王賢憶

【摘 要】目的：探究阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的療效。方法：選取2017年4月至2019年2月期間我院收治的小兒支原體肺炎患兒88例進(jìn)行研究，根據(jù)患者患兒入院就診先后順序分組，前44例分入單一組，給予阿奇霉素治療，后44例分入聯(lián)合組，給予阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組患兒住院時(shí)間、退熱時(shí)間、 音消失時(shí)間，咳嗽消失時(shí)間，均短于單一組，治療總有效率95.45%，高于單一組患兒（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎患兒療效顯著，能有效縮短患兒癥狀消退時(shí)間，促進(jìn)患兒恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】小兒支原體肺炎;阿奇霉素;特布他林;霧化吸入治療

【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-070-02

小兒支原體肺炎是常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，可影響呼吸，累及神經(jīng)、心血管等系統(tǒng)，誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患兒生命健康[1]。本次研究選取88例我院收治的小兒支原體肺炎患兒，探究阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2017年4月至2019年2月期間我院收治的小兒支原體肺炎患兒中，隨機(jī)篩選88例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診小兒支原體肺炎，家屬簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝腎等臟器病變，對(duì)本次研究所用藥物過敏。根據(jù)患者患兒入院就診先后順序分組，前44例分入單一組，后44例分入聯(lián)合組，單一組中患者年齡在3-11歲之間，年齡均值（7.00±1.11）歲，男患兒、女患兒分別為24例、22例，病程1-9天，病程均值（5.01±1.03）天;聯(lián)合組中患者年齡在3-12歲之間，年齡均值（7.05±1.14）歲，男患兒、女患兒分別為23例、21例，病程1-10天，病程均值（5.00±1.02）天。比較兩組一般資料，具有較強(qiáng)均衡性（P>0.05）。

1.2 方法 給予單一組患兒?jiǎn)渭儼⑵婷顾刂委?，?0 mg/（kg·d）阿奇霉素注射液（生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051466）加入葡糖糖注射液中，靜脈滴注給藥，持續(xù)治療2周。給予兩合組患兒阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，阿奇霉素用法用量同上，并采取特布他林霧化液（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB 批準(zhǔn)文號(hào)：H20140108）霧化吸入，體質(zhì)量°20kg、<20kg分別給予5mg/次、2.5mg/次，每天2次，持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床癥狀消退時(shí)間。包括退熱時(shí)間、 音消失時(shí)間，咳嗽消失時(shí)間。②住院時(shí)間。③治療總有效率。療效判定，痊愈：臨床癥狀消失，胸片檢查、生命體征恢復(fù)正常，無嚴(yán)重不良反應(yīng);顯效：臨床癥狀明顯改善，生命體征明顯好轉(zhuǎn);有效：胸片檢查肺部陰影減少，癥狀減輕;無效：臨床癥狀，生命體征，胸片檢查結(jié)果均無改善。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

治療后，聯(lián)合組患兒住院時(shí)間、各臨床癥狀消退時(shí)間，均短于單一組患兒，治療總有效率95.45%，高于單一組患兒（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部急性炎癥，是小兒多發(fā)病癥，具有遷延不愈，反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，可嚴(yán)重?fù)p害患兒呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致呼吸困難，未及時(shí)治療，極可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，損傷肺功能，引起呼吸衰竭，危及生命安全[2]。

臨床治療小兒支原體肺炎患兒主要以對(duì)癥治療，抗感染治療等，改善患兒炎癥反應(yīng)。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其半衰期較長(zhǎng)，血藥濃度高，可抑制微生物體蛋白質(zhì)合成，發(fā)揮抗炎功能[3]。特布他林是一種選擇性β2-受體激動(dòng)劑，具有舒張支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，降低氣道高反應(yīng)，減少炎癥介質(zhì)分泌等作用[4]。本次研究中，治療后，聯(lián)合組患兒住院時(shí)間、退熱時(shí)間、 音消失時(shí)間，咳嗽消失時(shí)間分別為（8.11±1.58）d、（3.54±1.15）d、（5.25±1.44）d、（4.95±1.32）d，均短于單一組患兒，治療總有效率95.45%，高于單一組患兒（P<0.05）。這與何慧穎[5]研究相符，提示對(duì)小兒支原體肺炎患兒采取阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，能有效改善炎癥反應(yīng)，縮短治療時(shí)間，促進(jìn)患兒康復(fù)。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎患兒療效顯著，能有效縮短患兒癥狀消退時(shí)間，住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]王曙光.分析阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床效果[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（54）：123-124.

[2]梁菊芳，肖毅，黃月嬌.阿奇霉素聯(lián)合硫酸特布他林霧化治療小兒支原體肺炎的療效分析[J]現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（08）：1232-1234.

[3]姜艷，宮志萍.阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎療效探討[J]中外女性健康研究，2018（01）：119-120.

[4]李萍.阿奇霉素療法聯(lián)合布地奈德、特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的效果觀察[J]臨床合理用藥雜志，2017，10（35）：96-97.

[5]何慧穎.特布他林霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果分析[J]臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（66）：13018-13019.