陸錦莉，王曉燕

（新疆塔城市疾控中心，新疆 塔城 834700）

食物中毒作為常見(jiàn)的公共衛(wèi)生安全事件，其中細(xì)菌性食物中毒在食物中毒中占據(jù)首位。結(jié)合臨床研究資料報(bào)道以及實(shí)際管理情況，細(xì)菌性食物中毒患者發(fā)病后具有典型的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀表現(xiàn)，發(fā)病初期與常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病癥狀表現(xiàn)較為相似，容易出現(xiàn)漏診或者誤診，通過(guò)細(xì)菌微生物檢測(cè)可為細(xì)菌性食物中毒的有效鑒別與診斷提供依據(jù)。本文結(jié)合我疾控中心2017年4月～2018年9月期間進(jìn)行細(xì)菌微生物檢驗(yàn)的80名人員，對(duì)其檢測(cè)結(jié)果分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2017年4月～2018年9月，研究對(duì)象為80名細(xì)菌性食物中毒人員，其中男性47例、女性33例，年齡18～74歲、平均年齡（45.37±5.28）歲。納入研究的細(xì)菌性食物中毒人員排除其它中毒類型，不同食物中毒人員的微生物檢測(cè)資料完整。

1.2 方法

基層疾控中心細(xì)菌性食物中毒微生物檢測(cè)主要方法為：（1）完善應(yīng)急預(yù)案。每年對(duì)疾控中心食物中毒檢驗(yàn)制度進(jìn)行更新，做好配套設(shè)施的檢驗(yàn)與準(zhǔn)備；每年根據(jù)微生物檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行病原菌分析，做好常見(jiàn)微生物檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作；加大疾控中心工作人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，促進(jìn)其業(yè)務(wù)能力的提升；（2）樣品采集。采集食物中毒人員樣本，主要包括肛拭子、嘔吐物、糞便、剩余食物等；（3）微生物檢驗(yàn)。依據(jù)我基層疾控中心細(xì)菌微生物檢測(cè)流程、《臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化操作》、《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)菌落總數(shù)測(cè)定》（GB4789.2-2010）等制度或者規(guī)范完成不同樣本微生物檢測(cè)。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果做出評(píng)價(jià)，明確不同食物中毒人員的病毒微生物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）不同樣本病原微生物檢出情況；（2）細(xì)菌性食物中毒病原微生物特點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理細(xì)菌性食物中毒患者微生物檢驗(yàn)資料，使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，不同參數(shù)均表示為（n，%），差異性x2檢驗(yàn)，P＜0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同樣本病原微生物檢出情況

80名細(xì)菌性食物中毒患者采用不同樣本檢測(cè)后，糞便中檢出42份，占到52.50%；肛拭子中檢出23份，占到28.75%；嘔吐物中檢出15份，占到18.75%，其中糞便中細(xì)菌性微生物檢出率較高，較肛拭子、嘔吐物等檢出率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 微生物檢驗(yàn)結(jié)果

細(xì)菌性食物中毒微生物檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表1，其中副溶血性弧菌占到40.00%，明顯高于其它微生物檢驗(yàn)結(jié)果（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；大腸桿菌占到3.75%，檢出率最低。

3 討 論

結(jié)合本文研究結(jié)果，基層疾控中心在食物中毒方面需要重視細(xì)菌性食物中毒中微生物的檢驗(yàn)[1]，提高糞便樣本在微生物檢驗(yàn)中的應(yīng)用；對(duì)不同時(shí)間段微生物檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，明確細(xì)菌性食物中毒在病原菌分布、中毒人員分布、食物中毒場(chǎng)所以及季節(jié)等多方面的綜合分析，便于完善當(dāng)前管理制度，加強(qiáng)對(duì)眾多病原微生物檢驗(yàn)方法的研究，提高病原微生物檢出率。比如分離鑒定方法在病原微生物檢出率方面準(zhǔn)確率較高，但是耗時(shí)較多，無(wú)法快速得到檢測(cè)結(jié)果，因而對(duì)部分分離難度較大的樣本，在微生物檢驗(yàn)中可通過(guò)顯色培養(yǎng)基培養(yǎng)，也可將不同樣本進(jìn)行混合，通過(guò)PCR技術(shù)或者環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)進(jìn)行處理[2]。

表1 不同微生物檢查結(jié)果分析[n（%）]

綜上所述，基層疾控中心細(xì)菌性食物中毒檢驗(yàn)方面需要重視糞便樣本的檢測(cè)，依靠微生物檢驗(yàn)為食物中毒患者的有效治療提供依據(jù)。