阿米娜·曲海 張嶠

【摘 要】目的：研究在腫瘤科臨床護(hù)理帶教中采用微信平臺(tái)的PBL教學(xué)模式分析應(yīng)用效果。方法：選取了2017年5月～2019年8 月期間本院腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)的80名實(shí)習(xí)護(hù)士，對(duì)照組和研究組。對(duì)照組采取傳統(tǒng)講授方式對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)。研究組采取微信平臺(tái)的PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果：可以看出研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的教學(xué)效果評(píng)價(jià)明顯要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用PBL聯(lián)合微信平臺(tái)向腫瘤內(nèi)科學(xué)生傳授基礎(chǔ)理論知識(shí)，教師在此過(guò)程中，既能了解學(xué)生的需求，又可提高自己的綜合素質(zhì)，可獲取理想教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】微信平臺(tái);PBL教學(xué)模式;腫瘤科臨床護(hù)理帶教;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-198-01

以問(wèn)題為導(dǎo)向，教學(xué)模式（Problem Based Learning，PBL）由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows 于1969 年在加拿大的McMaster 大學(xué)首創(chuàng)，旨在學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性的培養(yǎng)及分析、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)[1]。因而積極尋找一種既能提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又能培養(yǎng)綜合素質(zhì)的教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中至關(guān)重要?，F(xiàn)階段，在教學(xué)模式中PBL 教學(xué)法應(yīng)運(yùn)而生，并取得了顯著效果。而我國(guó)現(xiàn)階段實(shí)習(xí)生缺乏腫瘤方面的知識(shí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能，導(dǎo)致自身護(hù)理綜合能力較低，無(wú)法應(yīng)對(duì)腫瘤內(nèi)科實(shí)際臨床護(hù)理工作，因此相關(guān)教學(xué)工作至關(guān)重要。本次探討基于微信平臺(tái)的PBL教學(xué)模式在腫瘤科臨床護(hù)理帶教的應(yīng)用，具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床統(tǒng)計(jì)，回顧性選取了2017年5 月～2019年8 月期間本院腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)的80名實(shí)習(xí)護(hù)士，嚴(yán)格依據(jù)隨機(jī)分組原則將所有實(shí)習(xí)護(hù)士分為兩組，對(duì)照組和研究組。其中，對(duì)照組40位，性別：女;年齡范圍在22～26歲，平均年齡為（23.74±1.63 ）歲。研究組40 位，性別：女;年齡范圍在21～25歲，平均年齡為（23.03±1.52 ）歲。兩組實(shí)習(xí)護(hù)士在年齡與性別對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O.05）。

1.2 方法

在對(duì)照組中，由帶教老師采取傳統(tǒng)講授方式對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)。具體：教師采用多媒體設(shè)備通過(guò)視頻、PPT等等方法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行理論知識(shí)講解，講解結(jié)束后。引領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)體格檢查，并相應(yīng)作出病情診斷意見(jiàn)等。

在研究組中，由帶教老師采取微信平臺(tái)的PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。具體是：（1）帶教教師需在日常工作中為學(xué)生進(jìn)行講解，流程包括：操作、方法以及理論等，這樣可以讓其身臨其境。（2）課堂教學(xué) 兩組學(xué)生課堂教學(xué)內(nèi)容一致。教師根據(jù)編寫(xiě)的PBL 教學(xué)案例，引導(dǎo)學(xué)生提出臨床問(wèn)題，包括可能的診斷、鑒別診斷、初步診療計(jì)劃等。各小組學(xué)生根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行討論，形成統(tǒng)一意見(jiàn)后推選一人發(fā)言。部分問(wèn)題留給學(xué)生課后文獻(xiàn)檢索。（3）微信平臺(tái)教學(xué)：在微信平臺(tái)上創(chuàng)建同一批次實(shí)習(xí)護(hù)士班級(jí)，實(shí)習(xí)護(hù)士可以?huà)叨S碼進(jìn)入，將自己的信息進(jìn)行完善，為學(xué)習(xí)的展開(kāi)和成績(jī)考核作鋪墊。提前將腫瘤內(nèi)科實(shí)際理論知識(shí)內(nèi)容PPT發(fā)送至微信平臺(tái)端，添加重難點(diǎn)內(nèi)容的講解配音，將其以鏈接推送的方式設(shè)置在內(nèi)容中，便于實(shí)習(xí)護(hù)士在預(yù)習(xí)中對(duì)不理解的內(nèi)容標(biāo)上“不懂或疑問(wèn)”記號(hào)，教師通過(guò)教師端可以看到實(shí)際標(biāo)注，而后重點(diǎn)講解該部分內(nèi)容。此外，教師可通過(guò)微信平臺(tái)一對(duì)一的指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，以此帶動(dòng)學(xué)生整體學(xué)習(xí)水平。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）由教師發(fā)放教學(xué)滿(mǎn)意調(diào)查問(wèn)卷，由學(xué)生評(píng)估教學(xué)滿(mǎn)意度，主要分為3 個(gè)指標(biāo)，即滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意度=滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意之和。（2）教學(xué)效果評(píng)價(jià)：采用筆試閉卷考試形式對(duì)學(xué)生腫瘤科實(shí)習(xí)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括腫瘤科理論知識(shí)考核，綜合能力考試。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析。利用率（%）作為計(jì)數(shù)資料的表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)，利用±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，采用t 檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度

研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度是39/97.50%，對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度是28/70.00%，可以看出研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1.

2.2 比較兩組教學(xué)效果評(píng)價(jià)

研究組的教學(xué)效果評(píng)價(jià)明顯要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2.

3 討論

臨床既往的教學(xué)模式為傳統(tǒng)帶教方法，學(xué)生所學(xué)的知識(shí)均為被動(dòng)接受，學(xué)習(xí)目標(biāo)也不是十分明確，難以達(dá)到理想的教學(xué)效果，學(xué)生的需求也難以滿(mǎn)足[2]。以往傳統(tǒng)教學(xué)方法，主要是帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行參與護(hù)理實(shí)踐的方式來(lái)完成教學(xué)，著重向?qū)嵙?xí)生教授相關(guān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能及理論，但其解決及處理問(wèn)題等能力未得到提升。腫瘤學(xué)作為一門(mén)理論性與實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，近些年已成為臨床護(hù)士需掌握的重要課程，但據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，在臨床學(xué)科中腫瘤內(nèi)科僅是小科，在有限的教學(xué)課時(shí)中向?qū)W生大量傳授龐雜的教學(xué)內(nèi)容，具有一定難度。

在PBL課程上，教師有意地創(chuàng)造學(xué)生設(shè)計(jì)問(wèn)題的情境，組織學(xué)生進(jìn)行探索活動(dòng)，讓學(xué)生提出學(xué)習(xí)問(wèn)題和解決這些問(wèn)題。這種“問(wèn)題教學(xué)”的方式為學(xué)生提供了一個(gè)交流、合作、探索、發(fā)展的平臺(tái)。在這種主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，帶教教師也參與其中，協(xié)助提供檢索平臺(tái)。結(jié)合臨床解答護(hù)士在閱讀文獻(xiàn)中遇到的問(wèn)題，逐層深入的探究問(wèn)題。近些年因微信的普及而且具有便捷性、實(shí)時(shí)性、形象化等特點(diǎn)，臨床帶教教師已逐漸將微信作為輔助教學(xué)手段，從中延伸課堂教學(xué)知識(shí)與拓寬學(xué)生的知識(shí)面。此外，教師可設(shè)置分組管理，針對(duì)同一問(wèn)題或同一水平的學(xué)生一次性進(jìn)行講解，可避免花費(fèi)過(guò)多的時(shí)間解決同一難題，有利于促進(jìn)教學(xué)效率與質(zhì)量的共同提升。本研究，研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度是39/97.50%，對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度是28/70.00%，可以看出研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的教學(xué)效果評(píng)價(jià)明顯要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用PBL 聯(lián)合微信平臺(tái)向腫瘤內(nèi)科學(xué)生傳授基礎(chǔ)理論知識(shí)，教師在此過(guò)程中，既能了解學(xué)生的需求，又可提高自己的綜合素質(zhì)，可獲取理想教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]尚志梅， 張楠， 欒麗. 基于微信平臺(tái)的PBL教學(xué)模式在腫瘤科臨床護(hù)理帶教的應(yīng)用研究[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（10）：119+123.

[2]史慧英. 基于微信公眾平臺(tái)的PBL教學(xué)模式在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J]中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2018， 15（29）：128-129.