周 婧，何相庭

（1.新疆呼圖壁縣城鎮(zhèn)衛(wèi)生院院辦，新疆 昌吉 831200；2.新疆呼圖壁縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831200）

骨科手術(shù)是一種臨床醫(yī)學(xué)常用治療方法，對(duì)于挽救骨科患者的生命安全有著重要意義，但是骨科手術(shù)治療也容易導(dǎo)致手術(shù)后患者院內(nèi)感染情況的發(fā)生。由于骨科疾病影響，骨科手術(shù)患者的機(jī)體免疫力、抵抗力均有所下降，容易受到病原體侵襲[1]，而且部分患者需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷加大，提高術(shù)后院內(nèi)感染發(fā)生率。因此，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)骨科手術(shù)患者護(hù)理管理，本文主要探討手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年9月～2018年9月在我院就診的150例骨科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽簽，將其分為參照組與研究組，每組75例，參照組男女比例48:27，年齡21～69歲，平均年齡為（44.5±5.6）歲，45例交通事故，20例摔傷，10例高空墜落；研究組男女比例45:30，年齡20～67歲，平均年齡為（43.2±4.8）歲，42例交通事故，22例摔傷，11例高空墜落。經(jīng)檢驗(yàn)其余基線資料比較無(wú)明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，包括術(shù)前檢查、術(shù)中與術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥處理等。研究組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化手術(shù)室護(hù)理管理，主要內(nèi)容包括：（1）術(shù)前檢查，護(hù)理人員安排患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，時(shí)刻關(guān)注患者的生理指標(biāo)變化情況，發(fā)現(xiàn)異常體征變化，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師并采取有效的應(yīng)對(duì)措施，及時(shí)控制病情發(fā)展，向患者詳解手術(shù)操作流程以及接受治療的注意事項(xiàng)，提高患者治療依從性[2]，疏導(dǎo)患者因手術(shù)造成的心理壓力等負(fù)性情緒。同時(shí)仔細(xì)檢查、確認(rèn)手術(shù)設(shè)備以及儀器準(zhǔn)備無(wú)誤，做好手術(shù)器械消毒工作；（2）術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員協(xié)助患者調(diào)整至最佳治療體位，采用輸液加溫儀[3]、保溫毯等確保患者體溫正常，嚴(yán)格控制手術(shù)觀摩學(xué)習(xí)人員，避免其對(duì)治療環(huán)境造成影響，導(dǎo)致患者發(fā)生感染。同時(shí)，手術(shù)過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵照無(wú)菌手術(shù)室操作流程標(biāo)準(zhǔn)；（3）術(shù)后護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員時(shí)刻觀察患者的生理指標(biāo)變化情況，確保引流管放置正確，引流順暢，不存在扭曲、擠壓?jiǎn)栴}，定時(shí)檢查患者手術(shù)創(chuàng)口，及時(shí)換藥等。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房管理，保證患者就診環(huán)境舒適、干凈，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，若患者發(fā)生感染應(yīng)第一時(shí)間處理感染問(wèn)題，控制感染情況，防止術(shù)后感染影響手術(shù)效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后院內(nèi)感染發(fā)生情況，包括呼吸道感染、創(chuàng)口感染以及泌尿系統(tǒng)感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）進(jìn)行輔助，分別用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（±s）、（n）%表示，當(dāng)P＜0.05，則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，研究組患者院內(nèi)感染發(fā)生率（2.67%）顯著低于參照組（12.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討 論

由于骨科手術(shù)治療具有侵襲性，骨科手術(shù)患者在治療期間容易出現(xiàn)失血，手術(shù)室也就成為骨科手術(shù)患者發(fā)生院內(nèi)感染的主要場(chǎng)所[4]。院內(nèi)感染容易加重骨科手術(shù)患者的病情，不利于其預(yù)后恢復(fù)。為了有效減少骨科手術(shù)患者院內(nèi)感染的發(fā)生，醫(yī)療服務(wù)單位應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理工作，規(guī)范手術(shù)操作流程，保證患者治療環(huán)境無(wú)菌、安全，給予患者心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等，提高患者護(hù)理滿意度同時(shí)促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)。本次研究中，研究組患者院內(nèi)感染發(fā)生率（2.67%）顯著低于參照組（12.00%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)施精細(xì)化手術(shù)室護(hù)理管理旨在從術(shù)前檢查、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等多角度、全方位為患者提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)治療服務(wù)，提高骨科患者護(hù)理滿意度?？傊?，精細(xì)化手術(shù)室護(hù)理管理的應(yīng)用有效降低骨科手術(shù)院內(nèi)感染發(fā)生率，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。