檢查中操作人員需要嚴(yán)格按照尿液分析儀的操作規(guī)范和指南完成操作， 確保檢驗的準(zhǔn)確性[4]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩種檢驗方式得出的結(jié)果進行分析， 了解患者在不同檢驗方式下紅細胞、白細胞、尿蛋白的陽性率和陰性率情況， 并比較兩組檢驗結(jié)果[5]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

尿沉渣檢驗結(jié)果顯示：紅細胞陽性率為23.61%， 陰性率為76.39%;白細胞陽性率為16.67%， 陰性率為83.33%;尿蛋白陽性率為11.11%， 陰性率為88.89%。尿常規(guī)檢驗結(jié)果顯示：紅細胞陽性率為20.83%， 陰性率為79.17%;白細胞陽性率為13.89%， 陰性率為86.11%;尿蛋白陽性率為8.33%， 陰性率為91.67%。兩種檢驗方法的白細胞、紅細胞、尿蛋白陰性率及陽性率比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

尿液檢驗屬于醫(yī)院最常應(yīng)用的檢驗之一， 主要對患者的尿液樣本中相關(guān)項目進行檢測， 可以通過分析患者尿液樣本中的血細胞、尿蛋白等含量進一步了解患者的病變情況以及身體健康， 能夠有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確性[6]。尿液檢驗需要依靠對應(yīng)的檢驗方式來完成， 應(yīng)用最廣的兩種檢驗方式分別是尿沉渣檢驗和尿常規(guī)檢驗， 這兩種檢驗方式在臨床應(yīng)用中各具有優(yōu)勢和缺點， 但根據(jù)大量研究顯示兩種檢驗方式的臨床診斷準(zhǔn)確性和敏感性情況良好， 都可以為臨床診斷提供比較好的幫助。尿液檢驗對了解患者病情和健康情況而言具有比較重要的意義， 為此通過各種方式保證尿液檢驗的準(zhǔn)確性也顯得尤為關(guān)鍵， 尿液檢驗中尿沉渣檢驗和尿常規(guī)檢驗具有一定差異和相似性， 詳細分析這兩種檢驗方式在具體檢驗中的情況， 探討兩種檢驗方式的差異性， 則能夠進一步優(yōu)化患者的診斷效果和質(zhì)量。

尿沉渣檢驗是對尿液沉渣進行檢驗的一種方式， 通過相關(guān)研究顯示， 尿沉渣中包含了紅細胞、白細胞、管型、常見生理性結(jié)晶等成分， 不同的尿沉渣成分的種類、數(shù)量、比例等都反應(yīng)著患者的身體健康狀態(tài)。尿沉渣檢驗在臨床診斷中具有比較重要的作用， 而其臨床檢驗方式也與尿常規(guī)檢驗存在一定差異， 不同于尿常規(guī)檢驗的直接分析， 尿沉渣檢驗在進行相關(guān)檢測時需要對尿液標(biāo)本進行離心處理， 而后由人工進行顯微鏡檢， 具體計算患者體內(nèi)紅細胞、白細胞、尿蛋白等成分的組成情況， 在顯微鏡鏡檢結(jié)束后， 根據(jù)得出的記錄和相關(guān)情況， 對患者病情進行進一步評估[7]。應(yīng)用尿沉渣進行檢驗的分析流程較為復(fù)雜， 需要較長的分析時間， 但能夠消除外界所帶來的干擾， 并且如果出現(xiàn)假陽性結(jié)果， 可以及時地進行糾正， 從而大大提高尿液檢查的準(zhǔn)確性。但也正是由于尿沉渣臨床分析的流程較為繁瑣， 導(dǎo)致臨床檢測效率較低， 即便是檢測結(jié)果較為穩(wěn)定， 卻由于繁瑣的檢測方法使得檢測數(shù)量較低。但總體而言， 尿沉渣檢驗在臨床檢驗中仍具有不錯的效果， 根據(jù)尿沉渣檢驗結(jié)果分析可以發(fā)現(xiàn)， 患者的尿沉渣檢驗結(jié)果基本可以反應(yīng)出尿液標(biāo)本中各成分所占的比例以及具體情況， 有利于方便醫(yī)生完成臨床診斷， 在臨床診斷中具有良好的應(yīng)用價值。

尿常規(guī)檢驗是一種更為便捷的檢驗方式， 也是目前各大醫(yī)院廣泛使用的尿液檢驗方式， 主要通過全自動尿液分析儀對患者的尿液標(biāo)本進行臨床檢驗， 具有比較高的診斷準(zhǔn)確率以及優(yōu)質(zhì)的便捷性。尿常規(guī)檢驗屬于醫(yī)學(xué)檢驗的三大常規(guī)檢驗之一， 尿常規(guī)檢驗中可以對患者尿液標(biāo)本的pH值、尿蛋白、尿糖、酮體、白細胞、紅細胞等各種要素進行檢驗， 根據(jù)全自動尿液分析儀的檢驗結(jié)果更為詳細的了解患者尿液相關(guān)數(shù)值的情況[8]。相比于尿沉渣檢驗， 尿常規(guī)檢驗的項目多樣性和檢驗的便捷性都成為目前進行尿液檢驗的首選檢查方式， 尿常規(guī)檢驗中使用特定的檢驗試紙、試劑以及分析儀器， 能夠?qū)颊叩哪蛞簝?nèi)各種項目進行準(zhǔn)確分析， 并且得出結(jié)果的速度更快， 所耗費的人力資源相比而言也比較少， 具有更好的應(yīng)用性。尿常規(guī)檢驗在臨床檢驗中的缺點也是有的， 目前認(rèn)為尿常規(guī)檢驗中容易造成漏診誤診的情況多與尿液標(biāo)本的儲存保存情況和操作人員對儀器的操作行為相關(guān)， 尿常規(guī)檢驗對尿液標(biāo)本的新鮮性和檢測藥物等要求比較高， 一般來說尿液分析儀可以在60 s內(nèi)完成對患者尿液的常規(guī)檢驗， 但很多尿常規(guī)檢驗標(biāo)本依舊不能夠及時的得到檢驗分析， 尿液標(biāo)本在長期放置中其中不穩(wěn)定的氧化酶等成分很容易影響到最終檢驗結(jié)果， 造成假陽性或者假陰性的情況， 另外尿液分析中的檢測藥物與患者自身代謝物產(chǎn)生的反應(yīng)可能影響尿液的性狀和顏色， 也容易產(chǎn)生假陰性和假陽性的不良情況?？傮w來說尿常規(guī)檢驗在檢驗分析患者尿液成分和病變情況中具有比較好的應(yīng)用作用， 能夠提供相對準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

尿沉渣與尿常規(guī)檢驗在臨床檢驗中各具有優(yōu)勢和缺點， 并且兩種檢驗方式的檢驗項目以及結(jié)果具有重合性和相似性， 這種臨床檢驗上的差異性使得尿液檢驗中可以考慮綜合應(yīng)用兩種檢驗方式來確保臨床診斷的準(zhǔn)確性。目前相關(guān)研究表明， 若對同一標(biāo)本進行尿沉渣或尿常規(guī)檢查， 表現(xiàn)出兩種不同的結(jié)果其實是比較正常的， 可能與尿液標(biāo)本放置時間、尿蛋白水平升高等多種因素相關(guān)。而鑒于兩種檢驗方式中的在臨床檢測中準(zhǔn)確性和敏感性情況良好， 其都具有比較高的臨床應(yīng)用價值， 聯(lián)合使用所能發(fā)揮的優(yōu)勢要比單獨使用更為優(yōu)質(zhì)， 因此可以在合適的情況下通過聯(lián)合應(yīng)用保證臨床診斷的有效性。

綜上所述， 尿沉渣與尿常規(guī)檢驗都是尿液檢驗中應(yīng)用情況良好的檢驗方式， 其檢驗結(jié)果雖然存在一定差異但差異并不大， 尿常規(guī)檢驗和尿沉渣檢驗的差異性不顯著， 而在臨床檢驗中進行聯(lián)合使用往往能夠發(fā)揮更好的檢驗效果， 幫助減少誤診和漏診的幾率， 進一步保證臨床檢驗的準(zhǔn)確性。

參考文獻

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[收稿日期：2019-08-01]