代莉莎，韓 翠

（1.冠縣中心醫(yī)院，山東 聊城 252500；2.冠縣人民醫(yī)院，山東 聊城 252500）

小兒哮喘發(fā)病比較急切，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等。治療小兒哮喘通常采用霧化吸入的方式，其操作比較簡便，管理便利。但是由于患兒年紀(jì)比較小，在呼吸吸入的過程當(dāng)中要給予有效的護(hù)理干預(yù)，提升治療的效果。現(xiàn)探析2013年7月～2018年7月本院180例哮喘急性發(fā)作期患兒進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理效果，內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

180例哮喘急性發(fā)作期患兒均于本院進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，納入時間由2013年7月～2018年7月結(jié)束，均分成兩組。對照組中，男58例，女32例。年齡為2～7歲，平均年齡為（4.41±0.24）歲。其中輕度患兒32例，中度患兒46例，重度患兒12例；實驗組中，男、女比例為2：1，最小年齡和最大年齡分別為3歲和8歲，平均年齡為（4.55±0.31）歲。輕度31例、中度46例、重度13例。兩組患兒一般資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均實施抗感染、平喘等治療，給予2 ml特布他林霧化、2 ml布地奈德混懸液聯(lián)合霧化吸入，每天兩次。對照組采用常規(guī)護(hù)理，保證患兒病房內(nèi)的空氣清晰，叮囑患兒保持清淡的飲食，

實驗組實施精細(xì)化護(hù)理，具體如下：①健康宣教。護(hù)理人員要向患兒家屬詳細(xì)說明哮喘疾病的相關(guān)知識，引導(dǎo)患兒進(jìn)行深呼吸，排除肺部氣體，鼓勵患兒適當(dāng)進(jìn)行運動，注意防止呼吸道發(fā)生感染；②心理干預(yù)?；純鹤陨淼哪昙o(jì)比較小，病情容易發(fā)生反復(fù)，患兒會產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒。為了保證治療能夠順利的進(jìn)行，在治療前要與患兒和家屬進(jìn)行有效的溝通，改善患兒自身的負(fù)面情緒；③霧化吸入護(hù)理?；純嚎崭惯M(jìn)行霧化吸入，保持坐位讓霧滴能夠深入到支氣管和肺泡當(dāng)中。護(hù)理人員要讓患兒掌握正確的呼吸方式，提升治療的效果。向患兒家屬說明霧化治療的原理，獲取家屬的配合。霧化以后要用濕毛巾擦拭患兒面部和鼻部，避免患兒皮膚損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組療效，評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒臨床癥狀完全消失或者有明顯的改善，肺部啰音消失；有效：臨床癥狀存在一定的改善，肺部啰音有一定的減輕；無效：臨床癥狀沒有任何改變。調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS 21.0統(tǒng)計研究數(shù)據(jù)，%表示計數(shù)資料，x2檢驗；±s表示計量資料，t檢驗，P＜0.05提示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效對比

實驗組顯效62例，有效25例，無效有3例，有效率為95.0%；對照組顯效、有效和無效分別有60例、20例和10例，總體有效率為88.9%。組間比較差異顯著（x2=6.4683；P=0.0109；P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況

兩組護(hù)理滿意度對比差異比較顯著。見表1。

3 討 論

哮喘是兒科十分常見的一種疾病，臨床治療關(guān)鍵是要對患兒呼吸道阻塞進(jìn)行改善和緩解，減輕患兒的癥狀[1]。霧化吸入是治療哮喘疾病十分有效的方式，但是由于患兒病情容易反復(fù)，并且缺乏足夠的認(rèn)知，這會對霧化吸入治療的效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

表1 護(hù)理滿意度對比[n（%）]

精細(xì)化護(hù)理是一種新型的管理技術(shù)，能夠保證護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)起到應(yīng)有的作用，有序開展護(hù)理工作[2]。通過霧化吸入護(hù)理引導(dǎo)患兒保持正確的呼吸，促進(jìn)藥物進(jìn)入細(xì)支氣管當(dāng)中，改善治療的效果。本次研究當(dāng)中，實驗組療效和滿意度均比對照組優(yōu)越，差異十分顯著（P＜0.05）。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理模式能夠提升小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療的效果，具有推廣的價值和意義。