張曉媛

（江蘇省響水縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

在神經內科當中，小卒中屬于較為常見的腦血管疾病，發(fā)病概率顯著。智力障礙、意識喪失、言語障礙以及半身不遂等均為這一疾病的癥狀。小卒中往往是由多種因素的共同作用所導致的，如果不對患者使用適當的方式治療，其病情將會進一步的惡化升級。本文基于這一現象，擬通過實驗驗證阿司匹林與氯呲格雷的聯合運用對小卒中良好效用，因此筆者選擇了50例患者作為對象，對阿司匹林與氯吡格雷聯合治療小卒中的效果以及患者出現不良反應率進行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧50例患者資料，使用計算機將所有的研究患者分為了對照組（n=25）以及觀察組（n=25）。對照組：男13例，女12例，年齡的區(qū)間范圍在33歲～71歲之間，平均的年齡值為52.9歲。觀察組：男10例，女15例，年齡的區(qū)間范圍在31歲～72歲之間，平均的年齡值為52.5歲。參與本項研究的所有患者資料經分析后不存在統計學意義，可以研究以及對比。

1.2 納入與排除標準

納入標準：本項研究所有患者經過CT檢查以及頭顱MRI檢查之后均被確診為腦梗塞，患者發(fā)病時間均在24小時內。所有50例患者對該研究均知情，且簽署完畢研究同意書?；颊咭庾R以及精神正常，對研究亦持有配合態(tài)度。本研究已經通過醫(yī)院內部倫理委員會審批。

排除標準：大面積腦梗死患者、對研究不配合患者、具有精神疾病患者以及合并重大器官疾病患者。

1.3 方法

對照組患者使用阿司匹林治療，每天服用一次，每次服用的藥物劑量為0.3 g[1]。觀察組采取阿司匹林和氯吡格雷聯合的治療方式進行治療，阿司匹林服用的方式每天服用一次，每次服用的藥物劑量為0.1 g，氯吡格雷服用方式為每天一次，每次劑量為75 mg。對照組以及觀察組患者均需要進行10～21天的連續(xù)治療[2]。

1.4 觀察指標

對比對照組以及觀察組患者的臨床治療效果以及出現不良反應概率?；颊咧委熤蟀Y狀以及體征顯著改善，各類功能均得到顯著提升為顯效，患者癥狀、體征以及各類功能障礙情況有所緩解為有效，患者治療之后癥狀、體征以及功能障礙情況無任何改變甚至出現加重的情況為無效，總有效概率為顯效率以及有效率相加之和[3]?；颊叱霈F的不良反應主要有頭暈、惡心以及嘔吐。

1.5 統計學處理

研究當中所有數據整合使用使用軟件為SPSS 21.0統計軟件，P＜0.05說明兩個組別之間數據對比存在統計學之上的意義。計數資料使用的表達方式為百分比，使用的檢驗方式為x2檢驗。計量資料使用的表達方式在±s，使用的檢驗方式為t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

對照組治療有效例數為1 6 例，所占概率為64.0%，觀察組治療有效率患者例數為24例，所占比例為96.0%，對照組患者進行治療效果顯著低于觀察組，兩個組別數據對比差異存在統計學意義（P＜0.05），具體如表1。

2.2 兩個組別患者發(fā)生不良反應概率的對比

對照組當中有2例患者出現頭暈情況，2例患者出現惡心情況，4例患者出現嘔吐情況，總出現不良反應的例數有8例，概率為32.0%，觀察組患者之中有1例患者出現頭暈情況，1例患者出現惡心情況，發(fā)生不良反應的患者例數有2例，概率為8.0%，對照組患者發(fā)生不良反應概率高于觀察組，兩個組別數據對比差異存在統計學意義（P＜0.05），具體的數據如下表2所示。

表1 兩個組別患者臨床治療效果的對比[n(%)]

表2 兩個組別患者發(fā)生不良反應概率的對比［n(%)］

3 討 論

腦梗死是當前非常常見的一種腦血管疾病，主要多發(fā)群體為中老年人，其發(fā)病原因多為患者體內血管壁病變以及血流動力學改變等，具有非常高的發(fā)病率、致殘率及病死率，會對患者的生命安全以及身體健康造成非常大的影響。肢體運動功能及感覺功能障礙、言語功能障礙、頭暈嘔吐、意識障礙等均為這一疾病的主要臨床表現。在患者發(fā)病初期盡量早發(fā)現早治療對患者控制患者病情進展、提升患者的生命安全具有比較積極的作用。藥物治療是目前對小卒中進行臨床治療的主要方式，其中最為常用的藥物為阿司匹林以及氯吡格雷。根據以往的臨床研究發(fā)現，兩種藥物進行聯合治療具有較高的治療效果，可以對患者神經功能缺損進行快速的改善。

氯吡格雷是抑制血小板聚集藥物，能夠對患者血管內皮功能進行保護，同時可以推動釋放以及溶解蛋白酶，對磷酸蛋白酶酸化進行刺激。阿司匹林也是氧化酶抑制劑的一類，能夠對腦血管疾病進行預防以及治療，抑制患者體內乙?；h(huán)酶活性，進而抑制患者體內的PG合成酶[4]。但是阿司匹林在抗血栓方面的效果比較差。當上述兩類藥物聯合進行小卒中治療時，具有非常高的協同效果，兩種藥物能夠互相彌補，提升患者的整體治療效果。對小卒中患者采取阿司匹林和氯吡格雷聯合用藥之后雖然存在部分不良反應，但是經過正確的處理之后能夠得到改善，且不會對患者的治療效果產生影響，具有非常高的用藥安全性，常常被用于小卒中的主要治療方式[5]。在本文當中，回顧了50例患者資料，使用計算機將所有的研究患者分為了對照組(n=25）以及觀察組（n=25）。在患者治療完成以后對比其臨床治療效果以及發(fā)生不良反應概率后發(fā)現，對照組患者進行治療效果顯著低于觀察組，兩個組別數據對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。對照組患者發(fā)生不良反應概率高于觀察組，兩個組別數據對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對小卒中患者進行治療時，使用阿司匹林和氯吡格雷聯合的治療方式具有顯著的療效，能夠減少患者發(fā)生不良反應概率，值得推廣。