王婷

【摘? 要】評價手術(shù)室整體護(hù)理對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母嬰結(jié)局、疼痛的影響。方法 隨機選擇我院2018年3月～2019年10月期間進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的68例產(chǎn)婦開展研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法進(jìn)行分組，均34例，對照組予以手術(shù)室護(hù)理常規(guī)，研究組在此基礎(chǔ)上輔以手術(shù)室安全護(hù)理，通過觀察母嬰結(jié)局、疼痛等變化，綜合評估手術(shù)室安全護(hù)理的可行性。結(jié)果 護(hù)理后，研究組不良母嬰結(jié)局（5.88%）低于對照組（23.52%），且VAS評分也低于對照組，比較差異現(xiàn)顯著（P<0.05）。結(jié)論? 對剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦輔以手術(shù)室安全護(hù)理，可優(yōu)化母嬰結(jié)局，減輕術(shù)后疼痛，值得優(yōu)選。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室安全護(hù)理;剖宮產(chǎn)手術(shù);母嬰結(jié)局;術(shù)后疼痛

引言

由于大部分妊娠女性恐懼宮縮痛，加之難產(chǎn)、產(chǎn)科合并癥等問題的頻出，剖宮產(chǎn)率明顯增高。值得注意的是，剖宮產(chǎn)手術(shù)易導(dǎo)致母嬰結(jié)局，甚至術(shù)后所帶來疼痛感不利于產(chǎn)婦休息，增強交感神經(jīng)興奮性，抑制催乳素分泌，引發(fā)并發(fā)癥。為此，應(yīng)對剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦的護(hù)理安全予以高度重視。本文現(xiàn)對應(yīng)用手術(shù)室安全護(hù)理的剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦護(hù)理情況進(jìn)行如下探究。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究符合醫(yī)學(xué)倫理，且所有研究對象已知曉研究內(nèi)容，自愿參加，現(xiàn)對68例剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦開展研究，經(jīng)隨機數(shù)字表法分為對照組34例，年齡24～36歲，孕周37～41周。研究組34例，年齡26～36歲，孕周39～41周。經(jīng)比較，確定兩組基線資料無差異。

1.2方法

對照組予以手術(shù)室護(hù)理常規(guī)，即術(shù)前1d，對產(chǎn)婦進(jìn)行訪視，介紹手術(shù)基本知識、禁食水目的等;術(shù)中，與產(chǎn)婦主動交談，使其放松身心，積極配合麻醉、手術(shù);術(shù)后，做好交接班，告知產(chǎn)婦、家屬堅持母乳喂養(yǎng)重要性及新生兒護(hù)理要點。

研究組予以手術(shù)室安全護(hù)理，如下：（1）成立手術(shù)室安全護(hù)理，組長為護(hù)士長，成員為若干名護(hù)士，根據(jù)各成員工作經(jīng)驗，劃分職責(zé)，其中護(hù)士長負(fù)責(zé)記錄交班信息、掌握產(chǎn)婦基本個人情況、制定排班計劃;成員分別負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的術(shù)前訪視、術(shù)中物品準(zhǔn)備等。（2）護(hù)理內(nèi)容，①術(shù)前，訪視時，主動對產(chǎn)婦進(jìn)行自我介紹，以緩解產(chǎn)婦緊張心理，同時介紹手術(shù)室環(huán)境及設(shè)施與布局、主刀醫(yī)生業(yè)務(wù)水平，耐心解答產(chǎn)婦提出的問題，消除思想負(fù)擔(dān)。針對負(fù)性情緒較重者，親自協(xié)同產(chǎn)婦參觀手術(shù)室、觀察剖宮產(chǎn)手術(shù)圖片/幻燈片，增強手術(shù)信心;②術(shù)中，實行全程陪伴產(chǎn)婦模式，即核對產(chǎn)婦個人信息;以聊天方式引導(dǎo)產(chǎn)婦如何配合麻醉師進(jìn)行麻醉;充分尊重產(chǎn)婦基礎(chǔ)上，選擇舒適體位;在不影響手術(shù)操作前提下，做好產(chǎn)婦的隱私保護(hù)工作;監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征變化、面部表情，確定胎兒成功娩出，即可指導(dǎo)產(chǎn)婦取頭偏向一側(cè)，并做深呼吸;④術(shù)后，清點、核對、記錄器械數(shù)量，尤其是紗布塊;送產(chǎn)婦回至病房，告知家屬手術(shù)很成功。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組母嬰結(jié)局（新生兒窒息、產(chǎn)褥病、產(chǎn)后出血等），并運用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組術(shù)后的疼痛狀況，總分10分，分值越高，疼痛愈重，呈反比。

1.4統(tǒng)計學(xué)原理

選擇軟件SPSS25.0為工具，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，（P<0.05）為檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1母嬰結(jié)局對比

與對照組比較，研究組不良母嬰結(jié)局降低明顯P<0.05，見表1。

2.2疼痛程度的比較

護(hù)理后，研究組VAS評分為3.20±0.15分，較對照組5.39±1.21分低，對比差異顯著P<0.05.

3.討論

對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)室護(hù)理而言，常規(guī)護(hù)理的方式單一、內(nèi)容片面，對剖宮產(chǎn)手術(shù)操作中的風(fēng)險防范措施缺乏認(rèn)識，一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，則會導(dǎo)致護(hù)理人員處于慌亂、不知所措狀態(tài)，造成護(hù)理差錯，甚至損害母嬰結(jié)局，同時術(shù)后疼痛感也會造成一系列不良后果。

手術(shù)室安全護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后每個環(huán)節(jié)的護(hù)理，并進(jìn)行科學(xué)化管理，保證手術(shù)室護(hù)理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，達(dá)到切實為患者提供高質(zhì)量的滿意護(hù)理服務(wù)目的。為了明確手術(shù)室安全護(hù)理的可行性、推廣價值，現(xiàn)對我院剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦開展研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)應(yīng)用手術(shù)室安全護(hù)理后，產(chǎn)婦的母嬰結(jié)局得到明顯改善，且術(shù)后疼痛減輕，表示手術(shù)室安全護(hù)理較手術(shù)室護(hù)理常規(guī)更有助于提高護(hù)理質(zhì)量。通過開展手術(shù)室安全護(hù)理，可增強護(hù)理人員護(hù)理安全意識，改變護(hù)理人員護(hù)理理念，使其在術(shù)前向患者進(jìn)行訪視時主動自我介紹，引導(dǎo)、調(diào)動產(chǎn)婦主觀能動性，積極配合手術(shù);術(shù)中落實各項規(guī)章制度、協(xié)助產(chǎn)婦取舒適體位及做好解釋工作，不僅能夠控制不安全因素，而且有助于促進(jìn)產(chǎn)婦心理、生理等方面的舒適，降低不適感，保證護(hù)理安全;術(shù)后除了做好交接班之外，重視物品的核對及清點，可從根本上解決護(hù)理差錯，進(jìn)一步完善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障母嬰安全，減輕疼痛。

總之，手術(shù)室安全護(hù)理可改善剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的母嬰結(jié)局、疼痛，效果良好。

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