黎中平

【摘 要】目的：討論并分析對社區(qū)老年冠心病患者采取阿托伐他汀治療后對其血脂管理的效果。方法：研究對象為在本社區(qū)醫(yī)院接受治療的老年冠心病患者，共計50例，治療之前對其血脂水平進行測量并記錄，隨后進行阿托伐他汀治療。治療結(jié)束后測量患者的血脂水平，并與治療之前數(shù)據(jù)進行對比分析。結(jié)果：患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量在治療前分別為（2.87±0.89）mmol/L、（7.04±1.29）mmol/L、（4.81±0.49）mmol/L，治療后分別為（1.73±0.65）mmol/L、（5.48±1.42）mmol/L、（2.61±0.57）mmol/L，治療后患者的TG、TC、LDL-C水平均顯著低于治療前水平（P<0.05）;患者高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量在治療前后分別為（1.02±0.02）mmol/L和（1.47±0.62）mmol/L，前者顯著低于后者（P<0.05）。結(jié)論：對于社區(qū)老年冠心病患者來說，阿托伐他汀可顯著降低患者血清中TG、TC和LDL-C的含量，并升高患者HDL-C的含量，使得患者血脂水平維持在較為正常的水平，從而延緩冠心病病情的進展。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;社區(qū);老年;冠心病;血脂管理

【中圖分類號】R589.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-041-01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱“冠心病”，是指冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致其出現(xiàn)管腔狹窄和堵塞，從而引起心肌的缺氧、缺血甚至壞死，最終出現(xiàn)心臟病[1]。冠心病患者常會出現(xiàn)心前區(qū)的突發(fā)疼痛感，其痛感劇烈、有時會放射至左肩，對患者的生活質(zhì)量造成了負面影響[2]。高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病等是冠心病的主要危險因素，其中血脂異常主要是指甘油三酯過高或總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高或高密度脂蛋白膽固醇過低[3]。阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶的選擇性、競爭性抵制劑，可降低膽固醇和脂蛋白的含量，具有很好的降脂功能[4]。本文欲探討阿托伐他汀對社區(qū)老年冠心病患者血脂管理的作用，具體研究介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為在本社區(qū)醫(yī)院接受治療的50例老年冠心病患者，其對本研究均十分了解且自愿參加本研究。研究對象年齡均超過60歲，平均年齡為（69.02±7.28）歲;其中男性患者29例，女性患者21例;原發(fā)病包括陳舊性心肌梗死20例、急性心肌梗死2例、不穩(wěn)定型心絞痛9例、穩(wěn)定型心絞痛16例，缺血性心肌病3例。所有研究對象均無藥物過敏史，且干預(yù)前肝臟功能均正常。

1.2 研究方法

給予所有研究對象阿托伐他?。ㄅ鷾饰奶枺簢帨首諬20051407;生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司;規(guī)格：10mg*7片）治療，每日1次，每次10～20mg，于晚餐時服用。連續(xù)藥物治療12周。

1.3 判斷指標

在對患者進行治療前，與空腹狀態(tài)取其靜脈血，然后采用全自動分析儀檢測其甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇含量;治療結(jié)束后采用同樣的方法測其血脂水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，各血脂指標水平表示為（）mmol/L，采用t檢驗，當P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量在治療前分別為（2.87±0.89）mmol/L、（7.04±1.29）mmol/L、（4.81±0.49）mmol/L，治療后分別為（1.73±0.65）mmol/L、（5.48±1.42）mmol/L、（2.61±0.57）mmol/L，治療后患者的TG、TC、LDL-C水平均顯著低于治療前水平（P<0.05）;患者高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量在治療前后分別為（1.02±0.02）mmol/L和（1.47±0.62）mmol/L，前者顯著低于后者（P<0.05）。見表1：

3 討論

冠心病是老年群體中高發(fā)的疾病之一，其病死率也位列老年群體前幾位，且近年來該病的發(fā)病年齡有年輕化趨勢，已經(jīng)成為傷害社會群體健康的主要疾病之一。該病發(fā)生的重要原因之一是個體脂蛋白的代謝和功能出現(xiàn)障礙，故而臨床上常選擇他汀類藥物（降脂藥）來對該類患者進行治療。本研究對在本社區(qū)接受治療的老年冠心病患者進行阿托伐他汀藥物治療，對比分析其治療前后的血脂水平，從而分析阿托伐他汀藥物對血脂管理的具體效果，其結(jié)果為：治療后患者的TG、TC、LDL-C水平均顯著低于治療前水平（P<0.05），同時HDL-C水平顯著高于治療前水平（P<0.05）。該結(jié)果表明，對于社區(qū)老年冠心病患者來說，阿托伐他汀可顯著降低患者血清中TG、TC和LDL-C的含量，并升高患者HDL-C的含量，使得患者血脂水平維持在較為正常的水平，從而延緩冠心病病情的進展。

參考文獻

[1]周云[1， 2]， 吳弘[1]， et al. 阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效及機制研究[J]現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展， 2017， 17（9）：1692-1695.

[2]申文祥[1]， 李琚平[1]， 牛鎖成[1]， et al. 阿托伐他汀治療冠心病前后患者血漿黏附因子濃度變化的觀察[J]臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 37（1）：17-18.

[3]龔倩， 胡月明， 王金金. 小而密低密度脂蛋白及常見血脂指標與冠心病的相關(guān)性研究[J]標記免疫分析與臨床， 2017， 24（8）：845-849.

[4]韓會來， 秘嘉偉， 段麗麗， et al. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對冠心病NT-proBNP、hs-CRP、Fib及心臟功能的影響探析[J]臨床檢驗雜志（電子版）， 2017（4）：727-727.